Cơn đau thận

và Sabine Schrör, nhà báo y tế

Hanna Rutkowski là một nhà văn tự do cho nhóm y tế

Thông tin thêm về các chuyên gia

Sabine Schrör là một nhà văn tự do cho nhóm y tế Cô học quản trị kinh doanh và quan hệ công chúng ở Cologne. Là một biên tập viên tự do, cô đã làm việc tại nhà trong nhiều lĩnh vực khác nhau trong hơn 15 năm. Sức khỏe là một trong những môn học yêu thích của cô.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Đau thận thường bị nhầm với đau lưng. Lý do cho điều này là vị trí của thận ở phần lưng trên của bụng, bên phải và bên trái của cột sống. Thận bị bệnh khiến bản thân cảm thấy đau nhói ở mạn sườn hoặc đau âm ỉ ở lưng dưới. Đọc ở đây những gì có thể ẩn sau cơn đau thận và những gì bạn có thể tự làm với nó.

Tổng quan ngắn gọn

• Mô tả: Cơn đau quặn thận là cơn đau nhói hoặc đau âm ỉ không phụ thuộc vào cử động, sang bên cột sống lưng, có thể lan xuống bụng dưới và bẹn.
• Nguyên nhân: Viêm bể thận (viêm bể thận), sỏi thận, viêm cầu thận (viêm tiểu thể thận), u thận, nang thận, suy thận cấp tính hoặc mãn tính (suy thận cấp tính hoặc mãn tính)
• Khi nào đến bác sĩ Luôn luôn có đau thận được bác sĩ làm rõ. Các bệnh về thận không được điều trị có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn và các bệnh thứ phát như phù nề, huyết áp cao và thiếu máu.
• Chẩn đoán: khám sức khỏe, lấy mẫu máu và nước tiểu, các thủ thuật hình ảnh như siêu âm (siêu âm), chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (chụp cắt lớp cộng hưởng từ, MRI).
• Điều trị: Tùy thuộc vào nguyên nhân, ví dụ: tán sỏi bằng sóng xung kích để điều trị sỏi thận, kháng sinh chống viêm, rửa máu (lọc máu) hoặc ghép thận cho người suy thận. Tự điều trị cơn đau thận cấp tính (cho đến khi bạn có thể đến gặp bác sĩ) bằng cách chườm ấm và ngậm nước.
• Phòng ngừa: Có thể ngăn ngừa sỏi thận bằng chế độ ăn ít muối và uống 2-3 lít nước mỗi ngày.

Đau thận: mô tả

Thận được nhúng trong các viên nang chất béo bảo vệ ở bên phải và bên trái của cột sống, gần ngang với hai xương sườn thấp nhất. Trên đầu mỗi quả thận là một tuyến thượng thận sản xuất hormone. Do thận gần với cột sống nên đau thận thường bị nhầm lẫn với đau lưng. Cảm giác khó chịu biểu hiện bằng những cơn đau hạ sườn hoặc đau vùng thắt lưng. Ngoài ra, thường có những phàn nàn đau đớn ở vùng bụng dưới.

Đây là vị trí của thận:

Thận đang làm gì?

Thận lọc máu: Hàng triệu mạch nhỏ, giống như lưới lọc (tiểu thể thận, cầu thận) hút chất lỏng dư thừa, muối và chất độc ra khỏi nước của cơ thể. Các chất được lọc đi vào bàng quang qua bể thận và niệu quản. Khoảng 180 lít chất lỏng được lọc ra mỗi ngày. Khoảng 1,5 lít được gọi là nước tiểu ban đầu vẫn còn và được bài tiết dưới dạng nước tiểu.

Nhưng thận không chỉ điều chỉnh cân bằng nước và muối, chúng còn sản xuất và kích hoạt các hormone quan trọng: cái gọi là renin có liên quan đến việc điều chỉnh huyết áp, trong khi erythropoietin thúc đẩy sự hình thành các tế bào hồng cầu mới trong tủy xương.

Đau thận: nguyên nhân

Đau thận chủ yếu dựa trên tình trạng viêm do sỏi thận hoặc nhiễm trùng bàng quang tăng dần. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới vì đường tiết niệu của họ ngắn hơn.

Nguyên nhân chính gây đau thận là:

• Viêm thận bể thận: Cái gọi là viêm bể thận này thường xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào thận do nhiễm trùng bàng quang. Các triệu chứng điển hình là đau mạn sườn dữ dội, đột ngột, sốt, ớn lạnh, nôn mửa và đau quặn bụng, tiểu ra máu và đi tiểu nhiều lần.

• Sỏi thận: Chúng được hình thành từ sự lắng đọng của muối trong nước tiểu. Nếu chúng trượt từ bể thận qua đường tiết niệu hẹp đến bàng quang hoặc thậm chí làm tắc nghẽn niệu quản (tắc nghẽn nước tiểu!), Cơn đau dữ dội, giống như chuột rút có thể xảy ra. Nam giới có nguy cơ bị sỏi thận cao hơn đáng kể so với phụ nữ.
• Viêm tiểu thể thận: Tiểu thể thận (cầu thận) có thể bị viêm do các bệnh tự miễn hoặc dùng thuốc. Bệnh viêm cầu thận này có thể dẫn đến suy thận. Dấu hiệu điển hình là tiểu ra máu, đi tiểu nhiều lần và có protein trong nước tiểu.
• Khối u thận: Ở giai đoạn nặng, khối u thận có thể gây ra những cơn đau quặn thận. Các triệu chứng khác bao gồm tiểu ra máu và sờ thấy sưng tấy.
• U nang thận: Chủ yếu là bệnh di truyền, trong đó có nhiều khoang chứa đầy chất lỏng (u nang) hình thành trong thận. Điều này thường liên quan đến đau hạ sườn, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên và huyết áp cao. Về lâu dài, thận bị nang có thể dẫn đến suy thận.

Đau thận có thể phát sinh như thế nào

Đau thận có thể do viêm nhiễm, trong số những nguyên nhân khác. Thường bị ảnh hưởng nhất: vỏ thận hoặc tủy và bể thận.

Ngoài ra, các bệnh sau đây có thể liên quan đến đau thận:

• Suy thận mãn tính: Thận mất dần chức năng, ví dụ như do bệnh đái tháo đường (đái tháo đường), huyết áp cao, sỏi thận, u nang thận hoặc dùng thuốc không được điều trị. Các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên có thể bao gồm huyết áp cao nhẹ, nước tiểu có bọt hoặc màu đỏ và giữ nước ở chân. Các dấu hiệu muộn hơn là tăng nhiễm trùng, thiếu máu, giảm hiệu suất và da nhợt nhạt. Tuy nhiên, suy thận cũng có thể hoàn toàn không có triệu chứng.
• Suy thận cấp: Thận có thể mất chức năng trong thời gian ngắn do tắc mạch máu, bỏng hoặc mất máu nhiều, dùng thuốc hoặc sỏi thận. Các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng. Tuy nhiên, nếu suy thận cấp không được điều trị ngay sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng!
• Đau bụng kinh: một số phụ nữ bị đau bụng kinh trước hoặc trong kỳ kinh, có thể biểu hiện thành đau thận (được cho là), trong số những thứ khác.

Hậu quả của rối loạn chức năng thận

Nếu thận không hoạt động bình thường, sẽ có nguy cơ mắc các bệnh thứ phát:

• Giữ nước trong mô (phù nề): Khi thận yếu, mô ngày càng tích trữ nước. Giữ nước ở chân là điển hình.
• Huyết áp cao: Hormone điều chỉnh huyết áp renin được sản xuất trong thận. Do đó, thận không cung cấp đủ oxy sẽ dẫn đến huyết áp cao. Hẹp động mạch thận (hẹp động mạch thận) thường là nguyên nhân gây ra tình trạng này.
• Thiếu máu: Trong suy thận mãn tính, thận tiết ra một lượng nhỏ hơn hormone erythropoietin, kích thích sản xuất các tế bào hồng cầu. Kết quả là thiếu máu.

Đau thận: các triệu chứng

Đau thận có thể được nhận biết bởi, không giống như đau lưng, nó không phụ thuộc vào vận động. Ngoài ra, chúng thường không dai dẳng mà xảy ra theo kiểu co giật. Chúng lan ra theo chiều dọc cột sống đến bụng dưới và bẹn - ở một bên nếu chỉ một thận bị tổn thương hoặc bị bệnh, và ở cả hai bên nếu cả hai thận đều bị ảnh hưởng.

Đau thận: khi nào bạn cần đi khám?

Đau thận luôn phải được bác sĩ làm rõ, trừ khi đó là do đau bụng kinh hoặc sỏi thận vô hại. Vì không thể kiểm soát được tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập từ đường tiết niệu hoặc bàng quang và gây viêm thận bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Trong trường hợp xấu nhất, các triệu chứng thuyên giảm, nhưng mầm bệnh không bị loại bỏ và tạo nền tảng cho bệnh thận mãn tính.

Đau thận thường chỉ xảy ra khi thận đã bị tổn thương. Do đó, để tránh tổn thương nặng hơn, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu thấy đau ở vùng thận.

Việc thăm khám của bác sĩ là đặc biệt khẩn cấp nếu:

• cơn đau thận kéo dài trong vài ngày
• nước tiểu có màu đỏ (tiểu máu)
• Sốt, ớn lạnh và đau thận co thắt xảy ra cùng nhau
• Nôn mửa và tiêu chảy được thêm vào
• không sản xuất được nhiều nước tiểu (tiểu ít), hoặc không thể đào thải nước tiểu ra ngoài (bí tiểu)
• nhịp tim chậm lại, chóng mặt và mất ý thức xảy ra
• nước tích tụ ở chân hoặc các bộ phận khác của cơ thể

Đau thận: đó là những gì bác sĩ làm

Cơn đau quặn thận không tự khỏi mà chỉ khi sỏi thận qua đi, các triệu chứng giống như đau bụng mới thuyên giảm một cách tự nhiên ngay sau khi sỏi thận đi qua niệu quản. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, cần phải khám và điều trị bởi bác sĩ để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau quặn thận và loại bỏ nó.

Đau thận: Tìm nguyên nhân

Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn cẩn thận về tiền sử bệnh của bạn (tiền sử). Trong số những thứ khác, anh ta sẽ kể chi tiết những lời phàn nàn của bạn, hỏi xem chúng đã tồn tại bao lâu và có bệnh tật gì không (viêm bàng quang cấp tính, đái tháo đường, cao huyết áp, v.v.). Tần suất và lượng nước bạn đi tiểu cũng rất quan trọng đối với việc chẩn đoán.

Sau đó là khám sức khỏe tổng quát. Điều này cho phép bác sĩ nhận ra các triệu chứng khác như sốt, huyết áp cao, giữ nước hoặc tiếng tim bất thường.

Xét nghiệm máu có thể cung cấp bằng chứng về tình trạng viêm. Trong trường hợp đau thận, cũng bắt buộc phải lấy mẫu nước tiểu, vì những thay đổi trong nước tiểu có thể cho thấy bệnh thận từ sớm. Ví dụ, nước tiểu có bọt cho thấy có protein trong nước tiểu (protein niệu), điều này có thể cho thấy tình trạng rối loạn chức năng thận chẳng hạn. Mặt khác, nước tiểu có màu đỏ (tiểu máu) có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm thận, khối u thận hoặc suy thận.

Kết luận về chức năng của thận cũng có thể được rút ra từ các giá trị máu và nước tiểu nhất định:

• Urê, creatinine và cystatin C thường được thận lọc ra khỏi máu. Tuy nhiên, nếu chức năng thận bị suy giảm, nồng độ của các chất này trong máu sẽ tăng lên. Nồng độ của các chất trong nước tiểu cũng được đo và sau đó so sánh với các giá trị trong máu. Từ đó, có thể tính toán hiệu suất lọc của thận (độ thanh thải creatinin).
• Axit uric được tạo ra khi các tế bào chết của cơ thể bị phá vỡ và được bài tiết qua thận. Nồng độ axit uric tăng cao có thể cho thấy, trong số những điều khác, rối loạn chức năng thận nghiêm trọng.

Ngoài ra, độ thanh thải PAH có thể được sử dụng để kiểm tra mức độ cung cấp máu của thận. Để làm điều này, chất axit para-aminohippuric được tiêm và sau đó được đo trong máu và nước tiểu. Độ thanh thải inulin giúp đo khả năng lọc của tiểu thể thận (cầu thận). Ở đây cũng vậy, lượng chất trong máu và nước tiểu được xác định và tính toán sau khi tiêm tĩnh mạch.

Nếu không thể xác định rõ nguyên nhân của cơn đau thận thông qua các cuộc kiểm tra này, chẩn đoán thêm sẽ được thực hiện với sự trợ giúp của các xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm (siêu âm) để đánh giá hình dạng của thận và xác định bất kỳ thay đổi bệnh lý nào (chẳng hạn như u nang hoặc khối u). Đôi khi cần thêm các xét nghiệm hình ảnh. Chúng bao gồm, ví dụ, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRT) và chụp X-quang đường tiết niệu dưới bằng cách sử dụng chất cản quang (urography).

Điều trị đau thận

Liệu pháp mà bác sĩ chỉ định phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau quặn thận. Vài ví dụ:

Sỏi thận thường tự biến mất. Nếu điều này không xảy ra, bác sĩ có thể sử dụng sóng xung kích để phá vỡ chúng (tán sỏi bằng sóng xung kích). Sóng áp suất được tạo ra trên bề mặt da, tiếp tục đi vào sỏi thận và nghiền nát nó. Sỏi thận hiếm khi phải phẫu thuật cắt bỏ.

Bác sĩ chống nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn và viêm bể thận bằng một loại kháng sinh phù hợp. Điều này sẽ nhanh chóng làm dịu cơn đau quặn thận. Mặc dù vậy, thuốc kháng sinh phải được uống trong thời gian dài theo chỉ định của bác sĩ. Nếu không, không phải tất cả các mầm bệnh có thể bị tiêu diệt.

Suy thận là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối! Nó được điều trị bằng rửa máu (lọc máu). Đôi khi, một ca ghép thận cũng có thể cần thiết.

Đau thận: bạn có thể tự làm

Những lời khuyên sau đây sẽ giúp bạn giảm đau thận trong thời gian ngắn trước khi đến gặp bác sĩ:

• Giữ ấm cho bản thân: một chai nước nóng hoặc quấn khăn len dày quanh thận giúp thư giãn các cơ.
• Uống nhiều: Các loại trà lợi tiểu làm từ cây tầm ma hoặc bồ công anh có tác dụng lọc thận và thải vi khuẩn ra ngoài.
• Bạn có thể buộc loại bỏ sỏi thận bằng cách uống nhiều, tắm nước ấm hoặc dùng gối ủ ấm. Động tác nhảy lò cò cũng có thể giúp sỏi đi qua đường tiết niệu nhanh hơn.

Quan trọng: Những lời khuyên này không thể thay thế cho việc đến gặp bác sĩ! Luôn coi trọng cơn đau thận và nhờ bác sĩ kiểm tra.

Ngăn ngừa sỏi thận

Nếu bạn ăn một chế độ ăn ít muối và uống ít nhất hai đến ba lít chất lỏng mỗi ngày, bạn có thể ngăn ngừa sỏi thận và các cơn đau thận liên quan. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người đã bị sỏi thận trước đó. Bạn dễ bị mắc lại hơn.

Tags.:  ngủ chăm sóc người già triệu chứng