Khóa chân

Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Bàn chân bị vênh (pes valgus) là tình trạng bàn chân lệch, trong đó gót chân hơi cong vào trong. Hầu hết thời gian, toàn bộ vòm dọc của bàn chân hạ xuống. Sau đó, các bác sĩ nói đến bàn chân cong phẳng hoặc bàn chân phẳng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Sự lệch lạc này rất phổ biến ở trẻ em và hầu hết là bẩm sinh. Nó được phân biệt với bàn chân vòng kiềng mắc phải ở người lớn.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. M21Q66

Tổng quan ngắn gọn

• Chân khóa là gì? Khuyết tật bàn chân, bẩm sinh hoặc mắc phải sau này, thường là một tật kết hợp với bàn chân cong phẳng (Pes planovalgus); Chân hạ thấp theo trục dọc hướng vào trong. Kết hợp với bàn chân cong, vòm bàn chân bị dẹt hoặc hoàn toàn không có.
• Làm thế nào để chúng ta điều trị một bàn chân khóa? Không điều trị vòm cung mềm dẻo ở trẻ em, chỉ trị liệu ở người lớn trong trường hợp có các phàn nàn hiện có, các bài tập tăng cường cơ bàn chân, đi chân đất, vật lý trị liệu, nẹp chỉnh hình (chỉnh hình), lót trong trường hợp nặng thì phẫu thuật
• Các triệu chứng: Thường không có khiếu nại, ở thanh thiếu niên và người lớn đau phụ thuộc vào tải trọng ở cổ chân hoặc vòm bàn chân, có thể ở cẳng chân
• Nguyên nhân: Ở trẻ em phần lớn là bẩm sinh và một phần do thể chất phát triển. Ở người lớn, ảnh hưởng lâu dài của tình trạng lệch khớp từ thời thơ ấu hoặc tổn thương gân bên trong bàn chân
• Chẩn đoán: Dễ dàng nhận ra gót chân nghiêng. Phân tích dáng đi, đo dấu chân và quy trình hình ảnh
• Phòng ngừa: Có thể có được hình dạng có được bằng cách tăng cường cơ bàn chân và đi giày tốt

Chân khóa là gì?

Chân vẹo (pes valgus) là một dị tật bàn chân xảy ra rất thường xuyên, đặc biệt là ở trẻ em. Gót chân bị cong vào trong một cách rõ ràng, mà các bác sĩ gọi là vị trí valgus. Thao tác này đẩy mép trong của bàn chân xuống và nâng mép ngoài lên một chút. Trong hầu hết các trường hợp, vòm dọc của bàn chân cũng chìm xuống. Sau đó, người ta nói đến bàn chân cong phẳng / bàn chân cong phẳng hoặc bàn chân phẳng bằng phẳng (Pes planovalgus) - tùy thuộc vào mức độ rõ ràng của những thay đổi này.

Khóa chân ở trẻ em

Bàn chân bẹt hoặc vòm phẳng có thể được quan sát tạm thời ở hầu hết tất cả trẻ nhỏ. Vì vậy, ở nhóm tuổi này, đó là trạng thái bình thường. Nếu trẻ tiếp tục phát triển và các cơ phát triển ngày càng mạnh mẽ thì thường gót chân sẽ thẳng lên và thẳng trở lại. Hầu hết thời gian, bàn chân dễ dàng di chuyển để linh hoạt. Tuy nhiên, ở một tỷ lệ nhỏ trẻ em bị lệch vẫn tồn tại hoặc tiến triển. Khả năng di chuyển bị hạn chế trong một số trường hợp. Sau đó, có một cái gọi là chân khóa cứng nhắc.

Hiếm khi là bàn chân phẳng cong bẩm sinh hoặc bàn chân phẳng cong đến mức các bác sĩ cho rằng ngay từ đầu nó sẽ không tự giải quyết được. Dạng nặng này thường do di truyền.

Thông thường, bàn chân đầu gối là bẩm sinh ở trẻ em. Tuy nhiên, nó hiếm khi là kết quả của một căn bệnh khác. Các bác sĩ sau đó nói về một bàn chân có khớp thứ phát.

Khóa chân ở người lớn

Bàn chân khớp ngón tay, bàn chân vòm phẳng hoặc bàn chân bẹt cũng xảy ra ở người lớn. Đây có thể là gót vênh đã tồn tại từ thời thơ ấu hoặc nó có được qua một đời người. Sự lệch lạc như vậy thường gây ra cảm giác khó chịu khi về già.

Các triệu chứng của Bucklefoot ở thời thơ ấu

Ở trẻ nhỏ, triệu chứng chủ yếu của bàn chân vênh là xuất hiện. Cha mẹ có thể nhìn thấy rõ phần gót chân cong vào trong. Điều này đặc biệt đúng khi trẻ em đang chạy. Việc đặt chân sai lệch đôi khi buộc chân phải nghiêng, dẫn đến cái gọi là đầu gối gõ. Trẻ lớn hơn có thể bị đau khi bị xô, nhưng hiếm khi xảy ra.

Các triệu chứng của bàn chân cong ở người lớn

Ở người lớn, bàn chân cong hoặc bàn chân cong phẳng thường dễ nhận thấy do các triệu chứng nghiêm trọng hơn đáng kể. Thường bị sưng, chủ yếu xảy ra ở mắt cá trong, nhưng cũng có thể ở mắt cá ngoài. Đôi khi có vẻ như mắt cá bên trong bị lồi ra theo đúng nghĩa đen. Những dấu hiệu này hầu hết liên quan đến cơn đau. Chúng kéo từ bên trong bàn chân xuống cẳng chân. Chúng thường mạnh nhất ngay bên dưới khối u ở giữa.

Bàn chân cong phẳng cũng có liên quan đến các triệu chứng thị giác tương tự ở người lớn cũng như ở trẻ em. Đặc biệt là gót chân nghiêng vào trong một cách rõ ràng. Độ nghiêng rõ rệt có nghĩa là các ngón chân ngoài thò ra ngoài. Sự lệch lạc của bàn chân cũng có thể được nhìn thấy trong những đôi giày. Đế bị mòn mép trong hơn. Đối với nhiều người lớn, tư thế không đúng gây ra các triệu chứng khác ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như đau ở đầu gối hoặc lưng.

Bàn chân cong phẳng được điều trị như thế nào?

Một vòm phẳng hoặc phẳng không phải được xử lý tự động. Trên hết, dạng phổ biến ở thời thơ ấu thường phát triển mà không cần điều trị. Điều trị bàn chân cong bẩm sinh là cần thiết nếu các bác sĩ lường trước được hậu quả lâu dài hoặc nếu chúng đã xuất hiện. Ở người lớn, bàn chân bị lệch được điều trị khi có các triệu chứng. Có một số tùy chọn.

Hỗ trợ tăng trưởng khỏe mạnh

Hơn 90 phần trăm tất cả trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có bàn chân cong, bàn chân bẹt hoặc bàn chân bẹt. Rất ít người trong số họ cần được điều trị. Cha mẹ có cơ hội để thúc đẩy sự phát triển lành mạnh bằng cách đảm bảo rằng con cái của họ tập thể dục nhiều và đi chân trần thường xuyên nhất có thể. Giày phải thoải mái và có đủ không gian cho đôi chân của bạn.

Các bài tập vui tươi giúp tăng cường cơ bắp. Ví dụ, trẻ em nên thường xuyên kiễng chân lên. Mặt khác, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình khuyên không nên sử dụng giày hoặc đế lót hỗ trợ, vì chúng có xu hướng ngăn cản sự phát triển lành mạnh. Họ giải phóng cơ bắp của công việc thay vì đòi hỏi nó.

Lót cảm biến cảm biến và nẹp đêm

Nên dùng lót trong nếu trẻ bị đau do bàn chân cong phẳng hoặc nếu bàn chân bị thương ở vùng gốc, tức là giữa cổ chân và cẳng chân. Tùy thuộc vào chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ chỉ định lót đặc biệt hoặc chỉnh hình cao hơn để bảo vệ và hỗ trợ mắt cá chân.

Trong cả hai trường hợp, các yếu tố cảm biến được bao gồm. Điều này có nghĩa là miếng lót hoặc miếng đệm lót được trang bị các khoang đàn hồi để kích thích các tế bào cảm giác của bàn chân khi chúng di chuyển. Chúng thúc đẩy sự phát triển khỏe mạnh của bàn chân. Không khuyến khích sử dụng các loại lót cơ học hoàn toàn làm bằng vật liệu cứng cho trẻ em. Nếu cơ bắp chân bị rút ngắn, bạn nên sử dụng nẹp để đưa bàn chân vào đúng vị trí vào ban đêm.

Người lớn có vòng đệm bẩm sinh hoặc mắc phải cũng được hưởng lợi trong nhiều trường hợp từ miếng lót cảm ứng.

Đế lót êm ái và giày tốt

Đối với người lớn, ngoài miếng lót cảm ứng lực, còn có tùy chọn sử dụng miếng lót giúp giảm bớt một số bộ phận của bàn chân. Ví dụ, cái gọi là đệm lót giường, giúp bình thường hóa trình tự chuyển động và giảm bớt sự khó chịu. Chúng được nâng lên ở mép trong để đẩy gót chân vào vị trí bình thường. Tuy nhiên, điều này chỉ hiệu quả nếu phần lót được mang trong những đôi giày chắc chắn.

vật lý trị liệu

Cơ bắp phát triển tốt sẽ bù đắp cho những sai lệch của bàn chân ở một mức độ nhất định. Do đó, vật lý trị liệu thường hữu ích ở trẻ em mà bàn chân bị lệch không tự giải quyết đủ. Những lý do sau đây ủng hộ vật lý trị liệu cho trẻ em đi học và thanh thiếu niên:

• Vòm bàn chân vẫn chưa tự duỗi thẳng hoàn toàn.
• Cổ chân và cổ chân không được linh hoạt như mong muốn.
• Các trục chân không thẳng.
• Bác sĩ đã xác định rằng có sự mất cân bằng trong các cơ hoặc dây chằng.
• Trẻ bị đau bàn chân khi gắng sức.

Đối với người lớn, vật lý trị liệu là trụ cột điều trị quan trọng nhất bên cạnh việc cung cấp lót. Các bài tập khớp chân chủ yếu được sử dụng để tăng cường cơ bàn chân, bắp chân và các cơ sâu hơn ở vùng ống chân.

Giảm cân

Bất kể người bị ảnh hưởng ở độ tuổi nào, thừa cân sẽ gây căng thẳng cho bàn chân và đôi khi làm trầm trọng thêm các tật như bàn chân bẹt, bàn chân bẹt hoặc bàn chân bẹt. Do đó, điều trị nên bao gồm giảm thêm kg nếu có thể để làm giảm hệ thống cơ xương.

Phẫu thuật khóa bàn chân ở trẻ em

Rất hiếm khi cần hoạt động ở bàn chân bẹt, bàn chân bẹt hoặc bàn chân bẹt ở trẻ em. Điều này đặc biệt xảy ra nếu bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cho rằng sự lệch lạc sẽ không tự thuyên giảm. Hoặc anh ta nhận thấy rằng chức năng của bàn chân suy giảm và các triệu chứng như đau tăng lên.

Có nhiều kỹ thuật khác nhau để phẫu thuật bàn chân có khớp. Chúng được chọn theo những dị tật (dị tật) nào gây ra các vấn đề một cách chi tiết. Nếu cần, các phương pháp khác nhau được kết hợp. Đây là những can thiệp quan trọng nhất:

Cơ bắp chân và gân Achilles được kéo dài ra nếu cũng có xu hướng hướng về bàn chân ngựa, tức là các ngón chân nghiêng xuống dưới.

Sự chèn ép của cơ chày trước được bù đắp để lực kéo của nó giúp bàn chân thẳng lên.

Cái gọi là phẫu thuật khớp gối dưới xương (subtalar arthrorise) là phẫu thuật đầu gối phổ biến nhất ở trẻ em. Khả năng di chuyển của mắt cá chân bị hạn chế bởi một chướng ngại vật khiến nó không còn bị cong vào trong nữa. Kết quả là, vòm dọc của bàn chân thường phát triển bình thường. Điều trị khớp được thực hiện theo phương pháp xâm lấn tối thiểu, tức là chỉ với một vết rạch nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn đinh vít hoặc xương dăm làm vật cản giữa xương bả vai và xương gót chân.

Trong cái gọi là phẫu thuật Evans, còn được gọi là kéo dài calcaneus, xương gót chân đầu tiên được cắt qua và sau đó được kéo dài ra. Để làm điều này, các bác sĩ sẽ chèn một mảnh ghép xương, ví dụ như ghép xương lấy từ xương chậu.

Nó cũng có thể bù đắp một chút khu vực liên quan của calcaneus.

Các bác sĩ phẫu thuật cũng có tùy chọn gắn các vít tạm thời vào đầu dưới của xương chày để định hướng cho sự phát triển ở đó và do đó sửa lại vòm xương bị cong. Thủ tục này chỉ có thể thực hiện khi xương chưa phát triển xong.

Phẫu thuật khớp bàn chân ở người lớn

Ở người lớn cũng vậy, phẫu thuật đầu gối thường có thể tránh được bằng miếng lót và vật lý trị liệu. Các bác sĩ khuyến cáo họ nếu những người bị ảnh hưởng bị các triệu chứng bất chấp các biện pháp bảo tồn này. Thủ thuật nào hứa hẹn thành công lớn nhất phụ thuộc vào vùng nào của bàn chân bị ảnh hưởng bởi dị tật và ở mức độ nào. Trong trường hợp người lớn, các bác sĩ cũng đưa các bệnh phụ như hao mòn khớp (thoái hóa khớp) vào đánh giá. Các phương pháp phẫu thuật này đặc biệt quan trọng đối với bàn chân phẳng hoặc vòm phẳng:

Với bàn chân vẹo mắc phải, thường xảy ra viêm gân bên trong bàn chân bị căng quá mức (gân chày sau). Thông thường, nó giúp loại bỏ các khu vực bị viêm hoặc thậm chí thay thế gân bằng mảnh ghép. Nếu tình trạng viêm đã kéo dài phần gân này, bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt ngắn lại một chút. Các can thiệp vào gân này đặc biệt có triển vọng nếu khớp vẫn chưa bị mòn do khớp bàn chân hay bàn chân cong.

Thay đổi vị trí của calcaneus không chỉ có thể giúp ích cho trẻ em mà cả người lớn. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ chèn một cái chêm xương vào vùng bên ngoài của xương chậu, ví dụ như ông lấy từ mào chậu. Nếu cần thiết, calcaneus cũng được di chuyển thông qua một hoạt động khớp chân để sửa chữa vị trí sai.

Một thủ thuật phẫu thuật khác là kéo dài xương nhân tạo ở rìa ngoài của bàn chân. Với mục đích này, các bác sĩ chủ yếu sử dụng các phần xương từ mào chậu hoặc xương mác.

Nếu bàn chân cong đã dẫn đến viêm xương khớp rất đau, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm cứng các vùng khác nhau của mắt cá chân, do đó hạn chế khả năng vận động. Cái gọi là chứng đau khớp này giúp nhiều người bị đau có thể đi lại mà không có triệu chứng.

Bàn chân bẹt hay bàn chân bẹt được tạo ra như thế nào?

Khi nói đến nguyên nhân của bàn chân vênh, điều quan trọng là phải phân biệt giữa các dạng bẩm sinh và mắc phải. Bàn chân bẹt, bàn chân bẹt hoặc bàn chân bẹt phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em là một giai đoạn phát triển bình thường trong quá trình tăng trưởng. Gót chân nghiêng vào trong do các cơ và dây chằng chưa thể giữ chúng ở đúng vị trí. Ngay sau khi các cấu trúc này trở nên mạnh hơn, biến dạng thường thoái triển. Tuy nhiên, nếu bệnh di truyền thì thường cần điều trị.

Bàn chân cong thứ phát hoặc vòm cong vòm ở trẻ em

Bàn chân bị lệch hiếm khi là kết quả của một căn bệnh khác. Các bác sĩ sau đó nói về một bàn chân có khớp thứ phát. Hầu hết đây là những bệnh dẫn đến giảm sức căng của cơ. Ví dụ như thể tam nhiễm dị dạng di truyền 21, còn được gọi là hội chứng Down, hội chứng rối loạn phát triển thần kinh Rett hoặc tổn thương não ở thời thơ ấu (bại não). Dị tật cột sống của lưng hở (nứt đốt sống) cũng như các bệnh về dây thần kinh thường ảnh hưởng đến vị trí của bàn chân.

Khóa chân mắc phải ở người lớn

Một yếu tố nguy cơ rõ ràng đối với các triệu chứng ở tuổi trưởng thành là bàn chân bẹt hoặc vòm bẹt của trẻ chưa thẳng hoàn toàn. Trong quá trình sống nó dẫn đến sự khó chịu. Khả năng xảy ra điều này sẽ tăng lên nếu người đó quá béo.

Nguyên nhân chính thứ hai của bàn chân vênh ở người lớn là sự mất cân bằng trong các cấu trúc ở bàn chân. Bởi vì các gân và cơ khác nhau có nhiệm vụ giữ cho bàn chân ở đúng vị trí. Nếu họ không còn hoàn thành nhiệm vụ này, sự sai lệch sẽ xảy ra. Thông thường, sự suy yếu của gân sau xương chày là nguyên nhân của bàn chân cong ở người lớn. Nó chạy ở mặt trong của bàn chân. Có nhiều lý do khiến nó bị suy giảm chức năng, ví dụ như do chấn thương hoặc tai nạn, bệnh thấp khớp hoặc viêm gân.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm rối loạn chuyển hóa glucose (đái tháo đường) và nhiều năm sử dụng thuốc chống viêm cortisone. Phụ nữ có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi bàn chân cong gấp ba lần so với nam giới. Lý do cho điều này không được biết. Giày dép không đúng cách sẽ làm cho bàn chân bị lệch. Ví dụ, những người thường xuyên đi giày cao gót sẽ thúc đẩy sự mất cân bằng trong các cơ. Điều này làm tăng áp lực lên bàn chân trước, do đó thậm chí có thể bị cong bàn chân bằng phẳng, trong đó các xương của bàn chân trước cũng quá xa nhau.

Làm thế nào để xác định một bàn chân vênh?

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường chẩn đoán bàn chân bẹt, bàn chân bẹt hoặc bàn chân bẹt ở cả trẻ em và người lớn thông qua khám sức khỏe đơn giản. Sự lệch lạc có thể nhận ra rõ ràng từ phía sau nhờ phần gót bị cong vào trong. Ở người lớn, các ngón chân bên ngoài thường thò ra ngoài. Phân tích dáng đi bằng video hoặc đo tải trọng của dấu chân (pedobarography) hỗ trợ chẩn đoán.

Cần phải kiểm tra thêm để xác định mức độ biến dạng bàn chân và phân tích chi tiết những khu vực nào bị ảnh hưởng. Ở người lớn, các bác sĩ cũng kiểm tra xem đã có di chứng nào như hao mòn khớp hay chưa. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm (sonography), chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) và chụp cắt lớp vi tính (CT) được sử dụng.

Ngăn ngừa

Có thể ngăn ngừa bàn chân vênh mắc phải ở một mức độ nhất định. Đối với điều này, điều quan trọng là phải duy trì chức năng của các cấu trúc. Tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là đi bộ bằng chân trần và các bài tập chân giúp tăng cường cơ bắp và ngăn ngừa tổn thương dây chằng. Giày thoải mái cũng là một yếu tố quan trọng để tránh bị lệch như bàn chân bị xô lệch.

Tags.:  bệnh viện thuốc du lịch giải phẫu học