Gãy mũi

NS. trung gian. Mira Seidel là một nhà văn tự do cho nhóm y tế

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Gãy mũi là hiện tượng cấu trúc xương của mũi bị gãy. Nguyên nhân thường là bạo lực trực tiếp, ví dụ như một cú đấm vào mặt. Các triệu chứng điển hình của mũi gãy là chảy máu cam, đỏ mắt và cấu trúc mũi bị biến dạng. Thuốc làm mát và giảm đau đôi khi là biện pháp điều trị đủ. Tuy nhiên, trong trường hợp gãy mũi nặng, mũi phải được điều trị bằng phẫu thuật. Tìm hiểu thêm về gãy xương mũi.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. S02

Gãy mũi: mô tả

Gãy xương mũi là một trong những chấn thương thường gặp ở vùng đầu cổ. Gãy mũi là hơn một nửa số ca gãy xương trên khuôn mặt. Điều này là do lực ít hơn đủ để làm gãy các xương mặt khác.

Giải phẫu của mũi

Cấu trúc của mũi là xương ở vùng sống mũi. Xương bao gồm hai xương mũi (ossa arrowia) và hai lồi bằng phẳng của xương hàm trên (processus frontales của hàm trên). Chúng tạo thành lỗ mũi trước, được bổ sung bởi sụn. Đĩa sụn hình tam giác ghép nối (cartilago nasi lateralis) tạo thành vách mũi bên, sống mũi và uốn cong ở giữa thành vách ngăn mũi. Hai vòi nhụy tạo thành lỗ mũi.

Giải phẫu của mũi ở trẻ em hơi khác so với người lớn. Ở đời con, xương mũi ngắn hơn và phần sụn lớn hơn. Nhúng nó vào mô mềm lớn hơn sẽ cung cấp thêm lớp bảo vệ cho mũi. Có nhiều vùng phát triển khác nhau trong khung xương mũi có thể làm gián đoạn sự phát triển của mũi trong trường hợp xương mũi bị gãy.

Mũi gãy: các triệu chứng

Nếu có hiện tượng sưng tấy xung quanh xương mũi (chẳng hạn như sau khi bị ngã hoặc bị va đập vào mũi), mũi có thể bị hỏng. Các triệu chứng như khung mũi bị lệch và khả năng di chuyển bất thường của nó củng cố nghi ngờ gãy xương. Đôi khi người ta cũng quan sát thấy xuất huyết rộng rãi dưới kết mạc (hạ thực quản) ở mắt. Vì màng nhầy hầu như luôn bị thương khi gãy xương mũi, chảy máu cam thường xảy ra ngay sau khi bị chấn thương, nhưng hiện tượng này sẽ dừng lại sau vài phút. Mũi sau đó bị tắc do sưng tấy và chảy máu.

Gãy mũi: nguyên nhân

Nguyên nhân của gãy xương mũi thường là do lực tác động từ phía trước hoặc bên của mũi.

Một cú đánh vào phần trước của mũi làm cho vách ngăn mũi bị gãy. Xương mũi gồ và vách ngăn mũi có thể xê dịch hoặc vách ngăn mũi tách ra khỏi rãnh xương mác ở đáy hốc mũi.

Mũi gãy là kết quả của một lần bạo hành nhiều hơn. Ngoài xương mũi, gãy thường còn kèm theo hai lồi cầu dẹt của xương hàm trên và đôi khi là hai xương tuyến lệ. Vách ngăn mũi cũng thường bị gãy. Kết quả là mũi yên ngựa hoặc mũi cong vẹo trong trường hợp có lực tác động bên.

Gãy mũi: khám và chẩn đoán

Nếu nghi ngờ mũi bị gãy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tai mũi họng. Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn chính xác tai nạn đã xảy ra như thế nào và tiền sử bệnh của bạn (tiền sử bệnh). Các câu hỏi có thể là:

• Bạn có bị ngã vào mũi hay bị bạo hành trực tiếp vào mũi không?
• Diễn biến chính xác của vụ tai nạn là gì?
• Bạn vẫn nhận được không khí qua mũi của bạn?
• Bạn có bị đau không?

Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra lâm sàng. Anh ta kiểm tra mũi và cẩn thận cảm nhận khung xương mũi cho các cạnh xương và các bước. Một tiếng rắc có thể được nghe thấy và cảm nhận được.

Ngoài ra, bác sĩ còn kiểm tra bên trong mũi bằng phương pháp soi mũi (soi mũi). Bằng cách này, bác sĩ có thể xác định xem vách ngăn mũi có bị bầm, bị lệch hay không, niêm mạc có bị rách hay chảy máu hay không. Bác sĩ cũng có thể xem liệu các phiến xương có mọc lên hay không.

Gãy mũi: thiết bị chẩn đoán

Chẩn đoán gãy xương mũi có thể được xác nhận bằng chụp X-quang xoang cạnh mũi và mũi bên. Các đường gãy trong khu vực của kim tự tháp mũi, các quá trình phía trước và cạnh trước của vách ngăn mũi có thể nhìn thấy trong X-quang. Chụp cắt lớp vi tính (CT) chỉ cần thiết nếu bác sĩ nghi ngờ có tổn thương thêm ở khu vực mặt giữa (chẳng hạn như sàn của quỹ đạo, vành của quỹ đạo và hệ thống tế bào ethmoid).

Nên tránh kiểm tra bằng tia X ở trẻ em và phụ nữ có thai vì có thể tiếp xúc với bức xạ. Thay vào đó, họ có thể sử dụng sóng siêu âm để hình dung xương mũi bị gãy. Tuy nhiên, chỉ có thể nhìn thấy đường viền xương trong siêu âm chứ không thể nhìn thấy các cấu trúc sâu hơn như xoang hàm trên và các tế bào ethmoid.

Gãy mũi: điều trị

Không nên coi thường gãy xương mũi, vì mũi có thể biến dạng vĩnh viễn sau tai nạn và còn bị tổn thương chức năng. Do đó, điều trị đúng cách càng sớm càng tốt là rất quan trọng. Tại hiện trường vụ tai nạn, trước tiên bạn nên cố gắng cầm máu cam nghiêm trọng. Phần còn lại của việc điều trị phụ thuộc vào việc gãy mũi kín, hở và / hoặc di lệch:

Gãy xương mũi kín

Nếu xương mũi liền lại, trước tiên bạn nên dùng các biện pháp làm thông mũi, ví dụ như cẩn thận làm mát mũi bằng chườm lạnh hoặc chườm đá. Để giảm cơn đau, người bệnh có thể uống các loại thuốc giảm đau như acetaminophen. Bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị chi tiết hơn.

Các biện pháp điều trị bảo tồn này thường đủ cho trường hợp gãy xương mũi kín.

Hở mũi gãy

Trong gãy xương mũi hở, các mảnh xương hướng ra ngoài qua da hoặc vào bên trong mũi. Tổn thương mô mềm quá mức đối với da bên ngoài cũng có thể làm cho cấu trúc xương có thể nhìn thấy được. Gãy mũi hở nên được điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt. Trong số những thứ khác, các mảnh xương được căn chỉnh và vết thương được làm sạch. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa xương bị viêm (viêm tủy xương).

Gãy xương lệch mũi

Đối với mỗi trường hợp gãy mũi di lệch, các mảnh xương phải được nắn lại sau khi mô mềm đã tiêu, nhưng trong vòng năm đến sáu ngày đầu tiên sau tai nạn. Điều này được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tại chỗ. Các mảnh xương cuối cùng được ổn định từ bên trong bằng băng ép và từ bên ngoài bằng băng ép mũi.

Tamponade có thể được gỡ bỏ khoảng 3-5 ngày sau khi phẫu thuật. Băng bó bột được thay vào ngày thứ năm đến ngày thứ bảy vì nó lỏng ra do mũi bị sưng. Sau đó bó bột sẽ được đeo trong khoảng một tuần nữa. Nó được dùng để nẹp mũi nhiều nhất có thể và phải vừa vặn. Đường ray nhôm thường không đủ.

Gãy mũi: diễn biến bệnh và tiên lượng

Sau khi sửa mũi gãy, cần khoảng sáu tuần để xương ổn định trở lại. Trong thời gian này, người bệnh nên tránh vận động, gắng sức để tránh các mảnh xương bị xê dịch trở lại. Các vận động viên chuyên nghiệp có thể được chế tạo mặt nạ chống gãy xương mũi đặc biệt, mặt nạ này phải được đeo sau khi bó bột để không có nguy cơ tái chấn thương.

Mũi gãy: biến chứng

Một số biến chứng có thể phát sinh khi mũi hỏng:

Vết bầm ở vách ngăn mũi là một biến chứng đáng sợ. Chảy máu vùng sụn vách ngăn mũi tức là sụn không còn khả năng nuôi dưỡng. Áp lực của vết bầm tím và tình trạng thiếu dinh dưỡng có thể khiến sụn bị chết. Nó có thể bị nhiễm trùng theo thời gian, do đó nếu không được điều trị, mũi yên ngựa có thể phát triển hoặc vách ngăn mũi bị thủng. Vì vậy, một vết bầm của vách ngăn mũi nên được phẫu thuật ngay lập tức.

Chảy máu nhiều có thể xảy ra với bất kỳ chấn thương nào và do đó cũng có thể bị gãy mũi. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu như phenprocoumon (Marcumar hoặc Falithrom) hoặc axit acetylsalicylic trong thời gian dài. Nếu quá trình kiểm tra phát hiện ra nguồn chảy máu, bác sĩ có thể loại bỏ nó bằng cách gây tê tại chỗ. Sau đó, anh ta nhét túi khí vào mũi ở cả hai bên.

Ngoài ra, xương mũi gãy luôn tiềm ẩn nguy cơ hình dạng của sụn và / hoặc xương mũi sẽ thay đổi vĩnh viễn, dẫn đến mũi vẹo hoặc mũi yên ngựa chẳng hạn.

Tags.:  giá trị phòng thí nghiệm ký sinh trùng ma túy