Bệnh nhân rễ

và Carola Felchner, nhà báo khoa học

Marian Grosser nghiên cứu y học con người ở Munich. Ngoài ra, bác sĩ, người quan tâm đến nhiều thứ, đã dám thực hiện một số đường vòng thú vị: nghiên cứu triết học và lịch sử nghệ thuật, làm việc trên đài phát thanh và cuối cùng, cũng cho một Netdoctor.

Thông tin thêm về các chuyên gia

Carola Felchner là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế và là một cố vấn đào tạo và dinh dưỡng được chứng nhận. Cô đã làm việc cho nhiều tạp chí chuyên ngành và cổng thông tin trực tuyến trước khi trở thành nhà báo tự do vào năm 2015. Trước khi bắt đầu thực tập, cô đã học biên dịch và phiên dịch ở Kempten và Munich.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Bệnh rễ thần kinh là tổn thương hoặc kích thích rễ thần kinh. Đây là tên được đặt cho các tế bào thần kinh ở phía sau, nơi chúng đi vào hoặc rời khỏi tủy sống. Ngoài đau, bệnh cơ lan tỏa cũng có thể gây mất cảm giác và các triệu chứng tê liệt. Thoát vị đĩa đệm thường là nguyên nhân. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm những thay đổi trong xương sống và viêm. Đọc tất cả mọi thứ bạn cần biết về bệnh nhân phát, cách chẩn đoán và điều trị nó!

Tổng quan ngắn gọn

• Mô tả: Tổn thương hoặc kích thích rễ thần kinh kèm theo đau, có triệu chứng liệt, mất cảm giác
• Nguyên nhân: chủ yếu là do áp lực lên rễ thần kinh hoặc do viêm nhiễm, trong số những nguyên nhân khác. Thoát vị đĩa đệm, thay đổi xương sống, viêm xương khớp, trượt đốt sống, khối u, xuất huyết
• Khi nào đến bác sĩ trong trường hợp đau lưng dai dẳng, đặc biệt nếu cơn đau lan tỏa, tê và / hoặc các triệu chứng liệt
• Chẩn đoán: hội chẩn với bệnh nhân, khám sức khỏe (ví dụ: kiểm tra sức bền, độ nhạy và phản xạ), có thể là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp cộng hưởng từ, chụp X-quang, điện cơ (EMG)
• Trị liệu: tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, dùng thuốc (ví dụ: thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ, có thể là cortisone hoặc thuốc kháng sinh), vật lý trị liệu, mát-xa, điều trị bằng nhiệt vật lý, hiếm khi phẫu thuật
• Lời khuyên: Rèn luyện cơ lưng của bạn, chú ý đến hành vi thân thiện với lưng trong cuộc sống hàng ngày (ví dụ: nâng đúng, tư thế ngồi đúng, v.v.)

Radiculopathy: mô tả

Trong y học, bệnh rễ thần kinh là thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả các phàn nàn do tổn thương hoặc kích thích rễ thần kinh. Nếu một số rễ thần kinh bị ảnh hưởng, người ta nói đến bệnh đa dây thần kinh.

Radiculitis tự bản thân nó là tình trạng viêm của rễ thần kinh. Tuy nhiên, thuật ngữ này thường được sử dụng đồng nghĩa với bệnh căn nguyên. Các tên thay thế khác là viêm dây thần kinh rễ hoặc hội chứng rễ.

Rễ thần kinh là gì?

Rễ thần kinh là những sợi thần kinh đi vào hoặc ra khỏi tủy sống. Sự phân biệt được thực hiện giữa rễ trước và rễ sau, chúng kết nối để tạo thành dây thần kinh cột sống khi vẫn nằm trong ống sống. Các dây thần kinh cột sống lần lượt xuất hiện từ ống sống theo từng cặp ở bên phải và bên trái giữa các thân đốt sống. Một người bình thường có 31 cặp dây thần kinh cột sống, tức là 31 rễ trước và sau ở mỗi bên của cơ thể.

Tùy thuộc vào khu vực nào của cơ thể và bộ não mà sự trao đổi tín hiệu diễn ra, điều này diễn ra ở các độ cao khác nhau của tủy sống. Ví dụ, rễ thần kinh ở cột sống cổ chịu trách nhiệm về cánh tay và rễ thần kinh ở phần dưới của tủy sống, ở người lớn kết thúc ở mức của đốt sống thắt lưng trên cùng chịu trách nhiệm về chân.

Mỗi rễ trước cung cấp tín hiệu thần kinh cho các cơ nhất định, mỗi rễ sau nhận các kích thích thần kinh từ các cơ quan hoặc phần da cụ thể. Khi một rễ thần kinh bị tổn thương, các triệu chứng điển hình tương ứng với chiều cao của nó sẽ xảy ra. Như vậy, dựa vào các triệu chứng thường khá dễ dàng để đánh giá mức độ của bệnh lý căn nguyên.

Có những loại bệnh lý nào?

Radiculopathies có thể được phân loại theo mức độ của tủy sống mà chúng xảy ra. Nếu các rễ thần kinh trong khu vực của cột sống cổ bị ảnh hưởng, người ta nói đến bệnh nhân xuyên đốt sống cổ, trong trường hợp các khiếu nại có thể được chỉ định cho các rễ thần kinh dưới, của bệnh nhân đốt sống thắt lưng hoặc xương cùng.

Các vùng thắt lưng và xương cùng bị ảnh hưởng bởi bệnh căn nguyên thường xuyên hơn nhiều so với vùng cổ của tủy sống. Hội chứng rễ ở cấp độ cột sống ngực (bệnh lý rễ ngực) cũng có thể xảy ra, nhưng tương đối hiếm.

Nếu bạn nhìn vào thời gian của bệnh căn nguyên, bạn có thể phân biệt giữa các dạng cấp tính và mãn tính. Người ta nói về bệnh căn nguyên mãn tính nếu các triệu chứng (trên tất cả là cơn đau) kéo dài hơn mười hai tuần.

Các triệu chứng của bệnh căn nguyên là gì?

Bệnh lý cơ thường dẫn đến đau đớn và / hoặc cảm giác bất thường như ngứa ran ở gần rễ thần kinh và ở khu vực cung cấp nó. Ví dụ, đau chân là điển hình của bệnh lý cơ ở cột sống thắt lưng. Trong các bệnh lý phóng xạ cổ tử cung, các triệu chứng thường lan tỏa đến vai và cánh tay.

Ngoài đau, tê da thường đi kèm với bệnh cơ. Các triệu chứng liệt (liệt) và giảm phản xạ ở các cơ liên quan cũng có thể xảy ra.

Bệnh cơ thường không dẫn đến tê liệt hoàn toàn, vì mỗi cơ nhận xung động từ một số rễ thần kinh.

Ở mức độ của rễ thần kinh bị ảnh hưởng, các cơ lưng cạnh cột sống thường bị cứng (căng cứng). Ngoài ra, cơn đau tăng lên khi người bệnh ấn vào như khi ho, hắt hơi, đại tiện. Gõ cột sống vào chỗ thích hợp cũng thấy đau. Trong trường hợp bệnh lý đốt sống cổ, những người bị ảnh hưởng đôi khi cũng cho thấy một vị trí mở rộng của cổ.

Bệnh Radiculopathy Ảnh hưởng đến Ai?

Tùy thuộc vào yếu tố khởi phát, bệnh lý cơ có thể xảy ra ở các lứa tuổi khác nhau. Nhưng vì nhiều yếu tố có thể gây ra chỉ phát triển theo tuổi tác, những người trẻ tuổi hiếm khi bị ảnh hưởng bởi bệnh căn nguyên và trẻ em hầu như không bao giờ.

Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng rễ là thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng. Điều này xảy ra thường xuyên nhất ở độ tuổi từ 30 đến 50. Sau đó, rủi ro lại giảm xuống. Thoát vị đĩa đệm ở cột sống cổ ít phổ biến hơn nhưng chủ yếu xảy ra ở những người trẻ tuổi.

Bệnh căn nguyên: nguyên nhân và các bệnh có thể xảy ra

Hầu hết các nguyên nhân gây ra bệnh rễ thần kinh có thể được phân thành hai nhóm lớn: hoặc do một số hình thức áp lực cơ học lên rễ thần kinh, hoặc do viêm dẫn đến các triệu chứng.

Nguyên nhân cơ học là phổ biến nhất. Điêu nay bao gôm:

• Đĩa ăn mòn
• những thay đổi về xương ở cột sống, ví dụ: B. hẹp ống sống (hẹp ống sống) hoặc các điểm thoát thần kinh
• Thoái hóa khớp đốt sống (thoái hóa đốt sống, thoái hóa khớp khía cạnh)
• Trượt đốt sống (đốt sống lưng)
• Các khối như khối u hoặc xuất huyết

Trong trường hợp tổn thương cơ học ở rễ thần kinh, các quá trình viêm thường xảy ra sau một thời gian, gây kích ứng thêm.

Mặt khác, tác nhân gây ra bệnh viêm cơ hạt thường là các tác nhân gây bệnh như vi rút hoặc vi khuẩn. Chúng bao gồm trên tất cả là vi rút herpes zoster (mầm bệnh gây ra bệnh thủy đậu và bệnh zona) và Borrelia đặc biệt (kích hoạt của bệnh Lyme borreliosis).

Viêm thân đốt sống và đĩa đệm (viêm đốt sống) cũng có thể lan đến rễ thần kinh. Nó thường do vi khuẩn Staphylococcus aureus gây ra. Một nguyên nhân có thể gây ra tình trạng viêm không do nhiễm trùng của rễ thần kinh là hội chứng Guillain-Barré, một bệnh viêm dây thần kinh do phản ứng của hệ thống miễn dịch bị định hướng sai.

Cuối cùng, có một số bệnh phá hủy trực tiếp mô của rễ thần kinh mà không gây viêm. Một ví dụ của trường hợp này là bệnh căn nguyên ở bệnh đái tháo đường (bệnh đái tháo đường).

Hội chứng giả ngẫu nhiên

Các triệu chứng của một số bệnh có thể rất giống với bệnh căn nguyên, mặc dù không có rễ thần kinh nào bị ảnh hưởng. Phần lớn, đây là những bệnh chỉnh hình như thoái hóa khớp háng hoặc gãy xương đốt sống do hậu quả của chứng loãng xương (mất xương). Nếu các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của bệnh căn nguyên thực sự xảy ra, chúng ta nói đến các hội chứng giả bệnh.

Bệnh lý cơ: khi nào bạn cần đi khám?

Đau lưng là một hiện tượng rất phổ biến, đặc biệt là khi tuổi tác ngày càng cao, và thường là kết quả của sự hao mòn ở cột sống. Tuy nhiên, nếu cơn đau lưng của bạn kéo dài, bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để làm rõ nguyên nhân.

Đặc biệt nếu cơn đau lan tỏa và có thể kèm theo cảm giác bất thường, tê hoặc triệu chứng tê liệt, thì cũng có thể có một quá trình cấp tính đằng sau nó cần được điều trị ngay lập tức.

Bạn phải hành động vội vàng nếu các triệu chứng cảnh báo nhất định xảy ra. Những cái gọi là "cờ đỏ" này bao gồm:

• các triệu chứng mới hoặc ngày càng tăng của tê liệt
• giảm đau với các triệu chứng đồng thời của tê liệt
• Đau tăng lên vào ban đêm
• chấn thương trước đó, chẳng hạn như ngã hoặc tai nạn. Ở người lớn tuổi, những cú ngã dù vô hại cũng có thể gây gãy đốt sống.

Các triệu chứng như vậy cho thấy một trường hợp khẩn cấp y tế cần được điều trị ngay lập tức! Gọi xe cứu thương!

Radiculopathy: Bác sĩ làm gì?

Trước hết, bác sĩ thu thập tiền sử bệnh của bệnh nhân (tiền sử) trong cuộc trò chuyện với bệnh nhân. Vì mục đích này, loại, vị trí và cường độ của cơn đau và các khiếu nại khác có thể được mô tả chi tiết. Anh ta cũng hỏi về bất kỳ bệnh nào trước đây hoặc cơ bản (bệnh zona, thoát vị đĩa đệm, tiểu đường, v.v.) và các chấn thương / tai nạn trước đó.

Tiếp theo là khám sức khỏe. Đặc biệt, điều này bao gồm các bài kiểm tra sức mạnh và kiểm tra độ nhạy và phản xạ. Nếu cần thiết, điều này được theo sau bởi các phương pháp kiểm tra thêm:

Ví dụ, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang cột sống. Đôi khi chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng được thực hiện - nhưng thường chỉ khi các triệu chứng cờ đỏ nói trên xảy ra. Một phương pháp khác được sử dụng để kiểm tra tổn thương dây thần kinh chính xác hơn là cái gọi là điện cơ (EMG), trong đó hoạt động điện tự nhiên của cơ được đo bằng kim hoặc điện cực dính.

Radiculopathy: Liệu pháp

Khi điều trị bệnh triệt căn, ưu tiên hàng đầu là giảm đau. Có nhiều loại thuốc khác nhau cho việc này, theo đó bác sĩ bắt đầu sử dụng thuốc giảm đau yếu hơn như paracetamol hoặc ibuprofen (thuốc giảm đau không opiodal hoặc không steroid). Nếu không đủ các hoạt chất này, bạn cũng có thể dùng thuốc giảm đau opioid yếu như tramadol hoặc tilidine. Cái gọi là thuốc giãn cơ làm giảm căng cơ thường liên quan đến bệnh lý cơ. Trong một số trường hợp, cần dùng thuốc bổ sung, chẳng hạn như các chế phẩm cortisone hoặc thuốc kháng sinh (trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bệnh căn nguyên).

Ngoài liệu pháp điều trị căn nguyên dựa trên thuốc, cũng có một số phương pháp điều trị đặc biệt có thể được sử dụng bổ sung hoặc thay thế. Ví dụ, với sự trợ giúp của các bài tập vật lý trị liệu, bệnh nhân có thể ngăn ngừa tình trạng lệch khớp và tạo ra khả năng vận động nhiều hơn. Mát-xa có thể giúp nới lỏng tình trạng căng cơ, cũng như các liệu pháp nhiệt vật lý.

Trái với tưởng tượng của nhiều bệnh nhân, người ta nên tránh nghỉ ngơi trên giường bất cứ khi nào có thể. Trên thực tế, nếu bệnh nhân vận động sớm và thường xuyên sẽ có lợi cho quá trình chữa bệnh. Do đó, nên tránh nghỉ ngơi tại giường ít nhất bốn ngày sau khi các triệu chứng xuất hiện. Điều này cần giảm đau sớm (thuốc giảm đau, xoa bóp, v.v.).

Trong nhiều trường hợp, ngoài việc giảm bớt các triệu chứng, ban đầu không cần điều trị thêm. Các triệu chứng thường tự biến mất sau vài ngày đến vài tuần.

Nếu nguyên nhân cơ học là nguyên nhân gây ra bệnh lý cơ và bệnh nhân gặp một hoặc nhiều triệu chứng cờ đỏ, thông thường cần phải phẫu thuật nhanh chóng để ngăn ngừa tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Nếu không, ngày nay mọi người có xu hướng thận trọng với các biện pháp can thiệp phẫu thuật.

Điều quan trọng nữa là ngăn ngừa bệnh nhân phát triển bệnh căn nguyên mãn tính (đồng nhất các triệu chứng). Vì các yếu tố tâm lý như mong đợi của bệnh nhân cũng đóng một vai trò trong vấn đề này, điều quan trọng là bạn, bệnh nhân, phải hiểu rõ về bệnh của mình và các lựa chọn điều trị. Sự thiếu hiểu biết thường tạo ra nỗi sợ hãi và những kỳ vọng tiêu cực làm tăng nguy cơ các triệu chứng trở thành mãn tính.

Bệnh lý cơ: Bạn có thể tự làm gì?

Để ngăn ngừa bệnh căn nguyên hoặc để ngăn chặn các khiếu nại kiểu này, bạn nên tập luyện cơ lưng thường xuyên (ban đầu dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu hoặc huấn luyện viên thể dục được đào tạo đặc biệt và sau đó là tập độc lập). Một chiếc áo nịt cơ khỏe mang lại sự ổn định cho lưng và giảm các dấu hiệu hao mòn ở cột sống.

Bạn cũng nên cố gắng nhẹ nhàng đối với lưng trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như không nhấc "khỏi lưng", mà nên bước ra khỏi chân và đảm bảo rằng bạn đang ngồi đúng cách. Các biện pháp này sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh căn nguyên và các vấn đề về lưng khác.

Tags.:  giá trị phòng thí nghiệm sức khỏe nam giới giải phẫu học