"Với cần sa, chúng tôi vẫn có một con thỏ trong chiếc mũ của chúng tôi"
Christiane Fux học báo chí và tâm lý học ở Hamburg. Biên tập viên y tế giàu kinh nghiệm đã viết các bài báo trên tạp chí, tin tức và các văn bản thực tế về tất cả các chủ đề sức khỏe có thể hình dung được kể từ năm 2001. Ngoài công việc cho, Christiane Fux còn hoạt động trong lĩnh vực văn xuôi. Cuốn tiểu thuyết tội phạm đầu tiên của cô được xuất bản vào năm 2012, và cô cũng viết, thiết kế và xuất bản những vở kịch tội phạm của riêng mình.
Các bài viết khác của Christiane Fux Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.Đau, viêm ruột, buồn nôn, ung thư: cần sa có tác dụng đa dạng đáng kinh ngạc. Chuyên gia về cơn đau, GS Sven Gottschling giải thích trong một cuộc trò chuyện với NetDoctor tại sao đó là cách ông sử dụng thuốc và tại sao việc áp dụng liệu pháp vẫn tốn nhiều công sức như vậy.
Giáo sư Tiến sĩ. trung gian. Sven Gottschling
Bác sĩ trưởng tại Trung tâm Y học Giảm nhẹ và Trị liệu Đau Trẻ em tại Bệnh viện Đại học Saarland đã viết một số cuốn sách về chủ đề y học giảm nhẹ và tử vong cũng như liệu pháp giảm đau.
Giáo sư Gottschling, trong cuốn sách “Ai chữa bệnh là đúng”, ông đã đưa ra những ví dụ ấn tượng về những bệnh nhân mà bạn đã có thể giúp đỡ bằng cần sa - và thực sự với những căn bệnh rất khác nhau. Cần sa - hay chính xác hơn - các thành phần hoạt tính của nó, cannabinoids, một loại vũ khí thần kỳ đa năng?
Cannabinoids cũng không phải là thuốc thần kỳ. Khi báo chí cầu vồng đưa tin về những tác dụng đáng kinh ngạc và tác dụng điên rồ của thuốc làm từ cần sa, nó thường rất phóng đại. Tuy nhiên, nó là chính xác: cần sa thực sự có thể giúp đỡ trong nhiều trường hợp tuyệt vọng mà chúng ta không thể đạt được bất kỳ tiến bộ nào với các liệu pháp truyền thống.
Với cannabinoids, bạn có một lựa chọn điều trị hoàn toàn mới khác.
No chinh la như thê. Theo một nghĩa nào đó, chúng tôi đang kéo một con thỏ ra khỏi mũ của chúng tôi! Trong trường hợp này, hiệu ứng giả dược chắc chắn cũng hỗ trợ hiệu ứng này, hy vọng rằng cuối cùng nó sẽ trở nên tốt hơn với một cách tiếp cận mới.
Khi nào bạn sử dụng cannabinoids?
Ban đầu, chúng tôi chủ yếu sử dụng cần sa như một loại thuốc dự trữ cho bệnh nhân ung thư - nếu họ bị buồn nôn nghiêm trọng sau khi hóa trị hoặc để kích thích sự thèm ăn trong trường hợp suy nhược.
Đây là sự giảm cân nghiêm trọng liên quan đến bệnh tật.
Bên phải. Dần dần, ngày càng có nhiều chỉ định được bổ sung. Ví dụ, đau mãn tính nghiêm trọng, đặc biệt là đau dây thần kinh, rất khó điều trị. Các ứng dụng khác có thể sử dụng là Tourette, viêm khớp, co cứng nghiêm trọng, ví dụ như trong bệnh đa xơ cứng, nhưng cũng có trường hợp nghiêm trọng của viêm ruột mãn tính. Và tất nhiên trong y học giảm nhẹ. Cần sa có thể làm rất nhiều điều tốt ở đây.
Làm thế nào mà một thành phần hoạt tính duy nhất lại có tác dụng chống lại rất nhiều bệnh khác nhau?
Điều đó thực sự có vẻ lạ lúc đầu. Nhưng cần sa gắn kết với các thụ thể nằm trong thực tế tất cả các mô của cơ thể - bao gồm cả não. Điều đó giải thích tại sao hiệu ứng rất đa dạng. Và nó hoạt động trên các hệ thống thụ thể trong cơ thể mà không được kiểm soát bởi bất kỳ thành phần hoạt tính nào khác.
Điều này giải thích tại sao cần sa lại giúp ích khi các loại thuốc khác không thành công.
Thậm chí còn có một lợi thế mang tính quyết định: Tốt bụng là trung tâm hô hấp và tim mạch nói riêng không có thụ thể cannabinoid. Điều này có nghĩa là quá liều không trở nên nguy hiểm đến tính mạng nhanh chóng như có thể xảy ra với các loại thuốc khác được sử dụng trong thuốc giảm đau. Trên thực tế, không có một trường hợp tử vong nào được ghi nhận do chất cannabinoids trong y tế trên thế giới. Đó là một nhóm chất rất an toàn.
Người ta thường đọc rằng cần sa cũng được cho là có hiệu quả chống lại bệnh ung thư. Có đúng như vậy không?
Chúng ta vẫn phải cẩn thận! Nhưng có, trên thực tế, các nghiên cứu gần đây cung cấp bằng chứng cho thấy cần sa có thể có tác dụng chống khối u. Và đã có những ý tưởng về cách hoạt động của nó. Một ví dụ là cần sa hỗ trợ quá trình apoptosis của các tế bào ung thư. Một chương trình được bắt đầu trong tế bào khối u khiến nó bị chết.
Các nghiên cứu khác cho thấy cannabinoids có thể làm tăng tác dụng của các liệu pháp điều trị ung thư.
No chinh la như thê. Cannabinoids rõ ràng có thể ảnh hưởng đến cái gọi là hiện tượng thoát khối u. Một số tế bào khối u chỉ cần bơm các tác nhân hóa trị liệu được cho là để tiêu diệt chúng ra khỏi bên trong tế bào. Các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy cần sa có thể ngăn chặn điều đó. Tuy nhiên, vào lúc này, chúng tôi phải nói rằng: Chúng tôi cần nhiều nghiên cứu lâm sàng hơn, nhưng những phát hiện đang chỉ ra cùng một hướng.
Bạn có cảm thấy bị ném đá mọi lúc trong quá trình điều trị?
Không, chúng tôi chú ý đến điều đó. Chúng tôi hầu như chỉ sử dụng thuốc nhỏ hoặc máy tính bảng. Điều này cho phép chúng tôi đạt được mức thành phần hoạt tính đồng đều khoảng 10 nanogram trên mỗi mililit THC trong máu, hoàn toàn đủ cho hiệu quả mà chúng tôi muốn đạt được. Nhưng nó thấp hơn nhiều so với mức được gọi là hướng thần, vì vậy nó không gây ra bất kỳ cơn say nào.
Điều đó có nghĩa là, một người cũng không thể trở nên phụ thuộc về mặt tâm lý.
Đúng vậy, chứng nghiện tâm lý mà cần sa có thể gây ra sẽ vô hiệu ở những liều lượng này. Không có gì xảy ra ở đó. Đó là lý do tại sao ma túy không có trên thị trường chợ đen: mọi người đều biết rằng chúng sẽ không bị phá hủy. Sau đó, không ai muốn mua chúng.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn hút cần sa dược liệu ở dạng hoa?
Khi sử dụng qua đường hô hấp, tôi đạt được giá trị đỉnh trong huyết tương từ 150 đến 180 nanogam trên mililit. Nó thực sự rất vui trong đầu. Đó chính xác là những gì người tiêu dùng giải trí hướng tới. Nhưng đó cuối cùng là những gì có thể kích hoạt các hiện tượng tâm lý phụ thuộc.
Mặc dù vậy, liệu pháp hít cũng được sử dụng trong y tế.
Ít nhất theo quan điểm của tôi, chỉ có những trường hợp cá biệt mà liệu pháp hoa có thể hữu ích về mặt y tế. Ví dụ, nếu ai đó bị co cứng tồi tệ nhất có thể tăng lên rất nhanh. Sau đó, anh ta được hưởng lợi từ sự gia tăng nhanh chóng của hiệu ứng. Điều này mất nhiều thời gian hơn với viên nang hoặc thuốc nhỏ. Hầu hết bệnh nhân hòa hợp với họ tốt.
Cần sa không phù hợp với những bệnh nhân nào?
Tất nhiên, cũng có chống chỉ định. Cần sa là điều cấm kỵ trong thời kỳ mang thai và cho con bú vì khi đó trẻ có thể bị dị tật. Ngay cả khi một bệnh nhân đã bị rối loạn tâm thần hoặc có tiền sử gia đình bị tâm thần phân liệt, người ta nên cực kỳ thận trọng về nó.
Là một chuyên gia y học giảm nhẹ trẻ em, bạn cũng điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên bằng cần sa. Nó có rủi ro không?
Cho đến tuổi trưởng thành, bạn phải cực kỳ cẩn thận và hiểu biết về cần sa. Ở độ tuổi này, sự phát triển của não bộ vẫn chưa hoàn thiện. Bạn có thể gây ra thiệt hại thực sự với liệu pháp cannabinoid mà không được sử dụng cẩn thận và có kiến thức: chẳng hạn như rối loạn nhận thức, khó khăn trong học tập, bơ phờ. Ngoài ra, nguy cơ rối loạn tâm thần tăng lên.
Và tất cả những điều này mặc dù nồng độ thuốc thấp?
Trên thực tế, chúng ta chỉ biết đến những tác động lâu dài như vậy từ các ví dụ khi cần sa được tiêu thụ nhiều trong thời gian rảnh rỗi. Chúng tôi giả định rằng điều này có liên quan đến các đỉnh hoạt chất cao này trong máu. Cho đến nay, chưa có điều gì trong số này được biết đến trong lĩnh vực ứng dụng y tế liều thấp.
Nhưng nó cũng không thể được loại trừ.
Không, điều đó không thể được loại trừ hoàn toàn. Tuy nhiên, tôi thấy nhu cầu “chỉ là đừng đưa nó cho trẻ em!” Là quá cao. Tôi đã điều trị cho hàng trăm đứa trẻ trong nhiều năm, thậm chí trong vài năm thậm chí hàng chục năm. Tôi chỉ đơn giản là không thấy những tác động tiêu cực của một liều lượng thấp, được kiểm soát về mặt y tế một cách hợp lý.
Vì vậy: hút cỏ, không - trị bệnh, có?
Ít nhất thì điều đó đúng với những người trẻ hơn. Nếu bạn hút cỏ ở tuổi 15, nguy cơ cao tạo ra một vấn đề trong não của bạn. Chắc chắn, cần sa không phải là một loại thuốc thời trang cho mọi thanh niên đang đối mặt với một chút ADHD và thỉnh thoảng bị đau lưng. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân bị bệnh nặng, cần sa có thể giúp ích rất nhiều - ngay cả khi họ còn rất trẻ.
Bạn nghĩ gì về việc hợp pháp hóa cần sa nói chung?
Như tôi đã nói: cần sa có thể gây ra những hậu quả lâu dài đáng kể với các thành phần hoạt chất cao nhất. Vì vậy, tôi không ủng hộ yêu cầu hợp pháp hóa đầy đủ. Tất nhiên bạn có thể đi và nói: "Rượu nguy hiểm hơn nhiều!" Tất nhiên đó là sự thật. Nhưng thực tế đơn thuần là chúng ta có sẵn các chất nguy hiểm hơn để bán không thể là lý do cho việc cung cấp tự do các chất tiềm ẩn nguy cơ khác. Hầu hết mọi người chỉ có kế hoạch nhỏ về những gì họ có thể làm với nó.
Kể từ năm 2017, cần sa có thể được kê đơn bởi các bác sĩ thuộc tất cả các chuyên khoa. Giấy phép đặc biệt không còn cần thiết. Tuy nhiên, có một vấn đề trong thực tế.
Trên thực tế, 40 phần trăm tất cả các đơn đăng ký đều bị từ chối, mặc dù theo luật, điều này chỉ có thể thực hiện được trong những trường hợp cá nhân hợp lý. Đây là một vấn đề rất lớn! Các công ty bảo hiểm y tế tự vệ bằng mọi cách. Ví dụ, các bác sĩ nhận được các trang bảng câu hỏi. Các công ty bảo hiểm sức khỏe rất thành công với chiến lược từ chối này: Các bác sĩ chỉ thử một hoặc hai lần là đủ sức răn đe. Họ nói với chính mình: "Tôi sẽ không bao giờ làm điều đó với chính mình nữa."
Tại sao nó hoạt động như vậy? Thuốc có đắt không?
Chúng ta đang nói về chi phí trị liệu hàng tháng từ 300 đến 1500 euro một tháng, đó là một con số. So với tổng chi phí thuốc cho người được bảo hiểm thì đây là những khoản lạc tuyệt đối.
Tại sao các công ty bảo hiểm y tế sau đó lại hành xử nổi loạn như vậy?
Vấn đề là, một tiền lệ đã được đặt ra ở đây. Lần đầu tiên, các chính trị gia đã buộc các cơ quan bảo hiểm sức khỏe theo luật phải trả tiền cho một loại thuốc không có tình trạng phê duyệt hoặc hạn chế chỉ định. Bác sĩ có thể kê đơn tùy thích. Có thể hiểu đây là một vụ vỡ đập được cảm nhận, một kịch bản kinh dị. Bởi vì họ không còn tùy chọn điều tiết.
Cần sa theo toa - điều kiện tiên quyết
Kể từ năm 2017, cần sa ở dạng hoa, chiết xuất và các sản phẩm thuốc có chất cannabinoid nhân tạo có thể được các bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa kê đơn sử dụng chất gây nghiện. Cần có sự chấp thuận của công ty bảo hiểm y tế đối với đơn thuốc đầu tiên. Điều kiện tiên quyết để được chấp thuận là bệnh nhân bị bệnh nghiêm trọng để điều trị mà không có liệu pháp y tế nào được công nhận hoặc theo ý kiến của bác sĩ, bệnh nhân được hưởng lợi đặc biệt từ việc điều trị bằng cần sa. Ngoài ra, phải có một triển vọng về một tác động tích cực kịp thời, đáng chú ý đối với tiến trình của bệnh hoặc đối với các triệu chứng nghiêm trọng.
Tags.: giá trị phòng thí nghiệm sinh thai gpp
