Bệnh thương hàn gãy xương

Fabian Dupont là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế Chuyên gia y học con người đã làm việc cho các công trình khoa học ở Bỉ, Tây Ban Nha, Rwanda, Hoa Kỳ, Anh, Nam Phi, New Zealand và Thụy Sĩ, trong số những người khác. Trọng tâm của luận án tiến sĩ của ông là thần kinh học nhiệt đới, nhưng mối quan tâm đặc biệt của ông là sức khỏe cộng đồng quốc tế và thông tin liên lạc dễ hiểu về các sự kiện y tế.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Gãy xương đòn là loại gãy xương cổ tay thường gặp nhất. Nguyên nhân thường là do tay dang ra bị ngã. Về mặt điều trị, thường là đủ để giữ bàn tay được bó bột. Tuy nhiên, đôi khi không thể tránh khỏi một hoạt động nếu muốn ngăn ngừa thiệt hại lâu dài. Bạn có thể tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị gãy xương mác cũng như các biến chứng có thể xảy ra tại đây!

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. S62S92

Gãy thương hàn: mô tả

Thuật ngữ xương có vảy đề cập đến hai loại xương khác nhau: một mặt là "os scaphoideum" của cổ tay, mặt khác là "os naviculare" của tarsus. Vì vậy, khi người ta nói về một vết gãy xương vảy, nó có thể có nghĩa là hai vết gãy khác nhau. Gãy xương cổ tay (gãy xương vảy) phổ biến hơn nhiều và do đó thường được coi là gãy xương vảy cá. Văn bản này cũng chủ yếu đề cập đến chứng gãy xương cổ tay.

Gãy thương hàn: tay

Xương vảy cá là một trong tám xương cổ tay và một phần của cổ tay. Với cạnh dưới, nó tạo thành bề mặt khớp của hình nói (bán kính), một trong hai xương cẳng tay dài. Nếu bạn ngã vào lòng bàn tay với cánh tay dang ra, lực ngã sẽ được truyền đến cẳng tay qua xương cổ tay. Điều này thường dẫn đến gãy xương nói, nhưng cổ tay cũng có thể bị ảnh hưởng và sau đó trong 2/3 trường hợp là xương chậu.

Xương vảy là một xương cong có thể được chia thành ba đoạn: đoạn gần, đoạn giữa và đoạn xa. Phần gần tạo thành một phần của bề mặt khớp có bán kính, phần xa là phần cuối của xương mác ở xa cẳng tay. Trong 60 đến 80 phần trăm bệnh thương hàn bị vỡ ở giữa, 20 đến 30 phần trăm ở khu vực gần và chỉ rất hiếm khi ở khu vực xa.

Gãy thương hàn: phân loại

Theo phân loại của Arbeitsgemeinschaft für Osteosytheseffragen (AO), gãy xương vảy được chia thành

• C1: gãy avulsion gãy avulsion
• C2: gãy ngang hoặc gãy ngang
• C2.1: gãy 1/3 xa
• C2.2: gãy 1/3 giữa
• C2.3: gãy xương gần giữa
• C3: đứt gãy dọc hoặc nhiều mảnh

Vì nguồn cung cấp máu khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào từng phần, nên việc mô tả chính xác đường đứt gãy là rất quan trọng để có thể chọn phương pháp điều trị tốt nhất có thể. Nhìn chung, những điều sau đây được áp dụng: thời gian nghỉ càng xa, lượng máu cung cấp càng tốt và do đó cơ hội hồi phục càng cao.

Bệnh thương hàn gãy xương: bàn chân

Xương chậu của bàn chân là bộ phận hỗ trợ của vòm bàn chân. Thông thường chấn thương thể thao dẫn đến gãy xương ở đây. Tuy nhiên, gãy xương do mệt mỏi do căng thẳng kéo dài - chẳng hạn như đi bộ đường dài và đi bộ - cũng có thể xảy ra. Gãy xương do mệt mỏi không dễ chẩn đoán và thường bị bỏ qua. Hậu quả là những cơn đau kéo dài và chậm lành.

Gãy thương hàn: các triệu chứng

Các triệu chứng điển hình của gãy xương vảy cá là đau, xảy ra chủ yếu ở mu bàn tay và mặt bên của ngón tay cái. Cổ tay sưng đau, nhất là khi cử động thường khiến tư thế nằm nghiêng. Bệnh nhân bị gãy xương vảy cá thường giữ bàn tay bị ảnh hưởng gần cơ thể của họ và tránh bất kỳ hình thức rung động nào. Ngay cả những cử động cầm nắm nhỏ cũng khó khăn đối với họ và rất đau đớn.

Nếu tay thuận bị ảnh hưởng do gãy xương vảy, điều này thường hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, vì nhiều cử động hàng ngày (ví dụ như đánh răng) bằng tay kia khó khăn hơn nhiều.

Một dấu hiệu khác của gãy xương hình vảy là cái gọi là lò thuốc lá rất nhạy cảm với áp lực. “Tabatière” là tên gọi vùng mặt sau cổ tay phía trên khe cổ tay giữa hai gân duỗi ngón cái. Đau do tì đè là dấu hiệu điển hình của gãy xương mác, ngay cả khi vết gãy không nhìn thấy rõ trên phim chụp X-quang.

Gãy thương hàn: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây ra gãy xương vảy cá là do tay dang ra bị ngã. Xương vảy chịu lực cắt đặc biệt cao. Các môn thể thao điển hình dẫn đến gãy xương vảy cá vì chúng thường liên quan đến các vụ ngã tương ứng, chẳng hạn như trượt ván trên tuyết và trượt băng nội tuyến.

Mặc dù nam giới có nhiều cấu trúc xương hơn, nhưng họ có nguy cơ bị gãy xương vảy gấp 6 lần so với phụ nữ. Lý do cho điều này là sự sẵn sàng chấp nhận rủi ro khác nhau giữa hai giới. Những người thường xuyên bị ngã dễ bị gãy xương vảy cá hơn.

Gãy thương hàn: khám và chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe của người bị gãy xương vảy, bác sĩ đặc biệt nhận thấy cơn đau điển hình trong hộp thuốc lá và tư thế giảm đau.

Trong cái gọi là bài kiểm tra Watson (còn gọi là bài kiểm tra độ dịch chuyển của bệnh vảy nến Watson), bác sĩ từ từ di chuyển bàn tay về phía ngón tay cái. Nếu xương vảy cá bị gãy, anh ta cảm thấy có tiếng "lách cách" nhỏ trên xương và bệnh nhân báo cáo đau nhói ở cổ tay.

Kiểm tra dựa trên thiết bị là đặc biệt quan trọng để chẩn đoán đáng tin cậy. Tuy nhiên, không dễ để đánh giá xương chậu trên phim X-quang, do đó các vết gãy đặc biệt mới thường bị bỏ qua. Để an toàn, bạn chụp bốn bức ảnh ở các vị trí khác nhau. Nếu chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể là cần thiết. Làm như vậy, hình ảnh lát cắt chính xác của cổ tay được tạo ra, trên đó bất kỳ đường gãy nào có thể được theo dõi và đánh giá chính xác.

Gãy xương do thương hàn: điều trị

Gãy xương vảy có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Trường hợp đầu tiên tránh được những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến phẫu thuật. Mặt khác, gãy xương vảy cá lành chậm hơn với điều trị bảo tồn hơn là sau khi phẫu thuật. Liệu pháp mà bác sĩ quyết định trong từng trường hợp cụ thể phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân. Điều quan trọng nhất là chỗ gãy xảy ra ở phần nào của xương chậu.

Gãy xương do thương hàn: Điều trị bảo tồn

Có thể điều trị bảo tồn nếu các mảnh xương vảy không dịch chuyển vào nhau và đường gãy không quá gần xương cẳng tay. Sau đó, bệnh nhân được bó bột cẳng tay bao gồm khớp xương cổ chân. Sau khoảng hai đến ba tuần, bác sĩ sẽ kiểm tra quá trình chữa bệnh diễn ra như thế nào bằng một lần chụp X-quang khác.

Do quá trình lành vết thương chậm với điều trị bảo tồn, bàn tay thường phải bất động từ hai đến ba tháng.

Gãy xương do thương hàn: điều trị phẫu thuật

Nếu các mảnh xương vảy tách rời nhau hoặc nếu vết gãy gần với bề mặt khớp của cẳng tay, thì việc chữa lành tốt mà không cần can thiệp là khó có thể xảy ra - sẽ phải tiến hành phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật vít hai mảnh vỡ lại với nhau bằng vít Herbert, thường vẫn ở cổ tay suốt đời. Sau ca mổ, bệnh nhân được bó bột trong bốn tuần. Quá trình chữa lành của gãy xương vảy sau phẫu thuật có phần nhanh hơn so với sau khi điều trị bảo tồn.

Gãy xương do bệnh thương hàn: diễn biến bệnh và tiên lượng

Thời gian cần thiết để chữa lành vết nứt nẻ phụ thuộc vào một số yếu tố. Ví dụ, điểm xương bị gãy, phương pháp điều trị như thế nào và liệu cổ tay có đủ khả năng bất động đóng vai trò quan trọng hay không. Ngoài ra, bệnh nhân càng trẻ, xương gãy càng nhanh lành. Do đó, một tuyên bố chung chung về thời gian chữa bệnh là không thể.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Với tất cả các trường hợp gãy xương có vảy đều có nguy cơ được gọi là bệnh xương giả: Các mảnh xương không phát triển hoàn toàn với nhau (tức là được bắc cầu bởi mô xương mới hình thành), nhưng vẫn được kết nối linh hoạt - một "sai khớp" đã phát sinh. Vì nguy cơ gãy xương vảy cá là tương đối cao, nên phẫu thuật là liệu pháp tốt hơn trong những trường hợp nghi ngờ - bất chấp những rủi ro có thể xảy ra.

Nếu một chứng bệnh giả xơ hóa xảy ra trong quá trình chữa bệnh, thì một cuộc phẫu thuật lớn phải được thực hiện. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần xương vảy và thay thế nó bằng vật liệu xương từ một khu vực khác của cơ thể (ví dụ từ xương chậu). Tiếp theo là thời gian nghỉ ngơi ba tháng.

Quá trình chữa lành thường không thành vấn đề ở những bệnh nhân trẻ tuổi với một quá trình gãy xương thuận lợi và khả năng bất động nhất quán. Tuy nhiên, trong những trường hợp không thuận lợi, gãy xương vảy có thể gây hạn chế rất lâu. Do đó, cơn đau dai dẳng ở cổ tay sau khi bị ngã nên luôn được bác sĩ xem xét nghiêm túc và làm rõ để không trì hoãn việc bắt đầu trị liệu một cách không cần thiết.

Tags.:  gpp hàm răng rượu