hen suyễn

và Carola Felchner, nhà báo khoa học

Mareike Müller là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế và là trợ lý bác sĩ cho phẫu thuật thần kinh ở Düsseldorf. Cô đã nghiên cứu y học con người ở Magdeburg và có được nhiều kinh nghiệm y tế thực tế trong thời gian ở nước ngoài ở bốn lục địa khác nhau.

Thông tin thêm về các chuyên gia

Carola Felchner là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế và là một cố vấn đào tạo và dinh dưỡng được chứng nhận. Cô đã làm việc cho nhiều tạp chí chuyên ngành và cổng thông tin trực tuyến trước khi trở thành nhà báo tự do vào năm 2015. Trước khi bắt đầu thực tập, cô đã học biên dịch và phiên dịch ở Kempten và Munich.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Hen phế quản (hen phế quản, hen phế quản) là một bệnh mãn tính của phổi. Có hai dạng: hen do dị ứng và không do dị ứng. Trong cả hai trường hợp, những người bị ảnh hưởng đều bị khó thở và ho. Các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng thuốc và một lối sống thích nghi. Đôi khi bệnh hen suyễn thậm chí có thể chữa khỏi. Đọc thêm về căn bệnh này, cách nó phát triển và làm thế nào nó có thể được điều trị tại đây.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. J45J46

Hen suyễn: Tham khảo nhanh

Mô tả: viêm phế quản mãn tính với hẹp đường thở giống như co giật
Các yếu tố khởi phát thường gặp: hen suyễn do dị ứng: phấn hoa, bụi, thức ăn; hen suyễn không dị ứng: gắng sức, cảm lạnh, khói thuốc lá, căng thẳng, dùng thuốc
Các triệu chứng điển hình: ho, khó thở, thở gấp, tức ngực, thở ồn ào, thở ra khó khăn, cơn hen cấp.
Điều trị: dùng thuốc (như cortisone, thuốc cường giao cảm beta-2) để điều trị lâu dài và điều trị co giật, tránh các chất gây dị ứng, thích nghi với lối sống
Chẩn đoán: kiểm tra chức năng phổi, chụp X-quang phổi, xét nghiệm máu

Bệnh hen suyễn là gì?

Ở những người bị hen suyễn, các ống phế quản quá nhạy cảm với tình trạng viêm mãn tính. Phế quản là một hệ thống ống phân nhánh rộng rãi để dẫn không khí từ khí quản vào các phế nang nhỏ, nơi diễn ra quá trình trao đổi khí - oxy được hấp thụ vào máu và carbon dioxide được thải vào khí thở ra.

Trong bệnh hen suyễn, màng nhầy nằm bên trong phế quản sưng lên và tạo ra chất nhầy đặc. Đường kính trong của phế quản thu hẹp khiến bệnh nhân hít vào và thở ra khó khăn hơn. Theo đó, anh ta thở nhanh hơn - vì vậy nhịp thở tăng lên.

Thở ra nói riêng hoạt động kém hơn. Điều này một phần có thể được nghe thấy trong tiếng thở rít hoặc tiếng vo ve. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một số không khí vẫn còn trong phổi sau mỗi lần thở - điều này dẫn đến hiện tượng được gọi là lạm phát quá mức. Sự trao đổi khí sau đó chỉ hoạt động ở một mức độ hạn chế, do đó tình trạng thiếu oxy có thể phát triển trong máu.

Bệnh hen suyễn bùng phát. Điều này có nghĩa là giữa các triệu chứng tiếp tục thuyên giảm hoặc biến mất hoàn toàn.

Hen suyễn: nguyên nhân và khởi phát

Tùy thuộc vào yếu tố khởi phát, người ta sẽ phân biệt hen suyễn do dị ứng và không do dị ứng. Nếu bệnh hô hấp là do dị ứng, thì một số chất gây dị ứng sẽ kích hoạt cơn hen, chẳng hạn như phấn hoa, bụi nhà hoặc nấm mốc. Bệnh thường xảy ra cùng với các bệnh dị ứng khác và thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Mặt khác, hen suyễn không do dị ứng thường chỉ phát triển trong quá trình sống. Ngoài ra còn có các dạng hỗn hợp của cả hai loại bệnh.

Các tác nhân phổ biến gây bệnh hen suyễn dị ứng

Các triệu chứng chủ yếu xảy ra khi bệnh nhân đã tiếp xúc với một số chất gây dị ứng. Các tác nhân điển hình của bệnh hen suyễn dị ứng là:

Phấn hoa
Bụi (mạt bụi nhà)
Lông động vật
Khuôn mẫu
đồ ăn
Thuốc

Các tác nhân phổ biến cho bệnh hen suyễn không dị ứng

Trong bệnh hen suyễn không do dị ứng, các kích thích không đặc hiệu sẽ gây ra cơn hen. Điêu nay bao gôm:

gắng sức (hen suyễn do gắng sức)
lạnh
Khói thuốc lá
Nước hoa
Các chất gây ô nhiễm không khí (ôzôn, nitơ điôxít và những chất khác)
căng thẳng
Khói kim loại hoặc halogen (đặc biệt là tại nơi làm việc)
Thuốc như axit acetylsalicylic
Nhiễm trùng đường hô hấp

Hen suyễn: "Tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn!"

Ba câu hỏi cho

NS. trung gian. Hermann Teutemacher,
Bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ dị ứng và chuyên gia về giấc ngủ
1
Tôi có thể giúp người đang lên cơn suyễn bằng cách nào?

NS. trung gian. Hermann Teutemacher
Những người bị hen suyễn thường mang theo bình xịt hen suyễn và có thể sử dụng nó để tự khỏi nhanh chóng. Nếu không, bạn nên nhận trợ giúp y tế càng sớm càng tốt, trong trường hợp khó thở nghiêm trọng thậm chí qua số điện thoại khẩn cấp 112. Điều quan trọng là mọi người liên quan phải bình tĩnh, vì căng thẳng sẽ làm cho tình trạng hô hấp trở nên tồi tệ hơn!
2
Ăn gì tốt cho phổi trong bệnh hen suyễn?

NS. trung gian. Hermann Teutemacher
Hen suyễn là tình trạng viêm đường hô hấp, đó là lý do tại sao việc sử dụng đều đặn thuốc xịt hen suyễn chống viêm là cách chăm sóc tốt nhất cho phổi. Ngoài ra, tất cả mọi thứ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch, cụ thể là tập thể dục, rau và trái cây, ít sản phẩm sữa và đồ ngọt và dành nhiều thời gian trong không khí trong lành, ngay cả trong mùa đông.
3
Tại sao bệnh hen suyễn thường nặng hơn vào mùa đông?

NS. trung gian. Hermann Teutemacher
Sự xen kẽ giữa không khí ấm, khô bên trong và không khí ẩm, lạnh bên ngoài là một đặc điểm kích thích các ống phế quản bị viêm trong bệnh hen suyễn. Điều này làm tăng tính nhạy cảm của người mắc bệnh hen suyễn với cảm lạnh, do đó thường làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn. Ví dụ, vitamin D hoặc bất cứ thứ gì tốt cho đường ruột giúp ngăn ngừa cảm lạnh - vì đây là nơi hệ thống miễn dịch hoạt động.
NS. trung gian. Hermann Teutemacher,
Bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ dị ứng và chuyên gia về giấc ngủ
Khi hành nghề riêng về khí sinh học, dị ứng học và y học giấc ngủ ở Wuppertal, ông chủ yếu chuyên về các phương pháp trị liệu toàn diện.

Hen suyễn: Các yếu tố nguy cơ

Chính xác bệnh hen suyễn phát triển như thế nào vẫn chưa được làm rõ. Cả hai yếu tố môi trường và di truyền có thể đóng một vai trò nào đó. Bất kỳ ai đã mắc bệnh dị ứng, chẳng hạn như sốt cỏ khô hoặc viêm da thần kinh, hoặc người thân mắc bệnh hen suyễn hoặc dị ứng, cũng có nhiều khả năng phát triển bệnh hen suyễn. Cũng có thể tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn nếu cha mẹ hút thuốc trong thời kỳ mang thai. Nuôi con bằng sữa mẹ trong thời gian dài ở trẻ sơ sinh đã cho thấy một số nghiên cứu giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn ở trẻ em.

Hen suyễn: các triệu chứng

Hen suyễn thường được đặc trưng bởi sự xen kẽ của các giai đoạn phần lớn không có triệu chứng và các cơn hen đột ngột, lặp đi lặp lại. Một số dấu hiệu của bệnh hen suyễn bao gồm:

Ho, đặc biệt là vào ban đêm (vì khi đó các ống phế quản ít ở xa hơn)

Khó thở, thường xuyên vào ban đêm hoặc buổi sáng

khó thở

Tức ngực

Thở khò khè có thể nghe thấy bằng tai trần - âm thanh khô, rít khi thở ra

lao động, thở ra dài

Những cơn ho về đêm và khó thở có thể kéo dài trong khi các dấu hiệu khác của bệnh hen suyễn bùng phát đột ngột và leo thang thành cơn hen suyễn.

Cơn hen suyễn: các triệu chứng

Các triệu chứng lên cơn hen suyễn điển hình là:

Khó thở đột ngột, ngay cả khi không gắng sức

ho nhiều, đôi khi không dai, trong hoặc hơi vàng nhầy

Bồn chồn và sợ hãi

Đây là cách hoạt động của cơn hen suyễn:

Cơn hen suyễn bắt đầu bằng ho khan và tức ngực. Hơn hết, việc thở ra trở nên khó khăn hơn, người bệnh có cảm giác không còn thoát khí ra ngoài được và không còn đủ không gian để thở vào. Hầu hết họ sau đó đều phấn khích hoặc cảm thấy lo lắng, do đó làm tăng tình trạng khó thở.

Số lần thở mỗi phút của chúng tăng lên và chúng sử dụng các cơ thở bổ trợ. Đây là tên được đặt cho một nhóm cơ ở phần trên cơ thể có thể hỗ trợ hoạt động thở của phổi. Ví dụ, bạn có thể đạt được điều này bằng cách chống cánh tay lên đùi hoặc trên bàn. Ngoài ra, có thể nghe thấy tiếng thở khò khè và tiếng rít khi thở ra là một phần của các triệu chứng hen phế quản điển hình.

Sau một giai đoạn khó thở dữ dội và thường đe dọa, cơn hen suyễn thường tự thuyên giảm. Ở giai đoạn này, người bệnh bắt đầu ho ra chất nhầy màu vàng. Các bác sĩ sau đó nói về một cơn ho có đờm. Điều này vẫn kèm theo tiếng thở khò khè khi thở.

Các triệu chứng sau đây cũng có thể xuất hiện khi lên cơn hen suyễn (nặng):

Môi và móng tay đổi màu hơi xanh do thiếu oxy trong máu (tím tái)
nhịp tim nhanh
ngực căng phồng
Vai gập
kiệt sức
Không có khả năng nói
khó thở dữ dội: co rút lồng ngực (giữa các xương sườn, ở bụng trên, ở khu vực hố ga)

Một cơn hen rất nặng mà không được điều trị có thể kèm theo huyết áp thấp, giảm áp lực mạch khi hít vào (pulsus paradocus), buồn ngủ và kiệt sức và có thể dẫn đến hôn mê. Các phế quản bên ngoài có thể đóng lại gần như hoàn toàn, tiếng thở có thể biến mất hoàn toàn ("phổi im lặng").

Một cơn hen suyễn nặng là một trường hợp cấp cứu y tế! Người có liên quan phải được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt.

Sơ cứu cơn hen suyễn

Bạn có thể tìm hiểu những biện pháp sơ cứu nào là quan trọng trong trường hợp lên cơn hen cấp trong bài viết Lên cơn hen.

Hen suyễn: điều trị

Liệu pháp điều trị hen suyễn được chia thành liệu pháp cơ bản (liệu pháp dài hạn), liệu pháp co giật (liệu pháp theo yêu cầu) và phòng ngừa. Các phương pháp điều trị tương ứng đa dạng.

Điều trị hen suyễn: thuốc

Có năm (người lớn) và sáu cấp độ (trẻ em và thanh thiếu niên) cho điều trị bằng thuốc hen suyễn. Cấp độ càng cao, liệu pháp càng chuyên sâu. Bằng cách này, phương pháp điều trị có thể được điều chỉnh theo từng cá nhân phù hợp với mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Liệu pháp cơ bản (liệu pháp dài hạn)

Đối với liệu pháp điều trị hen suyễn cơ bản, các loại thuốc chống viêm dài hạn được gọi là thuốc kiểm soát được sử dụng. Chúng làm giảm tính nhạy cảm của đường hô hấp với tình trạng viêm nhiễm. Do đó, các cơn hen suyễn và các triệu chứng hen suyễn xảy ra ít thường xuyên hơn và ít dữ dội hơn. Tuy nhiên, để có hiệu quả lâu dài, bệnh nhân phải sử dụng bộ điều khiển liên tục và thường xuyên.

Các loại thuốc lâu dài quan trọng nhất là glucocorticoid (cortisone). Chúng ức chế tình trạng viêm mãn tính của phế quản và chủ yếu là qua đường hô hấp - các bác sĩ nói về các chế phẩm cortisone dạng hít (ICS). Trong những trường hợp hen suyễn nặng, một số bệnh nhân được sử dụng viên nén corticosteroid - bổ sung hoặc thay thế cho cortisone dạng hít.

Nếu một mình cortisone không đủ tác dụng, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc cường giao cảm beta-2 tác dụng kéo dài (LABA) như formoterol và salmeterol để thay thế. Chúng làm giãn cơ phế quản và do đó mở rộng đường thở. Chúng cũng thường được cung cấp bằng ống hít.

Trong một số trường hợp, các loại thuốc điều trị hen suyễn lâu dài khác cũng có thể được xem xét. Chúng bao gồm cái gọi là chất đối kháng leukotriene như montelukast. Giống như cortisone, chúng có tác dụng chống viêm, nhưng ít hơn.

Ngay cả khi liệu pháp cơ bản thành công, bạn không bao giờ được tự giảm liều lượng thuốc hoặc ngừng dùng thuốc hoàn toàn! Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước. Bạn chỉ có thể giảm thuốc nếu không có triệu chứng trong ít nhất ba tháng.

Liệu pháp co giật (liệu pháp cắt cơn)

Điều trị hen suyễn cho các cơn cấp tính diễn ra bằng thuốc cắt cơn tác dụng nhanh, còn được gọi là thuốc cắt cơn. Đây chủ yếu là thuốc cường giao cảm beta-2 tác dụng ngắn (SABA) như fenoterol, salbutamol hoặc terbutaline mà bệnh nhân hít vào. Trong vòng vài phút, bạn có thể thư giãn các cơ phế quản bị co thắt trong cơn hen suyễn và do đó nhanh chóng làm giảm các triệu chứng hen suyễn cấp tính. Tuy nhiên, chúng không có tác dụng đối với tình trạng viêm cơ bản của phế quản.

Trong bệnh hen suyễn nặng, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc cường giao cảm beta-2 tác dụng kéo dài (LABA). Tác dụng giãn phế quản của nó kéo dài hơn so với SABA. Tuy nhiên, LABA chỉ nên được sử dụng kết hợp với chế phẩm cortisone dạng hít (ICS) để điều trị theo yêu cầu. Các chế phẩm kết hợp cố định cũng có sẵn cho mục đích này, trong đó hai thành phần hoạt tính có thể được hít vào cùng một lúc. Liệu pháp kết hợp này có thể áp dụng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.

Nếu lên cơn suyễn nặng, bạn phải gọi bác sĩ cấp cứu. Anh ta có thể dùng glucocorticoid theo đường tĩnh mạch. Bác sĩ cũng điều trị các cơn hen suyễn nặng và đe dọa tính mạng bằng ipratropium bromide. Hoạt chất này cũng làm giãn phế quản. Ngoài ra, bệnh nhân cần được thở oxy qua ống thông mũi dạ dày hoặc mặt nạ.

Bác sĩ cấp cứu đưa bệnh nhân lên cơn co giật rất nặng đến bệnh viện vì ngoài tình trạng hô hấp không đầy đủ còn có thể xảy ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của hệ tim mạch.

Sử dụng ống hít

Thuốc hen suyễn thường được hít bằng ống hít đặc biệt. Việc áp dụng đúng cách là rất quan trọng vì nếu không việc điều trị sẽ không hiệu quả. Mỗi ống hít có một chút khác nhau để sử dụng. Hãy để bác sĩ giải thích chính xác cách sử dụng thiết bị của bạn một cách chính xác.

Bệnh nhân hen thường sử dụng cái gọi là Turbohaler. Tại đây, thành phần hoạt tính đi đến lưới lọc bên trong thiết bị thông qua một cơ chế quay, từ đó nó được hít vào. Nếu bạn sử dụng Turbohaler theo hướng dẫn từng bước sau đây, bạn đang sử dụng nó đúng cách:

1. Chuẩn bị cho việc hít phải: Vặn nắp bảo vệ. Giữ Turbohaler thẳng đứng, nếu không có thể định lượng sai và xoay vòng định lượng qua lại một lần. Nếu bạn nghe thấy tiếng lách cách, thì việc điền đã hoạt động chính xác.

2. Thở ra: Trước khi đưa ống thuốc lên miệng, hãy XẢ HẾT VÀ GIỮ LẠI. Cẩn thận không thở ra qua thiết bị.

3. Hít vào: Đặt môi của bạn quanh ống ngậm của Turbohaler thật chặt. Bây giờ VỆ SINH NHANH CHÓNG VÀ KHỬ MÙI. Điều này giải phóng đám mây ma túy. Bạn có thể nếm và không cảm thấy gì, vì một lượng rất nhỏ là đủ để Turbohaler hoạt động. Hít thở có ý thức qua Bộ tăng áp chứ không phải bằng mũi.

4. Nín thở trong thời gian ngắn: BẬT MẶT trong vòng 5 đến 10 giây để thuốc ngấm sâu vào phổi. Đặt Turbohaler trở lại một lần nữa. XẢ CHẬM qua mũi và ngậm miệng. Đừng thở ra qua thiết bị!

5. Vặn lại nắp bảo vệ vào Turbohaler. Đảm bảo rằng bạn hít vào từng hơi một. Để một vài phút giữa các lần vuốt.

6. Súc miệng bằng nước sau mỗi lần sử dụng. Chỉ lau sạch ống ngậm của ống hít bằng vải khô, không được lau bằng nước.

7. Chú ý đến chỉ báo mức trên Turbohaler. Nếu nó được đặt thành "0", thùng chứa sẽ trống, ngay cả khi bạn vẫn có thể nghe thấy tiếng ồn khi lắc nó. Đây chỉ là do chất hút ẩm chứ không phải do thành phần hoạt tính.

Có sẵn dụng cụ hỗ trợ hít thở để trẻ em sử dụng ống hít đúng cách. Cái gọi là ống đệm, ví dụ, là một hình trụ có buồng khí lớn hơn có thể được đặt trên ống hít. Mục đích của phần đính kèm này là giúp bạn hít thuốc dễ dàng hơn.

Giải mẫn cảm trong hen suyễn dị ứng

Hen suyễn dị ứng đôi khi có thể được điều trị bằng giải mẫn cảm. Bệnh nhân nên làm quen dần với chất gây dị ứng để xây dựng khả năng chịu đựng cho đến khi hệ miễn dịch không còn phản ứng với tác nhân gây dị ứng nữa. Tuy nhiên, chỉ có thể thử giải mẫn cảm trong một số điều kiện nhất định:

Ngoài ra, bệnh hen suyễn dị ứng cần được kiểm soát bằng thuốc sao cho bệnh nhân hiện không bị lên cơn hen suyễn. Ngoài ra, giải mẫn cảm chỉ có thể thành công nếu những người bị ảnh hưởng chỉ bị một chứng dị ứng hen suyễn chứ không phải nhiều người.

Bệnh hen suyễn: Đây là cách bạn có thể ngăn ngừa nó

Chỉ có cơ hội kiểm soát được bệnh hen suyễn nếu tránh được các nguyên nhân gây bệnh hen phế quản (ví dụ như không khí lạnh hoặc bụi nhà) càng xa càng tốt.

Bạn cũng nên hạn chế hút thuốc - nó làm tăng cường các quá trình viêm trong phổi và cũng gây kích ứng chúng.

Những người bị hen phế quản nặng trở nên trầm trọng hơn khi tiếp xúc nghề nghiệp với các chất khác nhau (ví dụ như khói kim loại) có thể cần cân nhắc chuyển việc. Trước hoặc trong quá trình lựa chọn nghề nghiệp, thanh thiếu niên mắc bệnh hen suyễn nên cân nhắc rằng không phải tất cả các nghề đều phù hợp với bệnh nhân hen.

Bác sĩ gia đình của bạn sẽ đề nghị bạn tham gia khóa đào tạo về bệnh hen suyễn như là một phần của cái gọi là chương trình quản lý bệnh tật (DMP). Ở đó bạn sẽ tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về căn bệnh này và nhận được nhiều lời khuyên sẽ giúp bạn đối phó với căn bệnh của mình. Ví dụ, bạn sẽ được hướng dẫn các kỹ thuật thở giảm bớt hoặc các bài mát-xa bằng cách khai thác, giúp bạn có được không khí tốt hơn. Bạn cũng nên làm việc với bác sĩ để lập một kế hoạch khẩn cấp về những việc cần làm trong trường hợp lên cơn hen cấp tính.

Hen suyễn và tập thể dục không loại trừ lẫn nhau - trái lại. Các nghiên cứu khoa học cho thấy tập thể dục thường xuyên với cường độ thích hợp có thể cải thiện các triệu chứng và giảm tần suất cũng như mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật. Các môn thể thao sức bền như bơi lội là phù hợp nhất cho việc này. Đừng cố gắng quá sức và bắt đầu bằng những bài tập nhẹ trước. Di chuyển (ví dụ: bơi) với tốc độ mà bạn có thể vượt qua quãng đường dài mà không bị hụt hơi.

Vì gắng sức với cường độ cao cũng có thể gây ra cơn hen suyễn, bạn nên tuân theo một số quy tắc sau:

Tránh tập luyện ngoài trời trong không khí quá lạnh hoặc quá khô.

Khi thời tiết ấm áp, hãy hoãn việc tập luyện của bạn vào buổi sáng hoặc buổi tối để tránh tăng nồng độ ôzôn và / và phấn hoa.

Không tập thể dục bên ngoài ngay sau khi có giông bão. Bão cuốn phấn hoa trong không khí, sau đó bùng nổ và giải phóng một số lượng lớn các chất gây dị ứng.

Bắt đầu bài tập của bạn bằng cách khởi động chậm để hệ thống phế quản của bạn có thời gian thích nghi với sự căng thẳng ngày càng tăng của cơ thể.

Tham khảo ý kiến của bác sĩ, nếu cần thiết, hãy dùng một ống hít định lượng với thuốc giãn phế quản, tác dụng ngắn khoảng 15 phút trước khi tập luyện.

Luôn mang theo thuốc khẩn cấp bên mình!

Hen suyễn: khám và chẩn đoán

Nếu bạn bị cơn khó thở tấn công, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình. Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn chi tiết về tiền sử bệnh của bạn (tiền sử bệnh). Anh ấy có thể hỏi bạn những câu hỏi này, trong số những câu hỏi khác:

Các triệu chứng xảy ra khi nào - vào ban ngày hay ban đêm?

Có những điều hoặc tình huống nào kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng không?

Những lời phàn nàn có thay đổi ở những nơi đặc biệt, tại nơi làm việc, khi thay đổi địa điểm hoặc trong kỳ nghỉ không?

Bạn có bị dị ứng hoặc các bệnh tương tự như dị ứng (ví dụ như sốt cỏ khô hoặc viêm da thần kinh) không?

Gia đình bạn đã biết những bệnh nào (đặc biệt là đường hô hấp)?

Bạn có hút thuốc hay tiếp xúc thường xuyên với khói thuốc không?

Bạn có tiếp xúc với khói kim loại trong công việc không?

Nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh hen suyễn, bác sĩ gia đình có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa phổi (pulmonologist), người có thiết bị để kiểm tra đặc biệt các chức năng hô hấp.

Hen suyễn: khám sức khỏe

Sau đó bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn. Anh ấy chú ý đến hình dạng lồng ngực, nhịp thở và xem bạn có cảm thấy khó thở hay không. Anh ấy cũng sẽ nhìn vào màu móng tay và môi của bạn. Nếu chúng có màu hơi xanh, điều này cho thấy máu bị thiếu oxy.

Sau đó anh ta sẽ nghe phổi của bạn bằng ống nghe. Bạn phải hít vào và thở ra sâu bằng miệng mở. Nếu bạn bị hen phế quản, bác sĩ sẽ nghe thấy tiếng thở khò khè và tiếng vo ve khi bạn thở. Do sức cản của phế quản tăng lên, giai đoạn thở ra cũng kéo dài hơn ở bệnh nhân hen.

Vỗ ngực, cái gọi là bộ gõ, cũng là một phần của bài kiểm tra. Dựa trên tiếng gõ cửa gây ra, bác sĩ có thể cho biết liệu phổi có bị căng phồng đặc biệt hay không và liệu một lượng không khí bất thường có còn lại trong lồng ngực khi bạn thở ra hay không.

Hen suyễn: chẩn đoán đặc biệt

Cần phải kiểm tra thêm để có thể chẩn đoán hen suyễn. Bao gồm các:

Kiểm tra chức năng phổi

X-quang phổi

Xét nghiệm máu

Kiểm tra chức năng phổi

Trong chẩn đoán chức năng phổi, bác sĩ đo thể tích hô hấp khác nhau và động lực hô hấp. Phép đo được thực hiện thông qua máy đo màng phổi, đo lưu lượng khí (đo phế dung), hoặc máy đo màng phổi cơ thể, ghi lại sự thay đổi thể tích phổi (chụp màng phổi cơ thể).

Bệnh nhân được kết nối với máy chụp màng phổi thông qua một ống ngậm mà qua đó anh ta hít vào và thở ra. Quá trình đo bằng máy đo độ dày cơ thể diễn ra trong một cabin kín, trong đó các cảm biến xác định các áp suất khác nhau trong quá trình hít vào và thở ra. Sau đó, thiết bị sẽ chuyển nó thành thể tích phổi đã thay đổi trong quá trình thở. Do đường thở bị thu hẹp, bệnh nhân hen có giá trị thấp hơn, đặc biệt là khi thở ra. Chúng cũng giữ lại nhiều không khí hơn trong phổi sau khi thở ra.

Chẩn đoán hen suyễn có thể được xác nhận bằng cách lặp lại xét nghiệm chức năng phổi. Với mục đích này, sau lần đo phế dung đầu tiên, bệnh nhân được dùng thuốc mở rộng đường thở, tác dụng nhanh và lặp lại việc kiểm tra sau đó vài phút. Nếu các giá trị điển hình bây giờ tốt hơn, điều này cho thấy một bệnh hen suyễn. Bởi vì bệnh hen suyễn được đặc trưng, trong số những điều khác, bởi thực tế là sự thu hẹp của đường thở có thể đảo ngược được.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng cái gọi là thử nghiệm khiêu khích để kiểm tra xem có bị hen suyễn không do dị ứng hay không.Sau lần kiểm tra chức năng phổi đầu tiên, bệnh nhân hít phải chất kích ứng không đặc hiệu, tức là không gây dị ứng (metacholine) và sau đó lặp lại xét nghiệm ngay sau đó. Metacholine gây kích ứng các cơ phế quản và khiến chúng co lại. Nếu các giá trị hô hấp bây giờ xấu đi, điều này nói lên bệnh hen suyễn không dị ứng. Tuy nhiên, cần thận trọng với xét nghiệm này vì nó có thể dẫn đến cơn hen suyễn nặng. Bác sĩ vì thế luôn có sẵn một loại thuốc giải độc nhanh.

Tự kiểm tra với lưu lượng kế

Bạn cũng có thể đo cường độ thở ra ở nhà. Đây không phải là chẩn đoán ban đầu, nhưng bạn có thể sử dụng nó để theo dõi diễn biến của bệnh. Để làm điều này, bạn sử dụng cái gọi là đồng hồ đo lưu lượng đỉnh. Khi bạn thổi vào ống ngậm, nó sẽ đo lưu lượng khí tối đa (lưu lượng đỉnh) khi bạn thở ra. Điều này thường giảm ở bệnh nhân hen suyễn. Để kiểm tra hiệu quả của phương pháp điều trị hoặc để nhận biết bệnh tình sắp trở nên tồi tệ hơn, bạn nên thường xuyên xác định lưu lượng đỉnh điểm của mình và ghi nhật ký về nó.

roentgen

Việc kiểm tra X-quang ngực để loại trừ các bệnh khác, một số bệnh có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh hen suyễn. Chúng bao gồm các bệnh truyền nhiễm như viêm phổi hoặc bệnh lao, hoặc một số bệnh tim. Viêm phế quản mãn tính hoặc COPD đôi khi cũng có biểu hiện tương tự như bệnh hen suyễn. Trong cơn hen suyễn, phổi cũng có thể được nhìn thấy khi chụp X-quang.

Xét nghiệm máu

Với sự trợ giúp của xét nghiệm máu, bác sĩ có thể đo lường mức độ phổi có thể cung cấp oxy trong máu và loại bỏ carbon dioxide. Ở những người bị hen suyễn, các giá trị này thường bị thay đổi trong cơn hen.

Bác sĩ cũng có thể làm xét nghiệm máu để biết bệnh hen suyễn là dị ứng hay không dị ứng. Trong trường hợp đầu tiên, cái gọi là kháng thể IgE có thể được phát hiện trong máu.

Kiểm tra dị ứng

Một khi nghi ngờ hen suyễn dị ứng đã được xác nhận, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân chính xác. Thử nghiệm châm chích thích hợp cho trường hợp này: bác sĩ gãi nhẹ lớp da trên cùng và sau đó bôi các dung dịch có chứa chất (chất gây dị ứng) bị nghi ngờ là dị ứng. Nếu chất gây dị ứng có mặt, cơ thể sẽ phản ứng bằng phản ứng dị ứng cục bộ sau 5 đến 60 phút. Xét nghiệm chích cho thấy dương tính nếu có váng sữa hoặc da chuyển sang màu đỏ.

Hen suyễn: Các hình ảnh lâm sàng tương tự

Bệnh hen suyễn rất dễ nhầm lẫn với các bệnh khác có triệu chứng tương tự. Do đó, điều quan trọng là bác sĩ phải loại trừ các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng. Chúng bao gồm các bệnh sau:

bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Sarcoidosis hoặc viêm phế nang dị ứng ngoại sinh

Ợ chua (bệnh trào ngược) với kích thích phế quản do vô tình hít phải dịch dạ dày

Suy tim (suy tim)

Viêm hoặc sẹo đường thở sau khi nhiễm trùng

tăng tốc tinh thần và thở sâu hơn (tăng thông khí)

bệnh lao

Xơ nang (xơ nang)

Sự xâm nhập của chất lỏng hoặc dị vật vào đường thở

nhiễm trùng phổi

Hen suyễn: diễn biến bệnh và tiên lượng

Hen phế quản là một bệnh mãn tính, có nghĩa là bệnh kéo dài hơn hoặc suốt đời.

Ít nhất bảy trong mười trẻ em bị hen suyễn có các triệu chứng trước khi chúng được năm tuổi. Khoảng một nửa số trẻ em vẫn còn các triệu chứng sau 7 tuổi. Nếu bệnh hen phế quản được phát hiện sớm và điều trị ổn định, bệnh sẽ lành ở khoảng 30 đến 50 phần trăm trẻ em trong độ tuổi dậy thì.

Bệnh hen suyễn cũng có thể chữa khỏi khoảng 20% người lớn và 40% giảm đáng kể các triệu chứng trong quá trình bệnh.

Các triệu chứng của bệnh có thể đột ngột trở nên trầm trọng hơn hoặc thậm chí cải thiện đáng kể - một đợt điều trị gợn sóng là điển hình cho bệnh hen suyễn. Nhưng cơn hen suyễn đặc biệt nguy hiểm vì nó có thể đe dọa đến tính mạng. Sau đó, hành động nhanh chóng và chính xác là cần thiết theo kế hoạch khẩn cấp mà bạn nên thảo luận với bác sĩ.

Bệnh hen suyễn mãn tính có thể gây tổn thương tim và phổi vĩnh viễn. Một số quá trình tu sửa trong mô phổi làm tăng căng thẳng cho tim, có thể dẫn đến suy tim mãn tính (suy tim phải).

Ở Đức, ước tính có khoảng 1.000 người chết hàng năm do bệnh hen suyễn. Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện một cách nhất quán liệu pháp điều trị hen suyễn do bác sĩ chỉ định và tránh các yếu tố nguy cơ đã biết về lối sống như hút thuốc.

Hen suyễn: tần suất

Số lượng bệnh nhân hen ở Đức ngày càng tăng. Hen suyễn hiện nay là một trong những bệnh mãn tính quan trọng. Bệnh hen suyễn đặc biệt phổ biến ở trẻ em: khoảng 10% tổng số trẻ em bị hen phế quản, trẻ em trai thường bị bệnh suyễn nhiều hơn trẻ em gái.

Ngược lại, chỉ có khoảng năm phần trăm người lớn có các triệu chứng hen suyễn. Nếu bệnh hen suyễn chỉ phát triển ở tuổi trưởng thành, phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.

Thông tin thêm

Nguyên tắc:

Hướng dẫn "Chẩn đoán và Điều trị Bệnh nhân Hen suyễn" của Hiệp hội Y học Hô hấp và Khí nén Đức và cộng sự.
Hướng dẫn chăm sóc quốc gia "Bệnh hen suyễn" của Hiệp hội Y khoa Đức et al.

Các liên kết hữu ích:

Các nhà nghiên cứu về mạch máu trên mạng: www.lungenaerzte-im-netz.de
Dịch vụ thông tin về phổi của Helmholtz Zentrum München: www.lungeninformationsdienst.de

Tags.: quan hệ tình dục sinh thai Tin tức