Dị ứng ở trẻ em

Martina Feichter học ngành sinh học với môn dược tự chọn ở Innsbruck và cũng đắm mình trong thế giới cây thuốc. Từ đó không xa các chủ đề y học khác vẫn còn quyến rũ cô cho đến ngày nay. Cô được đào tạo như một nhà báo tại Học viện Axel Springer ở Hamburg và đã làm việc cho từ năm 2007 - lần đầu tiên với tư cách là một biên tập viên và từ năm 2012 với tư cách là một nhà văn tự do.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Dị ứng ở trẻ em không phải là hiếm: Đây là một trong những bệnh mãn tính phổ biến nhất ở trẻ em. Thanh thiếu niên thường bị sốt cỏ khô, hen suyễn dị ứng hoặc viêm da thần kinh. Đọc thêm về chủ đề: Làm thế nào bạn có thể nhận ra dị ứng ở trẻ sơ sinh / trẻ em? Khi nào thì dị ứng phát triển ở trẻ em (nhỏ)? Bạn và bác sĩ có thể làm gì với phản ứng dị ứng ở trẻ?

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. J45L23T78Z88L20J30

Tổng quan ngắn gọn

• Dị ứng ở trẻ em - tần suất: 20 đến 25 phần trăm trẻ em và thanh thiếu niên bị sốt mùa hè, hen suyễn dị ứng hoặc viêm da thần kinh. Các dị ứng khác như thức ăn, bụi nhà và dị ứng nọc độc côn trùng ít phổ biến hơn. Nhìn chung, dị ứng ở trẻ em (và người lớn) đang có xu hướng gia tăng.
• Dị ứng ở trẻ em có biểu hiện như thế nào? Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của dị ứng, chẳng hạn như phát ban, ngứa, viêm kết mạc, chảy nước mũi (chảy nước mũi do dị ứng), thu hẹp phế quản giống như cơn tấn công và khó thở (hen suyễn dị ứng), nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy. , táo bón, đầy hơi.
• Khi nào thì dị ứng phát triển ở trẻ nhỏ? Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường khác nhau (như chất ô nhiễm không khí, khói thuốc lá) được coi là các yếu tố nguy cơ.
• Khi nào đến bác sĩ Nếu bạn nghi ngờ có phản ứng dị ứng ở trẻ, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa. Gọi bác sĩ cấp cứu nếu có dấu hiệu của sốc dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)!
• Dị ứng ở trẻ em - liệu pháp: tránh các tác nhân gây dị ứng càng xa càng tốt, dùng thuốc (như thuốc kháng histamine, cortisone), giải mẫn cảm
• Dị ứng ở trẻ em - phòng ngừa: bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng và ngừng hút thuốc khi mang thai; nếu có thể không sinh mổ; Cho trẻ bú mẹ đầy đủ trong 4 tháng sau khi sinh, không vệ sinh quá mức, v.v.

Dị ứng ở trẻ em: Mô tả & Triệu chứng

Bất kể trẻ bị dị ứng thực phẩm, dị ứng nọc độc côn trùng, hen suyễn dị ứng hay sốt cỏ khô - trong mọi trường hợp đều có phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch đối với các chất thực sự vô hại (chủ yếu là protein thực vật hoặc động vật). Nó dẫn đến các triệu chứng khác nhau, ví dụ như ở da, mắt và / hoặc đường hô hấp. Đôi khi những bộ phận của cơ thể tiếp xúc trực tiếp với tác nhân gây dị ứng chủ yếu bị ảnh hưởng. Ví dụ trong trường hợp sốt cỏ khô, đây sẽ là mắt, mũi và có thể là phế quản. Tuy nhiên, dị ứng càng nặng ở trẻ em (và cả người lớn) thì càng có nhiều bộ phận trên cơ thể xuất hiện các triệu chứng.

Dị ứng ở trẻ em: Các triệu chứng về da

Phản ứng dị ứng thường ảnh hưởng đến da: ví dụ, trẻ phát ban (mày đay), tức là nổi váng trên da đỏ. Cũng có thể xuất hiện các đốm đỏ (ban đỏ), sưng tấy da hoặc viêm da với các nốt mụn nước và bong tróc các lớp trên của da. Thông thường, ngứa nghiêm trọng là một vấn đề đối với trẻ em có các triệu chứng dị ứng da.

Viêm da thần kinh (chàm dị ứng) - một bệnh viêm da mãn tính - đôi khi là một phản ứng dị ứng của da. Trẻ bị ngứa nhiều và nổi mẩn đỏ, mức độ nặng nhẹ tùy thuộc vào giai đoạn bệnh: Nổi mẩn đỏ, rất ngứa là điển hình của giai đoạn cấp tính. Một số trẻ tự gãi mọi lúc, chẳng hạn như trên mặt hoặc các vùng da bị ảnh hưởng khác. Khi bệnh tiến triển, các khu vực bị ảnh hưởng trở nên nhợt nhạt và khô, và da bắt đầu bong tróc. Cuối cùng, nó có thể dần dần dày lên, trở nên thô hơn và nứt nẻ.

Ban viêm da dị ứng ở trẻ trong năm đầu đời thường xuất hiện ở mặt (má) và bên ngoài cánh tay và chân. Ở trẻ lớn, thanh thiếu niên và người lớn, bệnh chủ yếu xuất hiện ở hõm đầu gối, khuỷu tay và cổ, thỉnh thoảng xuất hiện ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Phát ban đỏ trên mặt hoặc ở những nơi khác ở trẻ (nhỏ) có thể do nhiều lý do khác ngoài dị ứng như bệnh chàm, bệnh thủy đậu, bệnh sởi, bệnh ban đỏ hoặc bệnh ban đào.

Dị ứng ở trẻ em: các triệu chứng ở mắt và mũi

Đôi khi dị ứng ở trẻ em có kèm theo viêm kết mạc. Các triệu chứng điển hình của bệnh viêm kết mạc dị ứng đó là ngứa, chảy nước mắt, đỏ mắt. Trẻ cũng có thể bị sưng mí mắt và kết mạc và mắt nhạy cảm với ánh sáng.

Mắt đỏ ở trẻ em (và người lớn) cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác, chẳng hạn như thiếu ngủ, khói bụi, gió lùa hoặc bức xạ tia cực tím.

Viêm kết mạc dị ứng rất thường kèm theo ngứa, chảy nước mũi, thường đi kèm với cảm giác muốn hắt hơi - màng nhầy mũi bị viêm. Tình trạng viêm mũi dị ứng (viêm mũi dị ứng) như vậy có thể làm sưng màng nhầy ở mũi, khiến bạn khó thở bằng mũi.

Dị ứng ở trẻ em: các triệu chứng trên phế quản

Nếu dị ứng biểu hiện ở khu vực phế quản ở trẻ em, điều này thường được biểu hiện đầu tiên bằng tiếng còi khi thở ra. Nó phát sinh do phế quản trở nên co thắt. Tức ngực và khó thở cũng có thể xảy ra. Các bác sĩ nói về một cơn hen suyễn dị ứng (hen suyễn dị ứng).

Dị ứng ở trẻ em: các triệu chứng ở đường tiêu hóa

Đặc biệt, phản ứng dị ứng do thức ăn có thể dẫn đến ngứa / rát và sưng tấy trong khoang miệng và / hoặc cổ họng ở trẻ em. Dị ứng như vậy cũng có thể gây ra các vấn đề ở các bộ phận sâu hơn của đường tiêu hóa ở trẻ em, ví dụ như nôn mửa, đau bụng (ví dụ: đau bụng), đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón.

Trường hợp cực đoan - sốc phản vệ

Trong những trường hợp nghiêm trọng, dị ứng ở trẻ em (và người lớn) ảnh hưởng đến một số hệ thống cơ quan hoặc toàn bộ cơ thể. Các bác sĩ gọi đây là sốc phản vệ: Đây là dạng phản ứng dị ứng nghiêm trọng nhất. Trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng, đứa trẻ có thể bị khó thở, tụt huyết áp và suy tim mạch, trong số những thứ khác. Có nguy hiểm đến tính mạng!

Đọc ở đây những dấu hiệu khác của sốc phản vệ và cách sơ cứu đúng cách trong trường hợp khẩn cấp như vậy.

Dị ứng ở trẻ em: Nguyên nhân & Yếu tố nguy cơ

Dị ứng ở trẻ em (và người lớn) xảy ra khi hệ thống miễn dịch coi một chất thực sự vô hại (ví dụ như protein của một số loại phấn hoa) là nguy hiểm và chống lại nó bằng phản ứng tự vệ quá mức. Toàn bộ sự việc diễn ra trong hai giai đoạn:

• Giai đoạn 1 (nhạy cảm): Hệ thống miễn dịch phân loại sai một chất (chất gây dị ứng) mà bản thân nó vô hại là nguy hiểm và phát triển các kháng thể đặc hiệu của loại immunoglobulin E (IgE) chống lại nó. Các triệu chứng dị ứng chưa xuất hiện trong giai đoạn này.
• Giai đoạn 2: Thông thường sau khi tiếp xúc nhiều lần (không có triệu chứng) với chất được cho là nguy hiểm, lần "chạm trán" tiếp theo đột ngột kích hoạt phản ứng phòng vệ quá mức - các kháng thể IgE liên kết với các chất gây dị ứng, tạo ra một dòng thác phòng thủ và dẫn đến các triệu chứng dị ứng.

Chi tiết về tầng phòng thủ này trông như thế nào phụ thuộc vào loại dị ứng mà trẻ mắc phải. Dị ứng loại tức thời (dị ứng loại I) là phổ biến nhất (ví dụ: sốt cỏ khô, hen suyễn dị ứng, viêm da thần kinh, dị ứng nọc độc côn trùng):

Tại đây, các kháng thể IgE nằm trên bề mặt của một số tế bào miễn dịch (tế bào mast). Ngay sau khi một kháng thể "bắt" (liên kết) với một kháng nguyên, tế bào mast sẽ giải phóng các chất truyền tin gây viêm (đặc biệt là histamine). Chúng giải quyết các triệu chứng dị ứng (ví dụ như phản ứng dị ứng trên da của trẻ hoặc sổ mũi dị ứng). Toàn bộ sự việc xảy ra rất nhanh - các triệu chứng xuất hiện trong vòng vài giây đến vài phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Do đó có tên dị ứng ngay lập tức.

Đọc thêm về các loại dị ứng khác nhau tại đây.

Dị ứng ở trẻ em: Các yếu tố nguy cơ

Người ta vẫn chưa biết chính xác lý do tại sao hệ thống miễn dịch ở một số trẻ em lại quá nhạy cảm với các chất vô hại. Chắc chắn rằng yếu tố di truyền đóng một vai trò ở đây: Nếu một trong hai bố mẹ bị dị ứng với thứ gì đó, thì nguy cơ bị dị ứng ở con cái là 20 đến 40%. Nếu cả bố và mẹ đều bị dị ứng giống nhau, thì có 60 đến 80% xác suất là con của họ cũng sẽ bị dị ứng.

Các yếu tố môi trường khác nhau cũng làm tăng nguy cơ dị ứng ở trẻ em, bao gồm:

• Các chất ô nhiễm không khí (chẳng hạn như bụi mịn)
• Khói thuốc lá
• vệ sinh quá mức
• chế độ ăn uống không lành mạnh (thường xuyên ăn thức ăn nhanh)

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các yếu tố tâm lý như căng thẳng cũng có thể thúc đẩy dị ứng ở trẻ.

Các yếu tố gây dị ứng quan trọng ở trẻ em

Các yếu tố gây dị ứng (dị nguyên) thường gặp ở trẻ em là:

• Phân mạt bụi
• Thức ăn chính
• Phấn hoa
• một số động vật
• Thuốc diệt côn trùng

Các chất gây dị ứng khác có thể được phát hiện ít thường xuyên hơn ở trẻ em. Đôi khi, các chất hóa học từ đồ chơi, sơn, tấm trải sàn hoặc đồ nội thất là lý do gây dị ứng ở trẻ (nhỏ). Mốc hoặc bào tử của chúng cũng có thể gây ra các phản ứng miễn dịch quá mức. Ở một số trẻ, một số loại thuốc (chẳng hạn như thuốc kháng sinh) gây dị ứng. Nếu trẻ sơ sinh / trẻ em phát ban và có thể có các triệu chứng khác, dị ứng tiếp xúc cũng có thể được xem xét, chẳng hạn do sản phẩm chăm sóc gây ra. Ví dụ, phát ban trên tay của trẻ em có thể do kem bôi da - nhưng cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác (ví dụ như bệnh tay chân miệng).

Ảnh hưởng của tuổi tác

Các loại dị ứng khác nhau thường gặp ở trẻ em tùy thuộc vào nhóm tuổi của chúng. Ví dụ, phản ứng dị ứng ở trẻ sơ sinh trong hai năm đầu đời (trẻ sơ sinh) thường do một số loại thực phẩm gây ra. Trong tất cả các trường hợp dị ứng thực phẩm, dị ứng sữa bò, trứng gà, cá, đậu nành, lúa mì và các loại hạt (ví dụ như dị ứng đậu phộng) thường có thể quan sát thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

Thông thường, dị ứng ở trẻ nhỏ và lứa tuổi tiểu học là do các chất gây dị ứng trong nhà (mạt bụi nhà, mèo), nhưng cũng thường do phấn hoa. Sau đó là những tác nhân gây dị ứng phổ biến nhất ở thanh thiếu niên.

Dị ứng với ánh nắng mặt trời thì sao?

Một số trẻ (nhỏ) dường như bị dị ứng với ánh nắng mặt trời - bức xạ gây ra các triệu chứng da giống như dị ứng. Tuy nhiên, thông thường, không có dị ứng thực sự đằng sau nó, mà là một dạng quá mẫn cảm khác. Bạn có thể đọc thêm về vấn đề này trong bài báo về dị ứng với ánh nắng mặt trời.

Dị ứng ở trẻ em: điều trị

Điều đầu tiên bạn nên làm nếu bị dị ứng ở trẻ em (và cả người lớn) là tránh càng nhiều càng tốt các tác nhân gây dị ứng. Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm phản ứng dị ứng của trẻ, do đó làm giảm các triệu chứng. Trong một số trường hợp, liệu pháp miễn dịch đặc hiệu (giải mẫn cảm) có thể được xem xét.

Tránh các chất gây dị ứng

Dị ứng ở trẻ em thường có thể được kiểm soát bằng cách giảm tiếp xúc với chất gây dị ứng càng nhiều càng tốt. Một số ví dụ về điều này:

• Trong trường hợp dị ứng thực phẩm, chất gây dị ứng được đề cập phải được loại bỏ khỏi thực đơn - cũng như các sản phẩm chế biến sẵn và bữa ăn có thể chứa thực phẩm được đề cập như một thành phần (ví dụ như bột có chứa trứng và bánh nướng vì dị ứng trứng , pesto, kẹo hạnh phúc và bánh hạnh nhân cho người dị ứng hạt).
• Nếu kem hoặc thuốc mỡ gây phát ban dị ứng ở trẻ (ví dụ như trên mặt), bạn nên chuyển sang sản phẩm khác. Bác sĩ nhi khoa hoặc dược sĩ có thể tư vấn cho bạn về điều này.
• Nếu trẻ bị dị ứng với mạt bụi nhà, có thể giảm bớt sự tiếp xúc với chất gây dị ứng bằng bộ đồ giường đặc biệt và một tấm trải nệm chống ve, cùng những thứ khác. Nếu có thể, hãy loại bỏ các bẫy bụi khỏi nhà, chẳng hạn như thảm, gối, rèm nặng và giá sách mở.
• Nếu dị ứng liên quan đến thuốc gây phát ban và các triệu chứng khác ở trẻ em, bạn nên thảo luận với bác sĩ xem có các chế phẩm thay thế mà con bạn có thể sử dụng nếu cần thiết hay không.

Thuốc

Điều trị bằng thuốc có thể không loại bỏ được dị ứng ở trẻ em, nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng. Các nhóm chất hoạt động khác nhau có sẵn:

Chất ổn định tế bào Mast (Cromone)

Các chất ổn định tế bào moast như axit cromoglicic có thể được xem xét nếu con bạn bị dị ứng thuộc loại tức thời, chẳng hạn như sổ mũi dị ứng do phấn hoa, mạt bụi nhà hoặc lông mèo. Chúng ức chế sự giải phóng và tái tạo các chất truyền tin viêm từ các tế bào mast, đóng vai trò quan trọng trong việc làm trung gian các phản ứng dị ứng tức thì (đặc biệt là histamine).

Thường thì những loại thuốc dị ứng này được dùng tại chỗ, ví dụ như thuốc xịt mũi và thuốc nhỏ mắt. Nhưng cũng có những dạng bào chế để uống, chẳng hạn như viên nang. Các chế phẩm toàn thân như vậy có thể được chỉ định cho trẻ bị dị ứng thực phẩm nếu không thể tránh được chất gây dị ứng được đề cập.

Vì chất ổn định tế bào mast thường chỉ có hiệu lực sau vài ngày sử dụng, nên những loại thuốc này nên được sử dụng vài ngày trước khi tiếp xúc với chất gây dị ứng (giả định) - ví dụ như đối với trẻ em sốt cỏ khô, trước khi bắt đầu mùa phấn hoa. Ngoài ra, tác dụng của các chế phẩm chỉ kéo dài vài giờ, do đó cần phải sử dụng chúng nhiều lần trong ngày.

Thuốc nhỏ hoặc thuốc xịt thông mũi

Các thành phần hoạt tính có chứa được gọi là thuốc cường giao cảm alpha-1 (chẳng hạn như oxymetazoline, tramazoline hoặc xylometazoline). Chúng làm cho các mạch máu mở rộng co lại (co mạch). Tác dụng này được sử dụng khi dị ứng đã làm cho niêm mạc mũi ở trẻ em bị sưng tấy (viêm mũi dị ứng) - tình trạng sưng tấy giảm đi do các mạch thu hẹp lại.

Thuốc nhỏ mũi và thuốc xịt thông mũi thường mất tác dụng nếu chúng được sử dụng thường xuyên hoặc lặp đi lặp lại. Ngoài ra, sử dụng kéo dài có thể làm tổn thương niêm mạc mũi. Đó là lý do tại sao các chuyên gia khuyên bạn chỉ nên sử dụng các chế phẩm như vậy trong vài ngày - bạn có thể tìm hiểu thời gian tối đa từ tờ hướng dẫn sử dụng hoặc từ bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tìm hiểu trước về độ tuổi nào có thể điều trị sổ mũi dị ứng (chẳng hạn như sốt cỏ khô) ở trẻ em bằng một loại thuốc thông mũi nhất định. Những loại thuốc xịt và thuốc nhỏ mũi thông mũi này thường không thích hợp cho trẻ nhỏ.

Mặt khác, các loại thuốc xịt mũi chỉ chứa dung dịch muối sinh lý cũng có thể dùng được cho trẻ sơ sinh và trong thời gian dài hơn.

Thuốc kháng histamine

Trẻ bị dị ứng loại tức thời cũng có thể được điều trị bằng thuốc kháng histamine. Các loại thuốc dị ứng này ức chế hoạt động của chất truyền tin histamine và do đó các triệu chứng dị ứng như viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, sưng da hoặc niêm mạc dị ứng (phù mạch), ngứa hoặc nổi mề đay (mày đay).

Trẻ em (và người lớn) cũng được dùng thuốc kháng histamine như một phần của liệu pháp khẩn cấp đối với sốc dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ).

Có thuốc kháng histamine để sử dụng tại chỗ (xịt mũi, nhỏ mắt) và sử dụng bên trong (ví dụ như viên nén hoặc nước trái cây). Bạn có thể tìm hiểu từ bác sĩ thành phần hoạt chất nào ở dạng bào chế và liều lượng nào là phù hợp nhất để giảm bớt các triệu chứng dị ứng của trẻ.

Nhiều đại diện cũ của nhóm hoạt chất này (thuốc kháng histamine thế hệ 1 như Dimetinden) có tác dụng an thần như một tác dụng phụ không mong muốn, tức là khiến bạn mệt mỏi. Mặt khác, các thuốc kháng histamine mới hơn thuộc thế hệ thứ 2 (như cetirizine, loratadine) có ít hoặc không có tác dụng an thần và thường được coi là dung nạp tốt.

Glucocorticoid ("cortisone")

Glucocorticoid (còn gọi là glucocorticosteroid) là các dẫn xuất được sản xuất nhân tạo của hormone tự nhiên cortisol. Chúng được sử dụng cho các bệnh dị ứng và viêm nhiễm khác nhau. Glucocorticoid có thể ức chế tình trạng viêm cũng như sự bài tiết của tuyến, sưng tấy và mẫn cảm của màng nhầy. Chúng cũng có tác dụng ức chế miễn dịch nên có thể ngăn chặn các phản ứng miễn dịch.

Thông thường, glucocorticoid được sử dụng cục bộ cho các trường hợp dị ứng ở trẻ em (và người lớn). Ví dụ, nếu một đứa trẻ bị phát ban dị ứng trên mặt (ví dụ như do viêm da thần kinh), thuốc mỡ cortisone có thể giúp ích (ví dụ với thành phần hoạt chất hydrocortisone). Có thể điều trị sổ mũi dị ứng bằng thuốc xịt mũi cortisone, viêm kết mạc dị ứng bằng thuốc nhỏ mắt cortisone. Trẻ em bị hen suyễn dị ứng thường được dùng chế phẩm cortisone để hít (ví dụ như bình xịt định liều) như một liệu pháp lâu dài.

Nguy cơ tác dụng phụ với các chất bổ sung cortisone tại chỗ là thấp khi được sử dụng đúng cách. Thực hiện chính xác các khuyến nghị của bác sĩ, ví dụ về liều lượng và thời gian sử dụng.

Các bác sĩ hiếm khi điều trị dị ứng ở trẻ em (và người lớn) bằng các chế phẩm cortisone được sử dụng nội bộ (toàn thân) - chẳng hạn như viên nén, thuốc đạn hoặc tiêm cortisone. Lý do cho điều này là nguy cơ của các tác dụng phụ đôi khi nghiêm trọng. Ví dụ, liệu pháp cortisone toàn thân liều cao hoặc kéo dài ở trẻ em có thể gây ra sự tăng trưởng thấp còi. Đây là lý do tại sao trẻ bị dị ứng chỉ được dùng các chế phẩm cortisone toàn thân khi thực sự cần thiết, ví dụ như trong trường hợp các triệu chứng dị ứng cấp tính, nghiêm trọng.

Thêm thuốc

Đối với một số bệnh dị ứng, tùy theo từng trường hợp cụ thể mà sử dụng các loại thuốc khác. Vài ví dụ:

Liệu pháp điều trị hen suyễn dị ứng thường cũng bao gồm thuốc giãn phế quản (thuốc giãn phế quản), bao gồm chủ yếu là thuốc cường giao cảm beta-2 và thuốc kháng cholinergic. Chúng chủ yếu qua đường hô hấp.

Đặc biệt, trẻ em và thanh thiếu niên bị hen suyễn dị ứng cũng nhận được thuốc đối kháng thụ thể leukotriene nếu bệnh không thể được kiểm soát đầy đủ chỉ với cortisone dạng hít. Các thành phần hoạt tính, còn được gọi là antileukotrienes, được dùng dưới dạng viên nén. Nó thường được sử dụng kết hợp với thuốc cường giao cảm beta-2 dạng hít.

Bác sĩ chăm sóc đôi khi kê toa thuốc ức chế calcineurin (chất ức chế calcineurin) cho trẻ em bị viêm da thần kinh. Giống như cortisone, chúng có tác dụng ức chế miễn dịch. Chúng thường được bôi bên ngoài (ví dụ như thuốc mỡ), chủ yếu là khi các chế phẩm cortisone tại chỗ không giúp đỡ hoặc không được dung nạp. Ngay cả khi phát ban chàm bao phủ mặt hoặc cổ của trẻ, thuốc ức chế calcineurin bôi tại chỗ là một lựa chọn tốt - những vùng da mỏng này của cơ thể không nên được điều trị bằng thuốc mỡ hoặc kem cortisone, nếu có thể.

Thuốc ức chế calcineurin thích hợp để điều trị cho trẻ em từ hai tuổi.

Giải mẫn cảm

Đôi khi nguyên nhân gây dị ứng ở trẻ em có thể được điều trị bằng giải mẫn cảm, còn được gọi là "liệu pháp miễn dịch đặc hiệu" (SIT). Trẻ được sử dụng chất gây dị ứng thường xuyên trong một thời gian dài hơn với liều lượng nhỏ, tăng dần - dưới dạng tiêm dưới da hoặc dưới dạng viên nén hoặc dung dịch dưới lưỡi. Vì vậy, cơ thể nên từ từ làm quen với chất gây dị ứng cho đến khi, trong trường hợp tốt nhất, tại một thời điểm nào đó, nó không còn phản ứng với chất gây dị ứng nữa.

Nhưng điều đó cần có thời gian - giải mẫn cảm thường mất khoảng ba đến năm năm. Nó chủ yếu được sử dụng cho các trường hợp dị ứng phấn hoa nặng, dị ứng bụi nhà hoặc dị ứng nọc độc côn trùng.

Giải mẫn cảm hoạt động tốt nhất nếu bệnh nhân không bị dị ứng trong một thời gian rất dài và không nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng khác nhau.

Dị ứng nghiêm trọng: Bộ cấp cứu đã sẵn sàng để trao tay

Trong trường hợp dị ứng nghiêm trọng (ví dụ như nọc độc côn trùng hoặc dị ứng hạt), trẻ em hoặc cha mẹ hoặc người chăm sóc của chúng phải luôn chuẩn bị sẵn một bộ dụng cụ cấp cứu. Trong trường hợp (đe dọa) sốc phản vệ, việc sử dụng nhanh chóng các loại thuốc cần thiết có thể được cứu sống trong một số trường hợp nhất định! Một bộ cấp cứu như vậy có chứa thuốc khẩn cấp sau:

• một ống tiêm chứa đầy sẵn adrenaline tim mạch được tiêm vào cơ
• thuốc kháng histamine (ví dụ: ở dạng giọt) chống lại phản ứng viêm,
• một glucocorticoid (ví dụ như thuốc đạn hoặc chất lỏng để uống) để ngăn chặn phản ứng viêm tái tạo sau lần điều trị ban đầu,
• thuốc giãn phế quản mà bạn hít phải (ở trẻ em bị hen suyễn)
• và / hoặc adrenaline dạng hít.

Bộ cấp cứu phải luôn đi kèm với hộ chiếu sốc phản vệ do bác sĩ chăm sóc điền đầy đủ. Nó cho biết chính xác đứa trẻ bị dị ứng với loại thuốc nào và nên dùng thuốc gì và làm thế nào trong trường hợp khẩn cấp.

Cha mẹ nên phát kế hoạch cấp cứu sốc phản vệ cho môi trường của trẻ bị dị ứng nghiêm trọng (nhà trẻ, trường học, người thân, bạn bè, v.v.). Nó có ảnh hộ chiếu và thông tin cá nhân của đứa trẻ. Ngoài ra, các triệu chứng ban đầu điển hình và các biện pháp xử lý cần thiết trong trường hợp phản ứng dị ứng nghiêm trọng được giải thích theo cách của một giáo dân.

Dị ứng ở trẻ em: Đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng ở trẻ (ví dụ đỏ mắt sau khi đi dạo mùa xuân, phát ban trên mặt sau khi ăn, trẻ không thể thoát khỏi cảm lạnh), bạn nên đến bác sĩ nhi khoa. Anh ta có thể làm rõ liệu con bạn có thực sự bị dị ứng hay không và nếu có, nó có hướng chống lại điều gì. Sau đó, bạn có thể thảo luận về các biện pháp cần thiết để điều trị và ngăn ngừa các phản ứng dị ứng ở con bạn với anh ta.

Nếu con bạn xuất hiện các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng như tim đập nhanh, khó thở, buồn nôn, nôn mửa, da xanh xao, đổ mồ hôi hoặc tụt huyết áp, bạn nên gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức!

Các mẹo sơ cứu khác khi nghi ngờ bị sốc dị ứng nghiêm trọng có thể được tìm thấy trong bài viết Sốc phản vệ.

Dị ứng ở trẻ em: Điều tra & Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ con bạn bị dị ứng, trước tiên bác sĩ sẽ lấy bệnh sử (tiền sử bệnh). Cuối cùng, anh ấy yêu cầu bạn với tư cách là cha mẹ hoặc con bạn (nếu chúng đủ lớn), trong số những điều khác, mô tả các triệu chứng chi tiết hơn. Ông cũng hỏi liệu có bất kỳ nghi ngờ nào về khả năng gây dị ứng hay không. Ví dụ, nếu đứa trẻ bị đỏ mắt và chảy nước mũi, ngứa mũi khi chúng đi ra ngoài và đi lại trong rừng và đồng cỏ vào mùa xuân, thì có nghi ngờ là bị dị ứng phấn hoa. Phát ban với mẩn đỏ, nổi váng và ngứa, cũng như chứng khó tiêu sau khi ăn một số loại thực phẩm, là dấu hiệu của dị ứng thực phẩm.

Sau đó, các thủ tục kiểm tra khác nhau có thể giúp bác sĩ tìm đúng tác nhân gây dị ứng hoặc những tác nhân phù hợp trong danh sách các tác nhân có thể gây dị ứng. Các xét nghiệm dị ứng có thể xảy ra bao gồm:

• Kiểm tra da (ví dụ: thử nghiệm chích da): Các tác nhân gây dị ứng tiềm ẩn khác nhau được bôi hoặc đưa vào da với liều lượng thấp để xem liệu một hoặc nhiều chất gây dị ứng này có gây ra phản ứng quá mẫn hay không.
• Thử nghiệm kích thích: Trẻ tiếp xúc với một chất gây dị ứng cụ thể (ví dụ: bằng cách bôi dung dịch phấn hoa bạch dương lên niêm mạc mũi) để gây ra phản ứng dị ứng nếu cần thiết. Toàn bộ sự việc diễn ra dưới sự giám sát y tế cẩn thận và thường chỉ khi các xét nghiệm dị ứng khác không rõ ràng.
• Xét nghiệm máu: Đôi khi bác sĩ lấy mẫu máu để làm rõ tình trạng dị ứng ở trẻ em, sau đó sẽ kiểm tra các kháng thể đặc biệt hoặc các tế bào bảo vệ chống lại một số chất gây dị ứng nhất định.

Dị ứng ở trẻ em: diễn biến & tiên lượng

Không giống như ở người lớn, dị ứng ở trẻ em thường thay đổi trong quá trình của chúng. Ở một số con, dị ứng biến mất hoàn toàn khi chúng lớn lên. Điều này có thể được quan sát thấy đặc biệt ở các dạng dị ứng thực phẩm ban đầu (ví dụ dị ứng sữa bò ở trẻ sơ sinh) và viêm da thần kinh. Mặt khác, các bệnh dị ứng khác thường kéo dài đến tuổi trưởng thành, chẳng hạn như dị ứng hạt cây (như dị ứng quả óc chó) và dị ứng đậu phộng.

Theo thời gian, một bệnh dị ứng hiện có có thể kết hợp với một bệnh khác, chẳng hạn như bệnh sốt cỏ khô: Trẻ em mắc bệnh này ở tuổi đi học cũng thường phát triển bệnh hen suyễn khi bệnh tiến triển. Ngược lại, nhiều trẻ bị hen suyễn cũng phát triển chứng sốt cỏ khô.

Dị ứng chéo

Cũng có thể trẻ bị dị ứng sẵn có cũng phát triển bệnh được gọi là dị ứng chéo: Hệ thống miễn dịch sau đó không chỉ phản ứng quá nhạy cảm với tác nhân gây dị ứng ban đầu mà còn với các chất gây dị ứng tương tự về cấu trúc từ các nguồn khác. Ví dụ, dị ứng dâu tây ở trẻ em (và người lớn) có thể do dị ứng phấn hoa bạch dương từ trước: hệ thống miễn dịch đầu tiên phát triển dị ứng với các protein trong phấn hoa bạch dương. Bởi vì dâu tây có chứa các protein tương tự, trẻ bị ảnh hưởng cũng có thể quá nhạy cảm với các loại trái cây màu đỏ.

Nếu dị ứng nguyên phát ở trẻ em được điều trị thành công bằng phương pháp giải mẫn cảm, dị ứng chéo tương ứng thường biến mất.

Dị ứng ở trẻ em: phòng ngừa

Có nhiều khuyến nghị khác nhau về cách có thể ngăn ngừa dị ứng ở trẻ em - trong khi mang thai, trong khi sinh và sau đó.

Phòng chống dị ứng khi mang thai

Bất kể thai nhi có nguy cơ bị dị ứng do dị ứng ở mẹ và / hoặc bố hay không - nếu bạn đang mang thai, bạn nên lưu ý những lời khuyên sau để giảm nguy cơ mắc bệnh dị ứng ở con bạn:

• Tránh ăn thức ăn đặc biệt ít gây dị ứng, như đã được khuyến cáo trước đây để ngăn ngừa dị ứng khi mang thai. Ngày nay chúng ta biết: Nó không làm giảm nguy cơ dị ứng của trẻ nếu người mẹ tương lai tránh các loại thực phẩm gây dị ứng đặc biệt thường xuyên (ví dụ: sữa bò, quả óc chó, đậu phộng, trứng gà, đậu nành, lúa mì).
• Thay vào đó, hãy đảm bảo rằng bạn có một chế độ ăn uống đa dạng, cân bằng và đầy đủ chất dinh dưỡng, như thường được khuyến nghị khi mang thai.
• Ăn cá biển thường xuyên. Điều này có thể làm giảm nguy cơ dị ứng ở trẻ.
• Chú ý đến trọng lượng cơ thể bình thường, nghĩa là: Không tăng quá nhiều khi mang thai (trong số những điều khác có hại cho nguy cơ dị ứng của con bạn), nhưng cũng không quá ít (nguy cơ trẻ không đủ cung cấp).
• Không hút thuốc và cũng tránh khói thuốc. Con cái của bố mẹ hút thuốc có nhiều khả năng bị hen suyễn hơn con của những người không hút thuốc.

Phòng ngừa dị ứng khi sinh con

Quy trình sinh nở cũng ảnh hưởng đến nguy cơ dị ứng ở trẻ em:

Khi em bé đi qua đường sinh trong quá trình sinh nở tự nhiên, nhiều vi khuẩn có lợi từ âm đạo của người mẹ tìm đường xâm nhập vào da của đứa trẻ và vào phổi và ruột của đứa trẻ. Sự chuyển giao vi khuẩn “tốt” này sẽ kích thích hệ thống miễn dịch của trẻ. Tuy nhiên, nó không áp dụng nếu trẻ sinh bằng phương pháp sinh mổ. Các nhà khoa học coi đây là lý do tại sao trẻ sinh mổ dễ mắc các bệnh và vấn đề sức khỏe khác nhau - bao gồm các bệnh dị ứng (đặc biệt là hen suyễn và viêm da thần kinh).

Vì vậy, lời khuyên cho các bà mẹ tương lai: Hạn chế sinh mổ theo ý muốn (sinh mổ không có lý do y tế) mà hãy sinh con càng tự nhiên càng tốt qua đường âm đạo.

Phòng chống dị ứng sau khi sinh con

>> Ăn kiêng

Để giảm nguy cơ dị ứng ở trẻ, mẹ nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong bốn tháng đầu đời.

Tuy nhiên, một số phụ nữ không thể hoặc không muốn (hoàn toàn) nuôi con bằng sữa mẹ. Các chuyên gia khuyến nghị thức ăn trẻ em thủy phân (thức ăn trẻ em ít gây dị ứng, thức ăn HA) trong bốn tháng đầu đời cho những trẻ có nguy cơ - ngoài hoặc thay thế cho việc bú mẹ. Tuy nhiên, nếu đứa trẻ không có nguy cơ bị dị ứng (tức là cha mẹ không bị dị ứng), chúng nên được cho trẻ ăn thức ăn bình thường.

Để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng ngày càng cao của trẻ, mẹ nên cho trẻ ăn dặm từ tháng thứ 5 (chậm nhất là từ tháng thứ 7), đa dạng dần thực đơn của trẻ - tức là từng bước cho trẻ ăn dặm. Không cần phải tránh thực phẩm giàu chất gây dị ứng (như sữa bò, lúa mì,…), ngược lại: tiếp xúc sớm với các tác nhân gây dị ứng tiềm ẩn từ 5 tháng tuổi thậm chí có thể làm giảm nguy cơ dị ứng ở trẻ. Theo các bằng chứng, ví dụ, cho cá ăn trong năm đầu đời có thể ngăn ngừa các bệnh dị ứng như sốt cỏ khô, hen suyễn dị ứng và viêm da thần kinh.

Nếu trẻ bị dị ứng thực phẩm, cha mẹ tất nhiên phải loại bỏ chất gây dị ứng có liên quan khỏi thực đơn của trẻ. Tuy nhiên, sau một thời gian, bạn nên để bác sĩ kiểm tra xem tình trạng quá mẫn có còn hay không - dị ứng liên quan đến thức ăn ở trẻ mới biết đi thường thay đổi và có thể tự khỏi.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn Địa Trung Hải giàu axit béo omega-3 có thể làm giảm nguy cơ dị ứng ở trẻ em. Ví dụ, axit béo không bão hòa này được tìm thấy trong cá béo, dầu hạt lanh, dầu hạt cải dầu, hạt lanh và các loại hạt.

Duy trì cân nặng hợp lý cho con bạn. Béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn.

>> Tiếp xúc với vi trùng

Để ngăn ngừa dị ứng ở trẻ, bạn nên hạn chế vệ sinh quá mức. Hệ thống miễn dịch của trẻ được kích thích thông qua việc tiếp xúc với các vi sinh vật khác nhau. Ví dụ, nó có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh dị ứng nếu đứa trẻ lớn lên ở trang trại, đến nhà trẻ trong hai năm đầu đời hoặc có một số anh chị em lớn hơn.

>> Thú cưng

Không cần thiết phải làm mà không có vật nuôi để ngăn ngừa dị ứng ở trẻ em. Tuy nhiên, nếu đứa trẻ bị di truyền vì mẹ và / hoặc bố bị dị ứng, thì hộ gia đình nên không có mèo. Mặt khác, chó là vật nuôi được cho phép ngay cả với những đứa trẻ dễ bị dị ứng - những người bạn bốn chân dường như làm giảm nguy cơ dị ứng.

>> Hút thuốc và các chất ô nhiễm khác

Điều đúng trong thời kỳ mang thai cũng được áp dụng sau khi sinh: môi trường không khói thuốc làm giảm nguy cơ trẻ bị dị ứng. Bạn không nên hút thuốc trong căn hộ mà con bạn đang sống. Ngay cả ngoài điều này, các thành viên trong gia đình, người thân và bạn bè cần lưu ý không hút thuốc ở gần trẻ.

Là cha mẹ, bạn nên thông gió không gian sống của mình thường xuyên. Điều này làm giảm nồng độ các chất ô nhiễm không khí trong nhà (chẳng hạn như formaldehyde). Những chất ô nhiễm như vậy có thể gây dị ứng ở trẻ em (và người lớn) - đặc biệt là đối với bệnh hen suyễn dị ứng.

Độ ẩm trong phòng phù hợp cũng được khuyến khích. Nếu không khí trong nhà quá ẩm, điều này sẽ thúc đẩy sự phát triển của nấm mốc. Và nhiều bào tử nấm mốc trong không khí phòng có thể gây dị ứng với nấm mốc ở trẻ em.

Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng con bạn tiếp xúc với khói xe càng ít càng tốt. Ví dụ, khi tìm kiếm một căn hộ mới, hãy nhớ rằng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sống trên những con phố đông đúc có thể làm tăng nguy cơ bị dị ứng.

>> Tiêm phòng

Bạn nên cho trẻ đi tiêm phòng như bình thường theo khuyến nghị tiêm chủng của Ủy ban Tiêm chủng Thường trực (STIKO) của Viện Robert Koch. Các chuyên gia đồng ý rằng tiêm chủng không có lợi cho bệnh dị ứng, ngược lại, chúng thậm chí có thể làm giảm nguy cơ dị ứng ở trẻ em.

Tags.:  ký sinh trùng Phòng ngừa đôi chân khỏe mạnh