sinh thiết

Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ bệnh nhân.Ông kiểm tra những điều này dưới kính hiển vi để xác định những thay đổi tế bào xảy ra, ví dụ, trong bệnh ung thư hoặc viêm. Đọc tất cả mọi thứ bạn cần biết về sinh thiết, cách nó được thực hiện và những gì bạn cần xem xét.

Sinh thiết là gì?

Sinh thiết là lấy một mẫu mô. Mục đích là để phát hiện và chẩn đoán những thay đổi bệnh lý trong tế bào thông qua việc kiểm tra chính xác trên kính hiển vi của mẫu thu được. Một miếng khăn giấy nhỏ (dưới một cm) là đủ cho việc này. Mảnh mô được lấy ra được gọi là sinh thiết.

Sinh thiết được sử dụng để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ - ví dụ, nếu bác sĩ nghi ngờ một bệnh nào đó dựa trên xét nghiệm máu hoặc thủ thuật hình ảnh (chẳng hạn như siêu âm, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính).

Xâm lấn hoặc phẫu thuật tối thiểu

Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu thường được sử dụng để sinh thiết, chẳng hạn như:

• Sinh thiết kim nhỏ (chọc hút bằng kim nhỏ)
• Đấm sinh thiết
• Sinh thiết chân không hoặc sinh thiết hút chân không

Một dạng sinh thiết đặc biệt trong số các sinh thiết là sinh thiết lập thể, chủ yếu được sử dụng để lấy các mẫu mô từ não. Sử dụng hình ảnh (chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính), mô được lấy ra từ một lỗ khoan nhỏ trên hộp sọ tại một vị trí đã được tính toán trước với độ chính xác đến từng milimet (ví dụ: từ khối u não).

Mặt khác, phẫu thuật (thủ tục sinh thiết phẫu thuật) là sinh thiết vết mổ, trong đó bác sĩ loại bỏ một phần thay đổi mô, và sinh thiết cắt bỏ toàn bộ khu vực nghi ngờ.

Sinh thiết kim nhỏ và sinh thiết đục lỗ

Với sinh thiết kim nhỏ, bác sĩ sẽ lấy mô hoặc chất lỏng thông qua một ống thông mỏng có đường kính nhỏ hơn một milimet. Phương pháp này đặc biệt thích hợp để loại bỏ các mô có độ đặc khá mềm, chẳng hạn như tủy xương hoặc mô phổi. Tuyến giáp, gan và phổi cũng thường được sinh thiết bằng kỹ thuật này.

Sinh thiết lỗ dựa trên nguyên tắc giống như chọc hút bằng kim nhỏ. Tuy nhiên, bác sĩ sử dụng một cây kim lớn hơn (đường kính nhỏ hơn một mm). Ví dụ, sinh thiết đục lỗ được sử dụng nếu nghi ngờ ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt. Vị trí kim được kiểm tra bằng các quy trình hình ảnh (ví dụ: chụp cắt lớp vi tính) để loại trừ tổn thương các cơ quan lân cận.

Sinh thiết chân không (sinh thiết hút chân không)

Sau khi khử trùng cẩn thận, bác sĩ sẽ rạch một đường dài khoảng 4-5 mm trên da. Anh ta đẩy một kim sinh thiết đặc biệt qua kim này, bao gồm một kim bên ngoài và bên trong. Kim bên ngoài tạo lỗ mở cho một buồng chiết xuất mô nhỏ, trong khi kim bên trong có một lưỡi quay. Bác sĩ sử dụng phương pháp này để cắt ra một mảnh mô nhỏ. Một thiết bị được gắn vào đầu kim sinh thiết, thiết bị này tạo ra chân không và hút trụ mô đã cắt vào khoang loại bỏ của kim bên ngoài.

Vì chỉ có thể lấy được một sinh thiết rất nhỏ bằng phương pháp này, bác sĩ thường cắt bỏ 4-5 trụ mô. Toàn bộ sinh thiết mất khoảng mười phút và thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc ngắn.

Khi nào làm sinh thiết

Bác sĩ có thể sử dụng sinh thiết để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy về tình trạng bệnh của một cơ quan. Do đó, việc lấy mẫu mô đặc biệt quan trọng khi có nghi ngờ ung thư như:

• ung thư cổ tử cung
• Ung thư phổi
• Ung thư ruột kết
• Ung thư da
• Ung thư gan và đường mật
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư vú

Ngoài ra, các tiền chất ung thư và các bệnh viêm nhiễm cũng có thể được phát hiện bằng phương pháp sinh thiết. Bao gồm các:

• Viêm mạch (viêm mạch máu)
• bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)
• Viêm cấu trúc thận (viêm cầu thận)
• Bệnh tự miễn

Bạn làm gì với sinh thiết?

Các quy trình khác nhau tùy thuộc vào cơ quan nào sẽ được sinh thiết:

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Bạn có thể đọc về cách lấy mẫu mô từ tuyến tiền liệt và thời điểm tiến hành trong bài viết Sinh thiết tuyến tiền liệt.

Sinh thiết vú

Trong bài viết Sinh thiết: Vú, bạn có thể đọc kỹ thuật khai thác nào có vai trò gì đối với vú và khi nào là cần thiết.

Sinh thiết gan

Cách bác sĩ lấy mẫu mô từ gan và những bệnh nào có thể được chẩn đoán với chúng, bạn có thể tham khảo trong bài viết Sinh thiết gan.

Sinh thiết thận

Trong cái gọi là sinh thiết thận qua da, bệnh nhân nằm sấp. Vị trí thủng trên vùng bụng bên được khử trùng và gây tê cục bộ. Vì bản thân thận không nhạy cảm với cơn đau, nó đủ để làm tê vùng da bên ngoài.

Với khả năng kiểm soát siêu âm liên tục, bác sĩ giờ đây sẽ đưa kim chọc thủng qua mô vào thận và đục một trụ mô từ cơ quan, anh ta có thể lấy ra khi kim chọc thủng được rút ra. Cuối cùng, anh ta cung cấp cho ống tủy bị thủng một lớp thạch cao vô trùng; một đường may thường không cần thiết.

Sinh thiết phổi

Đôi khi, bác sĩ có thể lấy mẫu mô phổi trực tiếp thông qua phẫu thuật bằng cách mở lồng ngực (phẫu thuật mở lồng ngực).

Sinh thiết bằng ống soi phế quản nhẹ nhàng hơn như một phần của nội soi phổi (nội soi phế quản): bệnh nhân đầu tiên được gây mê. Sau đó, bác sĩ sẽ chèn một ống thép không gỉ mỏng và cứng qua khí quản vào phổi, qua đó có thể tiến hành các dụng cụ phẫu thuật khác nhau. Ví dụ, anh ta có thể lấy mẫu mô từ thành phổi bằng một chiếc kìm nhỏ hoặc lấy một vết bẩn bằng bàn chải mịn.

Nếu nghi ngờ ung thư phổi, phổi có thể được rửa bằng dung dịch nước muối qua ống soi phế quản để làm lỏng các tế bào khối u bề ngoài và được hút ra ngoài cùng với chất lỏng. Quá trình này được gọi là rửa phế quản.

Nếu không thể tiếp cận vùng nghi ngờ của phổi bằng ống soi phế quản, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô như một phần của sinh thiết kim nhỏ: Bác sĩ xác định vùng da mà phổi sẽ được sinh thiết. Sau đó, anh ta chọc một kim sinh thiết mỏng qua da tại điểm này và hướng dẫn nó một cách cẩn thận và dưới sự kiểm soát của siêu âm vào khu vực mong muốn của phổi. Ở đó, anh ta hút một ít khăn giấy và sau đó rút kim trở lại. Không cần gây mê cho thủ thuật, vết chọc cũng đau như lấy mẫu máu bình thường - bệnh nhân có thể được gây tê cục bộ nếu muốn.

Sinh thiết xương

Sau khi gây tê cục bộ vùng da trên xương bị ảnh hưởng, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da và ấn một cây kim rỗng vào xương. Kết quả là, một trụ xương bị đục ra, vẫn còn bên trong kim và được rút ra cùng với nó. Sau khi máu đã ngừng chảy, vết thương được đóng lại bằng một miếng dán hoặc chỉ khâu vô trùng.

Sinh thiết hạch

Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng đầu tiên khi một khối u lan rộng được gọi là các hạch bạch huyết trọng điểm. Để tìm ra điều này, bác sĩ sẽ tiêm một vài ml chất phóng xạ yếu (technetium) vào vùng lân cận của khối u chính trước khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Chất này tích tụ trong các tế bào khối u, lây lan qua hệ thống bạch huyết và được hấp thụ bởi các hạch bạch huyết của lính canh. Ở đó nó có thể được phát hiện bằng một đầu dò - hạch bạch huyết được xác định với nó và có thể được loại bỏ.

Các hạch bạch huyết bị loại bỏ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Nếu không có tế bào ung thư trong đó, khả năng cao là khối u chưa di căn và có thể được loại bỏ nhẹ nhàng hơn. Tuy nhiên, nếu các hạch bạch huyết được cắt bỏ có chứa tế bào ung thư, thì tất cả các hạch bạch huyết trong khu vực thoát khối u nên được cắt bỏ.

Sinh thiết lập thể của não

Bác sĩ gắn cái gọi là vòng lập thể thông qua các lỗ khoan vào hộp sọ của bệnh nhân dưới gây mê. Điều này sẽ ngăn cản chuyển động của đầu. Sử dụng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của các vùng đáng ngờ của não, một máy tính xác định góc chính xác mà ống thông được đưa vào hộp sọ để làm sinh thiết. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng ống thông để lấy một số mẫu từ các độ sâu khác nhau dọc theo khu vực nghi ngờ của não.

Sinh thiết: tử cung và cổ tử cung

Sinh thiết cổ tử cung được chỉ định nếu soi cổ tử cung cho thấy bề mặt bị thay đổi bất thường. Bệnh nhân được gây tê cục bộ để làm thủ thuật. Sau đó, bác sĩ sẽ chèn một chiếc kẹp nhỏ qua âm đạo đến cổ tử cung và loại bỏ một mảnh mô nhỏ. Điều này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết tử cung cũng dựa trên nguyên tắc tương tự.

Sinh thiết nhau thai

Sau khi sát trùng da bụng, bác sĩ đâm một cây kim rỗng mỏng dưới sự kiểm soát của sóng siêu âm và dẫn nó đến nhau thai. Tế bào của bánh mẹ được hút qua kim. Trong phòng thí nghiệm, họ được kiểm tra các bệnh khác nhau (ví dụ như bệnh ưa chảy máu hoặc bệnh xơ nang).

Sinh thiết nhau thai thường chỉ mất vài phút và thường có thể được thực hiện mà không cần gây tê tại chỗ.

Đánh giá sinh thiết

Sau khi mô được lấy, mẫu được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, đầu tiên, sinh thiết được xử lý trước để ngăn chặn quá trình thoái hóa. Để làm điều này, trước tiên nước được loại bỏ khỏi mẫu mô trong bồn tắm cồn. Sau đó, nó được đổ vào parafin, cắt thành những lát mỏng như wafer và nhuộm màu. Kết quả là, các cấu trúc riêng lẻ được làm nổi bật và có thể được phân tích dưới kính hiển vi.

Khi kiểm tra sinh thiết, bác sĩ giải phẫu bệnh lưu ý những điểm sau:

• Sự hiện diện của các tế bào khối u trong mẫu mô
• Mức độ nhân phẩm (khối u lành tính hoặc ác tính)
• Loại khối u
• Mức độ trưởng thành của khối u (phân loại)
• các thay đổi tế bào khác, ví dụ như sự xâm nhập của mầm bệnh hoặc tái tạo mô

Những rủi ro của sinh thiết là gì?

Các rủi ro của sinh thiết khác nhau tùy thuộc vào phương pháp khai thác. Rủi ro chung của việc thu hoạch mô là:

• Chảy máu và bầm tím xung quanh vị trí hiến tặng
• Sự xâm nhập của mầm bệnh và sự lây nhiễm của điểm chiết xuất
• Rối loạn chữa lành vết thương
• Mang theo các tế bào khối u và hình thành di căn trong kênh loại bỏ (hiếm gặp)
• Tổn thương các cấu trúc mô lân cận (như các cơ quan, dây thần kinh)

Những rủi ro như vậy có thể được giảm thiểu bằng cách đưa kim sinh thiết vào, ví dụ, dưới sự kiểm soát của siêu âm, bệnh nhân được dùng kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa và điều trị vết thương đúng cách do loại bỏ mô (vệ sinh vết thương cẩn thận).

Tôi phải xem xét điều gì sau khi sinh thiết?

Các quy tắc cần tuân thủ trong giai đoạn đầu sau khi sinh thiết phụ thuộc vào loại mô và cơ quan bị ảnh hưởng. Sinh thiết bằng kim thường là thủ tục ngoại trú để bạn có thể về nhà sau khi khám.

Nếu sinh thiết được thực hiện trong khi phẫu thuật, bạn thường sẽ phải ở lại bệnh viện để theo dõi. Một lần nữa, thời gian nằm viện của bạn phụ thuộc vào loại sinh thiết; Bác sĩ sẽ giải thích cách điều trị tiếp theo cho bạn.

Trong trường hợp khám định kỳ, bạn sẽ nhận được kết quả sinh thiết sau hai đến ba ngày, đặc biệt cần làm rõ nghi ngờ ung thư. Nếu việc kiểm tra trong các phòng thí nghiệm đặc biệt là cần thiết, thì cũng có thể mất nhiều thời gian hơn.

Tags.:  phương pháp điều trị tại nhà bằng thảo dược chăm sóc răng miệng tiêm chủng