Đứt gãy xương sao

NS. trung gian. Mira Seidel là một nhà văn tự do cho nhóm y tế

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Gãy xương bánh chè là gãy xương bánh chè. Nguyên nhân thường là do chấn thương trực tiếp đến khớp gối bị cong. Người bệnh không còn chủ động duỗi gối được nữa, khớp sưng đau rõ rệt. Việc xương bánh chè được điều trị bảo tồn hay phẫu thuật phụ thuộc vào loại gãy xương. Tìm hiểu thêm về đứt gãy xương bánh chè tại đây.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. S82

Gãy xương sao: mô tả

Chỉ khoảng một phần trăm, gãy xương bánh chè là một trong những loại gãy xương hiếm gặp ở người. Nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ, thường xuyên nhất ở độ tuổi từ 20 đến 50. Là gãy xương khớp, gãy xương bánh chè cần được thăm khám và điều trị cẩn thận.

Xương bánh chè (xương bánh chè) nối gân của cơ duỗi đùi (gân cơ tứ đầu) với gân cơ nhị đầu và ngăn không cho gân cơ tứ đầu cọ xát trực tiếp vào khớp gối. Nó là xương sesamoid lớn nhất trong cơ thể người và được tích hợp vào bộ máy kéo dài của khớp gối. Khi cử động, xương bánh chè trượt trên một rãnh tương ứng trong xương đùi.

Gãy xương sao: phân loại

Sự đứt gãy xương bánh chè có thể được chia thành:

• Gãy xương cực
• Gãy ngang
• Đứt gãy dọc
• Gãy mảnh
• Gãy xương

Gãy xương sao: các triệu chứng

Gãy xương bánh chè có biểu hiện là sưng và đau khớp gối. Người bị thương chỉ có thể chủ động nâng khớp chống lại trọng lực ở một mức độ hạn chế hoặc hoàn toàn không. Tuy nhiên, đây không phải là triệu chứng chắc chắn của gãy xương bánh chè - đôi khi khớp gối có thể linh hoạt mặc dù bị gãy xương bánh chè.

Nếu vết gãy xương bánh chè bị dịch chuyển, thường có thể cảm thấy vết lõm ở khu vực này. Trong trường hợp gãy xương bánh chè, thường có thể nhìn thấy các khuyết tật bề mặt da như vết bầm tím và trầy xước. Trong một số trường hợp, có thể nghe thấy và cảm nhận được tiếng lạo xạo ngay khi cử động khớp gối (tiếng kêu lục cục).

Vì xương bánh chè nằm ngay dưới da, nên gãy xương bánh chè thường là một trong những cái gọi là gãy xương hở. Điều đó có nghĩa là: các phần của xương nổi lên qua da.

Gãy xương sao: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của gãy xương bánh chè thường là do chấn thương trực tiếp lên bề mặt trước của đầu gối do ngã hoặc bị đòn vào khớp gối gập. Đây thường là gãy ngang. Gãy xương bánh chè thường xảy ra trong các vụ tai nạn xe hơi khi khớp gối va đập mạnh vào bảng điều khiển ("tổn thương bảng điều khiển"). Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng bị các chấn thương khác, đặc biệt là ở đùi hoặc xương chậu.

Một số môn thể thao nhất định (chẳng hạn như trượt băng nội tuyến) cũng có thể làm gãy xương bánh chè nếu bạn khuỵu gối. Trong một số trường hợp đặc biệt, việc gập cơ đột ngột của khớp gối được kéo căng tối đa cũng có thể dẫn đến gãy xương bánh chè.

Gãy xương bánh chè cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Ví dụ, nếu một mảnh ghép (ACL) bị loại bỏ hoặc một bộ phận giả đầu gối được cấy ghép phía sau xương bánh chè, gãy xương bánh chè có thể là một biến chứng có thể xảy ra. Các can thiệp khác như cố định gân cơ tứ đầu hoặc tái tạo xung quanh xương bánh chè cũng có nguy cơ.

Gãy xương sao: khám và chẩn đoán

Nếu nghi ngờ thoát vị đĩa đệm xương bánh chè, bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

anamnese

Để chẩn đoán gãy xương bánh chè, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn chính xác tai nạn đã xảy ra như thế nào và tiền sử bệnh của bạn, ví dụ:

• Bạn có bị ngã khớp gối không?
• Bạn có bị một cú đánh vào bề mặt trước của đầu gối không?
• Bạn có thể mô tả diễn biến chính xác của vụ tai nạn không?
• Bạn vẫn có thể duỗi thẳng và uốn cong đầu gối của bạn?
• Bạn có bị đau không?
• Bạn đã từng có những phàn nàn ở vùng đầu gối như đau, hạn chế vận động hoặc bị trật khớp trước đó chưa?

Kiểm tra thể chất

Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra khớp gối xem có bị sưng và đau không và kiểm tra xem nó có thể di chuyển được bao xa. Trong trường hợp gãy xương bánh chè, chân kéo dài thường không thể nhấc lên được nữa trước sức đề kháng của người khám.

Trong trường hợp gãy xương bánh chè, dịch mô hoặc máu thường xâm nhập vào khoang khớp - một dạng gọi là tràn dịch khớp hoặc di chứng (tràn dịch khớp có máu). Kết quả là "xương bánh chè nhảy múa" điển hình. Người khám ấn vào xương bánh chè và cảm nhận nó "nổi" lên trên tràn dịch khớp như thế nào.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các mô mềm xung quanh. Da bề mặt bị trầy xước không phải là hiếm. Các chấn thương xương kèm theo cũng không nên bỏ qua.

Kiểm tra hình ảnh

Chụp X-quang khớp gối cuối cùng có thể xác định được đầu gối có bị gãy hay không. Đầu gối được chụp X-quang cả từ phía trước và từ bên cạnh. Trong trường hợp gãy dọc, một hình ảnh trục bổ sung được thực hiện.

Hơn nữa, gân sao, cơ đùi và sự tích tụ chất lỏng trong khớp có thể được quan sát bằng siêu âm. Nếu vẫn còn bất kỳ điều gì không chắc chắn, chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể giúp ích.

Gãy xương sao: điều trị

Mục đích của điều trị gãy xương bánh chè là phục hồi khớp và bộ máy kéo giãn. Tùy thuộc vào loại gãy xương (chẳng hạn như gãy dọc hoặc ngang) và loại gãy (di lệch hoặc không), gãy xương bánh chè có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Trong trường hợp sơ cứu, ban đầu vết gãy được nẹp tạm thời, chân được xoa dịu và chườm lạnh bằng băng.

Gãy xương Patellar: Điều trị bảo tồn

Trong trường hợp gãy xương dọc không di chuyển được mà khớp gối vẫn có thể duỗi thẳng được, điều trị bảo tồn là một lựa chọn: gãy xương bánh chè có thể tự lành bằng nẹp mà không cần phẫu thuật. Trong trường hợp gãy ngang không dịch chuyển ở 40 độ uốn, phương pháp tiếp cận bảo tồn cũng được sử dụng, như trường hợp gãy hình sao và di lệch cực xa một chút.

Khớp gối bất động trong khoảng sáu tuần với một nẹp chỉnh hình (nẹp cố định, nẹp Donjoy / Mecron không khớp). Với hai gối đỡ của cẳng tay, chân có thể được tải một phần với khối lượng tối đa là 15 kg. Vật lý trị liệu đi kèm hỗ trợ quá trình chữa bệnh, do đó phạm vi chuyển động bị hạn chế. Chỉ sau sáu tuần nghỉ ngơi, bệnh nhân mới có thể tăng dần tải trọng lên đầu gối cho đến toàn bộ trọng lượng cơ thể.

Gãy xương sao: Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật được chỉ định đối với gãy xương bánh chè di lệch, nơi khớp đã hình thành một bước và gãy hở. Mục đích là để tái tạo lại xương bánh chè về mặt giải phẫu. Nếu điều này không thể thực hiện được (chẳng hạn như gãy xương cụt), xương bánh chè phải được cắt bỏ hoàn toàn.

Nếu gãy xương bánh chè chỉ di lệch nhẹ, ổ gãy cũng có thể ổn định trở lại trong phạm vi nội soi khớp. Nếu cần thiết phải phẫu thuật mở, vết rạch da được thực hiện theo chiều dài do nguồn cung cấp mạch máu. Dây khoan hoặc vít giữ cố định các mảnh vỡ. Một đai căng đặc biệt hấp thụ lực kéo (giấy chứng nhận).

Về nguyên tắc, đai căng ổn định từ khi tập đến khi chịu tải. Điều này cho phép vật lý trị liệu bắt đầu nhanh chóng. Hơn hết, nó nhằm mục đích rèn luyện cơ đùi và dáng đi. Sau khi vết gãy xương bánh chè lành lại, đôi khi cần phải loại bỏ các mô cấy trong một ca phẫu thuật khác.

Sau khi phẫu thuật, vết gãy xương bàn chân có thể được điều trị nhẹ nhàng bằng nước đá trong vài ngày đầu và có thể kê cao chân. Dẫn lưu bạch huyết bằng tay có thể giúp ngăn ngừa sưng tấy.

Gãy xương sao: diễn biến bệnh và tiên lượng

Tiên lượng rất tốt trong khoảng 70% của tất cả các trường hợp gãy xương bánh chè. Xương thường lành sau sáu đến tám tuần. Chân bị ảnh hưởng sau đó đã hoạt động bình thường trở lại.

Tuy nhiên, một số biến chứng có thể phát sinh: Nếu sụn vẫn không đều ở mặt sau của xương bánh chè mặc dù đã phẫu thuật, thì có nguy cơ bị mòn khớp sớm ở ổ đỡ của xương bánh chè (gonarthrosis). Để ngăn chặn điều này, xương bánh chè có thể được cắt bỏ hoàn toàn (cắt bỏ xương bánh chè). Một biến chứng nữa, cơ đùi có thể mất sức mạnh và đầu gối trở nên không ổn định. Gãy xương bánh chè cũng có nguy cơ khiến đầu gối không còn di động được như trước khi bị chấn thương.

Tags.:  làn da gpp thanh thiếu niên