Suy gan

Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Suy gan hay còn gọi là suy gan là khi cơ quan chuyển hóa trung tâm - gan - không thể hoạt động bình thường được nữa. Đôi khi điều này phát triển mà không có bệnh gan từ trước (suy gan cấp tính), trong những trường hợp khác, nó phát triển do tổn thương gan lâu dài (suy gan mãn tính). Đọc thêm về nguyên nhân, liệu trình và các lựa chọn điều trị suy gan tại đây.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. K74K76K70K71K72

Suy gan: mô tả

Trong trường hợp suy gan, các chức năng khác nhau của gan dần dần bị hỏng. Điều này rất nguy hiểm vì gan thực hiện nhiều nhiệm vụ quan trọng trong cơ thể: Đây là cơ quan quan trọng nhất của quá trình trao đổi chất và với trọng lượng trung bình 1,5 kg, nó là tuyến lớn nhất trong cơ thể con người.

Gan nằm ở vùng bụng trên bên phải. Mỗi ngày, nó tạo ra khoảng 700 ml mật, tạo ra nhiều loại protein khác nhau và đóng một vai trò quan trọng trong sự cân bằng nội tiết tố và trong hệ thống miễn dịch của cơ thể. Chức năng trao đổi chất của chúng đặc biệt quan trọng: Hầu hết tất cả các chất dinh dưỡng mà ruột hấp thụ - đặc biệt là protein, carbohydrate và chất béo - sau đó được chuyển đổi, phân hủy, lưu trữ hoặc sử dụng thêm trong gan. Gan cũng chịu trách nhiệm phân hủy thuốc, rượu và các chất ô nhiễm (“giải độc”).

Nhiều bệnh tật, uống nhiều rượu và chế độ ăn nhiều đường và chất béo có thể làm căng và thay đổi gan về lâu dài, do đó có thể phát triển gan nhiễm mỡ và / hoặc xơ gan. Tuy nhiên, cơ quan này phần lớn có thể duy trì các chức năng của nó trong một thời gian dài, ngay cả khi số lượng tế bào chức năng bị suy giảm đáng kể. Nếu suy gan xảy ra, gan đã bị tổn thương nghiêm trọng - điều này có thể phát triển mãn tính (suy gan mãn tính) hoặc rất nhanh, ví dụ như do nhiễm trùng hoặc nhiễm độc (suy gan cấp tính). Dù thế nào thì suy gan cũng là một tình trạng nguy hiểm cần được điều trị ngay lập tức.

Suy gan: các triệu chứng

Trong khi nhiều bệnh gan thường không được chú ý trong giai đoạn đầu, khi gan bị suy, các triệu chứng xuất hiện khá đặc trưng. Các dấu hiệu sau đây là các triệu chứng chính của suy gan:

Lòng trắng trong mắt (củng mạc) và màng nhầy chuyển sang màu vàng; trong quá trình tiếp theo, da cũng có màu hơi vàng. Các bác sĩ gọi đây là bệnh vàng da (vàng da).
Người bệnh có thể khó tập trung, nét mặt thay đổi, thường xuyên mệt mỏi và mí mắt rung. Suy gan gây ra các rối loạn ở não, cũng được gọi là bệnh não gan.
Rối loạn đông máu cũng xảy ra, ví dụ, có thể thấy xuất huyết dưới da tăng lên. Điều này được gọi là xuất huyết tạng.

Ngoài ra, có thể xuất hiện các dấu hiệu suy gan như hơi thở có mùi đặc trưng của gan sống (foetor hepaticus). Ở giai đoạn nặng, huyết áp thường giảm và nhịp thở tăng nhanh. Sau khi người liên quan ngày càng mệt mỏi và hầu như chỉ ngủ được, anh ta rơi vào tình trạng hôn mê gan trong quá trình bệnh não gan.

Bệnh não gan

Suy gan cũng có thể dẫn đến suy giảm chức năng não. Đọc tất cả mọi thứ về điều này trong bài báo về Bệnh não gan.

Suy gan: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Về cơ bản, có rất nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến suy gan. Suy gan thường có trước bệnh gan đã tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Cuối cùng, các chức năng khác nhau của gan suy sụp vì cơ thể không còn có thể bù đắp cho những tổn thương đã xảy ra. Trong trường hợp này, người ta nói đến suy gan mãn tính, trong trường hợp suy gan nghiêm trọng đột ngột cũng là suy gan cấp tính-mãn tính.

Suy gan mãn tính có thể phát triển, ví dụ, khi ngày càng nhiều tế bào gan bị phá hủy và mô bị sẹo (xơ gan) do lạm dụng rượu nhiều năm. Suy gan trong ung thư cũng có thể xảy ra nếu tế bào gan bị thoái hóa hoặc một khối u ác tính "di căn" từ cơ quan khác. Trong một số trường hợp, nhiễm virus mãn tính như viêm gan C cũng diễn biến nặng và cuối cùng dẫn đến suy gan.

Suy gan cấp tính có nghĩa là chức năng gan bị phá vỡ mà không bị bệnh lâu dài trước đó. Điều này ít phổ biến hơn nhiều; Khoảng 200 đến 500 người ở Đức bị suy gan cấp tính hàng năm. Có thể có nhiều lý do khác nhau khiến tình trạng suy gan đột ngột phát triển trong một thời gian ngắn:

Viêm gan do vi rút: Viêm gan A, B, D hoặc E là các bệnh nhiễm vi rút thường liên quan đến tình trạng viêm cấp tính của gan. Hiếm hơn, cytomegalovirus và các virus herpes khác cũng có thể dẫn đến bệnh viêm gan như vậy. Ở một số người, điều này khó đến mức nhanh chóng dẫn đến suy gan cấp tính. Tuy nhiên, điều này khá hiếm xảy ra với tất cả các dạng viêm gan siêu vi.
Nhiễm độc: Ở nhiều nước công nghiệp, tỷ lệ tổn thương gan do nhiễm độc là nguyên nhân gây suy gan cấp ngày càng gia tăng. Chủ yếu đằng sau việc này là sử dụng quá liều các loại thuốc như paracetamol, hiếm hơn là thuốc điều trị bệnh lao và một số loại thuốc thảo dược với liều lượng quá cao. Ngộ độc nấm (chẳng hạn như nấm mũ tử thần), ma túy (như thuốc lắc) và hóa chất cũng có thể gây ra suy gan cấp tính.

Nguyên nhân ít phổ biến hơn của suy gan cấp tính là viêm gan tự miễn, bệnh di truyền Bệnh Wilson và các biến chứng trong thai kỳ - gan nhiễm mỡ thai kỳ cấp tính hoặc hội chứng HELLP. Trong 20% trường hợp, nguyên nhân gây viêm gan vẫn chưa rõ ràng, cuối cùng dẫn đến suy gan. Các bác sĩ sau đó nói về bệnh viêm gan do cryptogenic.

Suy gan: khám và chẩn đoán

Nhiều người bị suy gan đã được điều trị y tế trong một thời gian dài với một số tình trạng bệnh sẵn có và gan được biết là bị căng thẳng (suy gan mãn tính). Điều này giúp chẩn đoán dễ dàng hơn. Suy gan cấp tính mà không có bệnh trước đó ít phổ biến hơn - trước tiên bác sĩ hỏi về bệnh sử (tiền sử bệnh) và hỏi về việc uống rượu và ma túy, các chất độc hại khác, ở nước ngoài và các nguồn lây nhiễm có thể do nhiễm virus. Đôi khi suy gan tiến triển nặng đến mức người bệnh bị nhầm lẫn hoặc bất tỉnh - trong trường hợp này, người thân sẽ được hỏi nếu có thể.

Các triệu chứng lâm sàng như vàng da và mắt rung có thể nhanh chóng khiến bác sĩ nghĩ rằng gan không hoạt động bình thường. Khi khám sức khỏe, cháu sẽ sờ thấy vùng bụng trên, đồng thời có thể sờ thấy gan to hay nhỏ. Ông cũng lấy máu để chẩn đoán suy gan - các giá trị xét nghiệm khác nhau trong công thức máu (chẳng hạn như các thông số đông máu, bilirubin, amoniac) xác nhận nghi ngờ suy gan mãn tính hoặc cấp tính.

Việc kiểm tra thêm tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, các triệu chứng và diễn tiến của suy gan. Đôi khi bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô gan để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (sinh thiết gan); Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như khám siêu âm đặc biệt (siêu âm hai mặt) hoặc chụp X-quang phổi cũng có thể hữu ích. Đôi khi huyết áp trong một số mạch nhất định được đo bằng ống thông. Nếu nghi ngờ có tụ dịch trong não (phù não), các bác sĩ có thể đo áp lực nội sọ bằng đầu dò qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ.

Suy gan: điều trị

Suy gan cấp tính hoặc cấp tính-mãn tính cần điều trị ngay lập tức tại phòng chăm sóc đặc biệt. Việc điều trị phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân gây tổn thương gan - do đó chẩn đoán chính xác là rất quan trọng. Ví dụ, những bệnh nhân bị suy gan do ngộ độc sẽ được rửa dạ dày ngay lập tức và nếu có thể được cho thuốc giải độc. Liệu pháp kháng vi-rút có thể hữu ích đối với một số bệnh nhiễm vi-rút như viêm gan B.

Ngoài ra, trong trường hợp suy gan, các triệu chứng như giá trị máu bị trật được điều trị tốt nhất có thể, chẳng hạn bằng cách truyền glucose, chất điện giải (muối máu) hoặc huyết tương có yếu tố đông máu. Các bác sĩ thường sử dụng phương pháp thụt rửa đặc biệt để giảm nồng độ amoniac trong ruột. Trong trường hợp tăng áp lực nội sọ, các loại thuốc khác nhau cũng được sử dụng để giảm áp lực nội sọ.

Suy gan: điều trị bằng cấy ghép

Trong một số trường hợp - đặc biệt là nếu gan bị tổn thương - có rất ít cơ hội để cơ quan này phục hồi và tiếp tục các chức năng của nó. Trong trường hợp đó, bệnh nhân ngay lập tức được chuyển đến trung tâm cấy ghép, nơi họ có thể lấy gan mới càng sớm càng tốt. Nếu cần, chỉ thay thùy trái của gan (ghép gan trực tiếp bán phần phụ, APOLT) là đủ.

Cái gọi là quy trình thay thế gan ngoài cơ thể, chẳng hạn như lọc gan đặc biệt đang được thử nghiệm trong thực hành y tế và vẫn chưa phải là một liệu pháp tiêu chuẩn.

Suy gan: phòng ngừa

Để ngăn ngừa suy gan, điều quan trọng là phải ngăn chặn các yếu tố nguy cơ của các bệnh gan và ngộ độc khác nhau. Các biện pháp sau đây rất hữu ích cho việc này:

Đảm bảo rằng bạn uống rượu có chừng mực.
Tránh quá nhiều đường và chất béo trong chế độ ăn uống của bạn.
Luôn luôn có các bệnh mãn tính (như tiểu đường) được điều trị và điều chỉnh đúng cách.
Kiềm chế ma túy; chú ý sử dụng kim vô trùng nếu cần thiết.
Bảo vệ bản thân bằng bao cao su trong khi quan hệ tình dục nếu bạn không chắc chắn về khả năng lây nhiễm của bạn tình.
Trước khi đi du lịch nước ngoài, hãy đảm bảo rằng bạn đã được tiêm phòng đầy đủ bảo vệ (ví dụ như chống lại bệnh viêm gan A và B).
Đặc biệt lưu ý các quy tắc vệ sinh thực phẩm và nước uống khi đi du lịch nước ngoài.
Tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng khuyến cáo khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Giữ chúng ngoài tầm với của trẻ em.
Tránh ăn nấm và thực vật có chủng loại và nguồn gốc mà bạn không chắc chắn. Ngộ độc có thể gây suy gan cấp.

Suy gan: diễn biến bệnh và tiên lượng

Suy gan là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. Các chức năng khác nhau của gan rất quan trọng để cơ thể tồn tại - nếu điều trị muộn, tiên lượng xấu. Người bị ảnh hưởng càng trẻ tuổi và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản càng thấp thì cơ hội phục hồi càng cao. Suy gan cấp tính thường có thể được điều trị thành công hơn so với cấp tính-mãn tính. Các triệu chứng bệnh não gan thậm chí nhẹ hơn thường có tiên lượng tốt hơn.

Tags.: Chẩn đoán trẻ mới biết đi mong muốn có con