Bệnh chondropathy

Marian Grosser nghiên cứu y học con người ở Munich. Ngoài ra, bác sĩ, người quan tâm đến nhiều thứ, đã dám thực hiện một số đường vòng thú vị: nghiên cứu triết học và lịch sử nghệ thuật, làm việc trên đài phát thanh và cuối cùng, cũng cho một Netdoctor.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Thuật ngữ chondropathy có nghĩa là "bệnh sụn". Nó được sử dụng cho các bệnh khác nhau gây tổn thương sụn. Sụn ​​khớp của vai, hông, đầu gối và mắt cá chân đặc biệt thường bị ảnh hưởng. Nguyên nhân chính là do tải trọng không chính xác, hao mòn, viêm nhiễm, ngoài ra còn có các tác động ngoại lực như ngã hoặc chấn thương. Đọc tất cả về các dạng, nguyên nhân và điều trị bệnh chondropathy tại đây.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. M22M94M24

Chondropathy: mô tả

"Chondropathy" mô tả các loại bệnh khác nhau của mô sụn trong cơ thể con người. Thuật ngữ "tổn thương sụn" cũng được sử dụng như một từ đồng nghĩa. Nó có thể xảy ra sau một chấn thương thể thao ở tuổi vị thành niên cũng như khi bị viêm xương khớp khi tuổi cao. Tuy nhiên, thông thường, không chỉ mô sụn bị ảnh hưởng mà còn cả xương bên cạnh. Sau đó, người ta nói về bệnh lý xương khớp.

Có những loại bệnh chondropathy nào?

Bệnh sụn chêm có thể xảy ra ở bất kỳ loại sụn nào. Do tải trọng cơ học cao thường tác động lên lớp phủ sụn của bề mặt khớp và quá trình sửa chữa của nó diễn ra rất chậm nên tổn thương sụn xảy ra tương đối thường xuyên ở đó. Hông, vai và mắt cá chân bị ảnh hưởng nhiều hơn, nhưng đặc biệt là đầu gối.

Tổn thương sụn đầu gối

Khớp gối chịu nhiều áp lực trong cuộc sống hàng ngày và do đó đặc biệt có nguy cơ bị hao mòn bề mặt sụn. Nó không chỉ tác động đến vùng tiếp xúc giữa xương đùi và xương cẳng chân mà cả mặt sau của xương bánh chè, nơi phải truyền lực căng mạnh từ cơ đùi xuống cẳng chân khi duỗi chân. Bệnh lý sụn chêm, tức là tổn thương sụn sau xương bánh chè, do đó là một chẩn đoán chỉnh hình phổ biến.

Tổn thương sụn Retropatellar thường xảy ra ở lứa tuổi nhỏ, và đôi khi ngay cả trẻ em cũng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, khớp gối tương đối thường xuyên bị ảnh hưởng bởi chứng thoái hóa xương, đặc biệt là ở trẻ em hoạt động thể chất, trong đó, vì những nguyên nhân chưa được làm rõ, việc cung cấp máu cho vùng xương bên dưới sụn khớp bị rối loạn. Người ta tin rằng tải trọng tác động ngắn như dừng các bước trong quần vợt hoặc bóng đá có ảnh hưởng.

Kết quả là phần xương này chết cùng với phần sụn bên trên nó. Thường thì phần xương và sụn chết tự tách ra khỏi phần xương còn lại rồi trôi tự do trong khớp (khớp chuột, thân khớp tự do).

Tổn thương sụn ở hông

Khớp háng còn phải chịu những căng thẳng lớn trong quá trình sinh hoạt. Ngoài ra, nó chỉ được bao phủ bởi một lớp sụn tương đối mỏng. Đây là lý do tại sao tổn thương sụn xảy ra đặc biệt thường xuyên ở khớp này khi tuổi cao. Kết quả - cái gọi là chứng khô khớp háng - đã được coi là một căn bệnh phổ biến.

Một dạng đặc biệt của bệnh chondropropathy ở khớp háng là bệnh viêm màng đệm xương đùi, còn được gọi là giải chỏm xương đùi trẻ trung. Phần trên cùng của xương đùi tách khỏi xương bên dưới dọc theo đĩa tăng trưởng (biểu sinh) và trượt. Nếu không được điều trị y tế, mảnh xương tách ra sẽ chết cùng với sụn. Nghiệm pháp chỏm xương đùi ở tuổi vị thành niên xảy ra chủ yếu ở nam thanh niên trong độ tuổi dậy thì, thường liên quan đến bệnh béo phì.

Tổn thương sụn ở vai và mắt cá chân

Không chỉ hao mòn, mà các chấn thương cấp tính và căng thẳng mãn tính trên khớp thường dẫn đến tổn thương sụn. Mắt cá chân và vai đặc biệt có nguy cơ, đặc biệt là ở những người năng động. Ví dụ, nếu bạn bị trẹo chân, bạn thường không chỉ bị thương ở dây chằng và xương mà còn cả sụn.

Trong một số môn thể thao, chẳng hạn như quần vợt hoặc bơi lội, vai chỉ thường xuyên bị căng thẳng theo một hướng chuyển động cụ thể. Điều này tạo ra sự mất cân bằng về cơ và đầu của xương bả vai bị lệch ra khỏi tâm của ổ khớp vai. Sau đó, tải trọng không còn được phân bổ đều trên sụn, điều này có thể dẫn đến bệnh lý cơ ở khớp vai. Tập tạ với cường độ mạnh, chẳng hạn như ép ghế hoặc nâng tạ, cũng có thể gây hại cho vai. Đặc biệt nếu bạn tập không đúng hoặc không chú ý cũng tập cho cơ ở khớp bên đối diện.

Các dạng đặc biệt của bệnh chondropathy

Ngoài các chondropathies cổ điển trên sụn khớp, có một số biến thể đặc biệt như hội chứng Tietze. Sụn ​​viền ở phần kết nối với xương ức bị viêm và gây đau và sưng. Hội chứng Tietze phát triển chính xác như thế nào vẫn chưa rõ ràng.

Nghiên cứu y học cũng chưa rõ ràng về nguyên nhân gây ra viêm đa dây thần kinh. Ở dạng bệnh chondropathy này, tất cả các mô sụn của cơ thể đều có thể bị viêm. Thông thường điều này ảnh hưởng đến sụn khớp, nhưng cũng có trường hợp sụn chêm hoặc sụn mũi bị ảnh hưởng.

Bạn mô tả mức độ tổn thương sụn như thế nào?

Các bác sĩ đã mô tả mức độ rõ rệt của bệnh lý sụn khớp trên sụn khớp với sự trợ giúp của một bài kiểm tra đặc biệt theo Outerbridge từ tổn thương sụn cấp độ 0 đến tổn thương sụn cấp độ 4:

• Bệnh sụn chêm cấp 0: Sụn còn lành và không bị tổn thương nên không có tổn thương sụn.
• Bệnh sụn chêm độ 1: Sụn hoàn toàn hiện hữu và nhẵn, nhưng bị mềm ở những nơi, đặc biệt là những vùng bị tì đè mạnh.
• Bệnh sụn chêm độ 2: Lớp sụn thô ráp và đôi khi có những vết nứt nhỏ
• Bệnh sụn chêm lớp 3: Có những vết nứt và lỗ trên sụn, nhưng những vết nứt này chưa chạm đến xương.
• Bệnh sụn chêm độ 4: Ở những vị trí lớp sụn bị phá hủy hoàn toàn và phần xương bên dưới lộ ra ngoài.

Bệnh chondropathy: các triệu chứng

Các triệu chứng của tổn thương sụn phụ thuộc vào việc nó xảy ra đột ngột, ví dụ như do tai nạn, hoặc nó phát triển chậm, cũng như hao mòn. Vị trí của thiệt hại cũng đóng một vai trò. Các triệu chứng phổ biến của bệnh sụn khớp là:

• Trong giai đoạn đầu, cảm giác mơ hồ về áp lực lên các khớp bị ảnh hưởng
• khi tổn thương tiến triển, đau, lúc đầu khi di chuyển, sau đó cũng khi nghỉ
• Đau khi có áp lực lên khớp hoặc xương bánh chè bị ảnh hưởng
• Hạn chế vận động do đau
• có thể tràn dịch khớp với sưng

Bản thân sụn khớp không có dây thần kinh nên việc tổn thương sụn tự thân không gây ra cảm giác đau đớn. Trong trường hợp bệnh chondropathy tiến triển chậm, những người bị ảnh hưởng thường không gặp bất kỳ vấn đề nào về khớp. Tuy nhiên, nếu tổn thương sụn xuống đến màng xương nhạy cảm, điều này có thể rất đau.

Một hiện tượng điển hình trong bệnh chondropathy là cái gọi là cơn đau khởi phát. Bệnh nhân cảm thấy đau nhất là khi bắt đầu hoạt động. Cơn đau khi bắt đầu xảy ra, ví dụ, sau khi ngồi hoặc đứng trong một thời gian dài, khi bạn đứng dậy hoặc bắt đầu đi bộ. Nếu tiếp tục gắng sức, cơn đau sẽ giảm và thậm chí có thể biến mất hoàn toàn trong một thời gian.

Tổn thương sụn là điển hình trong tổn thương tái tạo sao. Các triệu chứng đau khớp gối khi đi xuống cầu thang hoặc xuống cầu thang, khi ngồi xổm và ngồi lâu, khi đi bằng phẳng thường không gây khó chịu.

Bệnh chondropathy: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra các dạng bệnh chondropathy khác nhau. Mòn và rách sụn khớp rất thường xuyên là nguyên nhân gây ra. Những dấu hiệu hao mòn như vậy đôi khi phát sinh theo năm tháng và xảy ra thường xuyên hơn, đặc biệt là khi tuổi tác ngày càng cao. Ngoài căng thẳng về thể chất và tuổi tác, thừa cân là một yếu tố nguy cơ khác.

Sự mài mòn sụn khớp cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi và diễn ra nhanh hơn nhiều. Sau đó, sai lệch hoặc biến dạng (loạn sản) của khớp tương ứng thường là nguyên nhân.

Các bất thường về xương cũng thường là lý do gây ra tổn thương sụn tái tạo. Xương bánh chè và khớp gối liên quan đến nhau giống như một chiếc xe trượt và đường lăn của nó: xương bánh chè trượt trên khớp gối trong một rãnh cố định khi cẳng chân cong và duỗi. Nếu sự phân bố lực lên đầu gối thay đổi do chân bị lệch hoặc do yếu của một số bộ phận cơ nhất định, thì có thể xương bánh chè bị kéo ra khỏi "fairway" và sụn trên bề mặt lưng của nó bị hư hại.

Một lý do khác của bệnh chondropropathy là do viêm khớp, ví dụ như trong các bệnh thấp khớp hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn. Điều này làm thay đổi thành phần của nước khớp (hoạt dịch), sau đó nó tấn công chất sụn thay vì bảo vệ và nuôi dưỡng sụn.

Bệnh chondropropathy cấp tính thường do chấn thương thể thao hoặc tai nạn liên quan đến công việc. Tác động mạnh hoặc tải trọng xoắn có thể làm rách sụn. Nhưng tình trạng quá tải thường xuyên cũng làm tổn thương các mô sụn trong khớp. Ví dụ: chạy quá nhiều có thể gây ra bệnh chondropatellar ("đầu gối của vận động viên chạy bộ").

Bất kỳ ai tham gia các môn thể thao với mức độ căng thẳng cao và một bên khớp, hoặc những người thường xuyên thực hiện công việc có liên quan đến căng thẳng với trọng lượng lớn hoặc phạm vi chuyển động quá mức của các khớp, đều có nguy cơ cao mắc bệnh chondropropathy. Và cuối cùng, điều kiện tiên quyết về di truyền cũng đóng một vai trò nào đó: một số người có mô sụn kém đàn hồi hơn do tình trạng của họ.

Bệnh chondropathy: khám và chẩn đoán

Trong cuộc thảo luận sơ bộ, cái gọi là tiền sử, bác sĩ đầu tiên hỏi những triệu chứng nào đang xảy ra và chúng đáng chú ý trong những tình huống nào. Chúng chỉ xảy ra với một số chuyển động nhất định hay chúng xảy ra vĩnh viễn? Như một cơn đau bắt đầu, liên tục hoặc ngày càng tăng? Các vấn đề xảy ra đột ngột hay dần dần? Chúng tồi tệ hơn vào buổi sáng so với ban ngày hay ban đêm?

Tiếp theo là khám sức khỏe, trong đó bác sĩ kiểm tra mức độ vận động của các khớp, cảm nhận liệu có thể cảm thấy cọ xát hoặc nhảy dưới bàn tay của mình trong các cử động nhất định hay không hoặc liệu cơn đau có thể bị kích thích bởi áp lực hay không. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị đau khi xương bánh chè bị đẩy xuống dưới một áp lực nhẹ và sau đó được yêu cầu căng cơ đùi, đây có thể là một dấu hiệu của bệnh chondropatellar (dấu hiệu Zohlen).

Khám nghiệm có sự hỗ trợ của máy móc rất quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh lý chondropropathy. Chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) được sử dụng cho một số câu hỏi, nhưng chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) nói riêng cung cấp thông tin tốt để đánh giá tổn thương sụn. Cuối cùng, người khám cũng có thể thực hiện nội soi khớp và sử dụng camera để xem trực tiếp mô sụn và thậm chí có thể điều trị ngay lập tức.

Chondropathy: điều trị

Việc điều trị bệnh sụn chêm tùy thuộc vào loại và nguyên nhân gây ra tổn thương sụn. Thường phải điều trị bệnh cơ bản hoặc tránh các tác nhân cơ học. Các loại thuốc đặc biệt giúp giảm đau và chống lại chứng viêm. Vật lý trị liệu cũng có thể hữu ích. Ví dụ, một số bài tập nhất định có thể được sử dụng để bù đắp sự thiếu hụt cơ bắp và điều chỉnh tải trọng không chính xác hoặc lệch khớp.

Tuy nhiên, nếu bệnh lý sụn chêm nghiêm trọng và không có cơ hội tái tạo sụn, phẫu thuật có thể là cần thiết. Ví dụ, khi thực hiện nội soi khớp, sụn có thể được làm nhẵn hoặc rửa sạch nếu cần thiết, các thân khớp tự do có thể được loại bỏ, các mảnh vỡ hoặc vết nứt bị kẹt trong sụn.

Nếu sự sai lệch bẩm sinh ở các khớp là nguyên nhân gây ra bệnh chondropropathy, điều này có thể được khắc phục bằng một cuộc phẫu thuật trong đó khớp được căn chỉnh tốt hơn.

Các phương pháp mới hơn cũng cho phép cấy ghép mô sụn, có thể lấy từ chính cơ thể bệnh nhân hoặc được nuôi cấy nhân tạo trong ống nghiệm.

Nếu sự phá hủy bề mặt sụn đã rất nặng, đôi khi thay thế toàn bộ khớp là lựa chọn duy nhất. Một ví dụ điển hình của điều này là tổng thể nội tiết trên khớp háng (hip TEP) là lựa chọn cuối cùng cho tình trạng tổn thương sụn nghiêm trọng.

Điều trị đầu gối

Nếu tổn thương sụn tái tạo hình là do khớp gối quá tải, trước tiên khớp cần được bảo vệ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải di chuyển và khép lại đầu gối bị ảnh hưởng càng sớm càng tốt, vì việc bất động quá lâu có thể dẫn đến hạn chế vĩnh viễn trong cử động và làm hỏng cơ đùi. Do đó, điều này có thể làm xáo trộn sự cân bằng của các lực ở khớp gối và xương bánh chè, đồng thời làm cho bệnh lý sụn chêm thậm chí trở nên tồi tệ hơn.

Bệnh chondropathy: diễn biến bệnh và tiên lượng

Bệnh chondropathy ở khớp thường là một con đường một chiều. Đặc biệt khi tuổi tác ngày càng cao thì sụn khớp khó có thể tái tạo được. Ở những người trẻ tuổi, các chấn thương cấp tính, nhẹ ở mô sụn thường tự lành, do đó thường đủ để bảo vệ tạm thời khớp bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ tổn thương sụn bằng cách tránh các môn thể thao đặc biệt gây căng thẳng cho khớp, tập các kỹ thuật vận động nhẹ nhàng cho khớp và tránh béo phì.

Về nguyên tắc áp dụng như sau: Trong trường hợp tổn thương sụn khớp nhẹ, tập thể dục không phải là liệu pháp tốt nhất. Vì nó giúp cải thiện tình hình lưu thông máu trong khớp và đảm bảo hoạt dịch chứa chất dinh dưỡng lưu thông tốt hơn bên trong khớp. Bệnh chondropathy không phải lúc nào cũng có thể được ngăn chặn, nhưng quá trình này có thể được làm chậm lại.

Tags.:  ma túy Bệnh tật sinh thai