SCLC: Ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ
và Martina Feichter, biên tập viên y khoa và nhà sinh vật học Đã cập nhật vàoMarian Grosser nghiên cứu y học con người ở Munich. Ngoài ra, bác sĩ, người quan tâm đến nhiều thứ, đã dám thực hiện một số đường vòng thú vị: nghiên cứu triết học và lịch sử nghệ thuật, làm việc trên đài phát thanh và cuối cùng, cũng cho một Netdoctor.
Thông tin thêm về các chuyên giaMartina Feichter học ngành sinh học với môn dược tự chọn ở Innsbruck và cũng đắm mình trong thế giới cây thuốc. Từ đó không xa các chủ đề y học khác vẫn còn quyến rũ cô cho đến ngày nay. Cô được đào tạo như một nhà báo tại Học viện Axel Springer ở Hamburg và đã làm việc cho từ năm 2007 - lần đầu tiên với tư cách là một biên tập viên và từ năm 2012 với tư cách là một nhà văn tự do.
Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là một loại ung thư phổi. Khối u này phát triển rất nhanh và hình thành các khối u con gái (di căn) ở các bộ phận khác của cơ thể ở giai đoạn đầu. Do đó, ung thư phổi tế bào nhỏ rất nguy hiểm. Đọc ở đây SCLC phổ biến như thế nào và cách xử lý!
Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. C34
Ung thư phổi tế bào nhỏ: mô tả
Ung thư phổi tế bào nhỏ là dạng ung thư phổi phổ biến thứ hai (sau ung thư phổi không phải tế bào nhỏ) với tỷ lệ khoảng 12 đến 15% - bệnh thường xảy ra ở độ tuổi từ 60 đến 80.
Điểm khởi đầu của ung thư phổi tế bào nhỏ là cái gọi là tế bào APUD trong niêm mạc phế quản. Đây là những tế bào chứa nhiều mảnh nhỏ khác nhau của protein (peptit) và tiền chất của chúng (APUD = Amine Precursor Uptake and Decarboxylation).
Nếu bạn quan sát ung thư phổi tế bào nhỏ dưới kính hiển vi, các tế bào ung thư có vẻ nhỏ, phẳng và gần nhau. Bởi vì các tế bào trông giống như bột yến mạch, loại ung thư này còn được gọi là "ung thư biểu mô tế bào yến mạch". Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, các bác sĩ thường chỉ đơn giản gọi ung thư phổi tế bào nhỏ là "tế bào nhỏ".
Ung thư phổi tế bào nhỏ phát triển như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, ung thư phổi tế bào nhỏ phát triển tập trung trong phổi.Ở đó nó phát triển giống như một vòng bít xung quanh các đường thở lớn hơn (phế quản). Các tế bào thoái hóa phân chia rất nhanh. Vì vậy khối u ngày càng phát triển nhanh chóng.
Ngoài ra, ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ lây lan sớm qua máu và mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể, nơi hình thành các khối u con (di căn).
Sự phát triển nhanh chóng và sự hình thành sớm của các di căn làm cho ung thư phổi tế bào nhỏ trở nên hung hãn và khó điều trị - tại thời điểm chẩn đoán, bệnh thường đã ở giai đoạn nặng.
Ung thư phổi tế bào nhỏ: các triệu chứng
Ung thư phổi (chẳng hạn như ung thư phổi tế bào nhỏ) ban đầu thường chỉ biểu hiện các triệu chứng không đặc hiệu. Chúng bao gồm, ví dụ, ho dai dẳng, đau ngực và mệt mỏi. Nhiều bệnh nhân không coi trọng các triệu chứng này. Người hút thuốc quy những phàn nàn như vậy là do hút thuốc. Những người khác nghi ngờ bị cảm lạnh dai dẳng hoặc viêm phế quản.
Bởi vì ung thư phổi tế bào nhỏ lây lan nhanh chóng, các triệu chứng khác sẽ sớm xuất hiện. Chúng có thể là, ví dụ, khó thở, khạc ra máu, sốt, sụt cân nhanh chóng và đổ mồ hôi ban đêm.
Một số triệu chứng là do ung thư phổi tế bào nhỏ thường giải phóng các chất giống như hormone vào máu (hội chứng paraneoplastic). Điều này có thể có nhiều tác động khác nhau, ví dụ như tích tụ chất béo trên mặt và thân, xương giòn, sỏi thận hoặc rối loạn nhịp tim.
Bạn có thể đọc thêm về các triệu chứng chung của ung thư phổi và các triệu chứng cụ thể của ung thư phổi tế bào nhỏ trong nội dung Ung thư phổi: Triệu chứng.
Ung thư phổi tế bào nhỏ: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Yếu tố nguy cơ chính của ung thư phổi tế bào nhỏ (và ung thư phổi nói chung) là hút thuốc. Đặc biệt những người bắt đầu hút thuốc sớm và / hoặc hút thuốc nhiều rất dễ bị chẩn đoán mắc khối u ác tính của phổi. Không chỉ hút thuốc lá chủ động mà hút thuốc lá thụ động cũng làm tăng nguy cơ ung thư phổi.
Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư phổi. Chúng bao gồm, ví dụ, tiếp xúc với amiăng và mức độ ô nhiễm không khí cao.
Đọc thêm về các yếu tố có thể gây ra ung thư phổi trong phần Ung thư phổi: Nguyên nhân và Yếu tố nguy cơ.
Ung thư phổi tế bào nhỏ: khám và chẩn đoán
Để làm rõ nghi ngờ ung thư phổi, trước tiên bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân mô tả chi tiết các triệu chứng của mình. Anh ta cũng hỏi liệu bệnh nhân có hút thuốc nhiều hay không và công việc của anh ta là gì. Dựa trên thông tin này, bác sĩ có thể rút ra bệnh sử của bệnh nhân (tiền sử bệnh).
Tiếp theo là kiểm tra vật lý và các thiết bị khác nhau. Bác sĩ sẽ chụp X-quang phổi (chụp X-quang phổi). Các thay đổi bệnh lý thường có thể được nhận ra trên điều này. Chụp cắt lớp vi tính (CT) cung cấp hình ảnh chi tiết. Các xét nghiệm sâu hơn có thể xác nhận nghi ngờ ung thư phổi và giúp xác định sự lây lan của khối u.
Đọc thêm về các khám và xét nghiệm khác nhau cho bệnh ung thư phổi trong phần Ung thư phổi: khám và chẩn đoán.
Ung thư phổi tế bào nhỏ: điều trị
Về nguyên tắc, các phương pháp điều trị sau đây có sẵn để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (và các dạng ung thư phổi khác):
- phẫu thuật cắt bỏ khối u
- bức xạ của khối u (xạ trị =
- hóa trị với các loại thuốc ức chế sự phân chia tế bào
Các phương pháp trị liệu riêng lẻ có thể được kết hợp theo nhiều cách khác nhau, theo đó, giai đoạn ung thư phổi và tình trạng chung của bệnh nhân có ý nghĩa quyết định. Mỗi bệnh nhân nhận được một liệu pháp điều chỉnh riêng.
Bạn có thể tham khảo thêm về cách phân chia ung thư phổi thành các giai đoạn bệnh khác nhau tại đây.
Điều trị trong giai đoạn rất sớm (bệnh rất hạn chế)
Trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư phổi tế bào nhỏ đang ở giai đoạn rất sớm tại thời điểm chẩn đoán: khối u chỉ giới hạn ở một khu vực nhỏ trong phổi và chưa di căn đến các vị trí xa hơn. Các bác sĩ nói về "bệnh rất hạn chế".
Ở giai đoạn đầu của bệnh, ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ vẫn có thể hoạt động được và do đó về nguyên tắc có thể chữa được. Để an toàn, bệnh nhân cũng được hóa trị. Nó có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật (hóa trị liệu bổ trợ) để thu nhỏ khối u cho thủ thuật. Hoặc hóa trị liệu diễn ra sau cuộc phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại (hóa trị bổ trợ).
Nếu tế bào ung thư đã có thể được phát hiện trong các hạch bạch huyết, bệnh nhân cũng thường được xạ trị. Trong mọi trường hợp, chiếu xạ sọ não được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa, vì ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ thường hình thành các khối u con (di căn) trong não.
Điều trị ở giai đoạn giữa (bệnh hạn chế)
Các bác sĩ nói về một "căn bệnh hạn chế" khi một ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ đã lan rộng trên một khu vực lớn trong phổi và thường ảnh hưởng đến một số hạch bạch huyết. Các khối u con gái ở các bộ phận khác của cơ thể (di căn) vẫn chưa thể được phát hiện.
Ở giai đoạn này, phẫu thuật thường không thể thực hiện được nữa. Thay vào đó, bệnh nhân thường được điều trị bằng sự kết hợp của hóa trị và xạ trị (hóa trị liệu). Để đề phòng, hộp sọ luôn được chiếu xạ.
Điều trị ở giai đoạn nặng (bệnh lan rộng)
Ở hầu hết các bệnh nhân, khối u phổi đã đến giai đoạn "bệnh lan rộng" tại thời điểm chẩn đoán. Điều này có nghĩa là: khối u đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Sau đó thường không còn khả năng chữa trị. Bệnh nhân được điều trị được gọi là liệu pháp giảm nhẹ: Nó nhằm mục đích làm giảm bớt các triệu chứng và kéo dài thời gian sống sót của bệnh nhân càng nhiều càng tốt.
Ngoài ra, bệnh nhân được hóa trị - thuốc ngăn chặn sự phát triển nhanh chóng của tế bào ung thư (thuốc kìm tế bào). Điều này thường có thể đẩy lùi khối u tạm thời.
Ngoài ra, hộp sọ được chiếu xạ: điều này nhằm mục đích ngăn chặn di căn não hoặc chống lại các di căn hiện có. Trong một số trường hợp, khối u nguyên phát trong phổi cũng được chiếu xạ.
Các chiến lược điều trị thêm tùy thuộc vào các triệu chứng và biến chứng của ung thư. Ví dụ, nếu các di căn đã hình thành trong bộ xương khiến bệnh nhân đau đớn và thậm chí có thể bị gãy xương, thì những di căn này có thể được chiếu xạ một cách có mục tiêu. Ví dụ bộ xương của bệnh nhân bị đau xương, nếu bộ xương bị ảnh hưởng bởi di căn, chúng có thể được chiếu xạ một cách có mục tiêu.
Phương pháp điều trị mới
Kể từ năm 2019, đã có một lựa chọn điều trị khác cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ tiến triển - sự kết hợp của hóa trị liệu tiêu chuẩn với liệu pháp miễn dịch:
Ngoài thuốc kìm tế bào, bệnh nhân còn được dùng thuốc điều trị miễn dịch atezolizumab. Đây là chất được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch: nó ngăn chặn protein PD-L1 do tế bào ung thư tạo ra. Điều này ngăn cản hệ thống miễn dịch chống lại bệnh ung thư.
Bằng cách ngăn chặn PD-L1, atezolizumab có thể hủy bỏ sự ức chế của hệ thống phòng thủ miễn dịch - hệ thống phòng thủ của cơ thể có thể tấn công khối u mạnh mẽ hơn. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch không có tác dụng ở tất cả các bệnh nhân.
Atezolizumab cũng có thể được sử dụng để chống lại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ - dạng ung thư phổi phổ biến nhất - ở giai đoạn cuối.
Ung thư phổi tế bào nhỏ: tiên lượng
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) thường chỉ được phát hiện khi nó đã tiến triển tốt và đã di căn. Nếu không được điều trị, những người bị ảnh hưởng thường chết trong vòng vài tháng. Tiên lượng có thể được cải thiện với một liệu pháp điều chỉnh riêng, tức là thời gian sống sót của bệnh nhân có thể được kéo dài.
Trong những trường hợp hiếm hơn, ung thư phổi tế bào nhỏ được phát hiện ở giai đoạn đầu, vẫn còn cơ hội chữa khỏi nếu điều trị ngay lập tức và đúng cách.
Bạn có thể đọc thêm về tiên lượng và cơ hội chữa khỏi ung thư biểu mô phế quản trong bài viết Ung thư phổi: Kỳ vọng sống
Tags.: hàm răng sinh thai giá trị phòng thí nghiệm
