Chân tiểu đường

và Martina Feichter, biên tập viên y khoa và nhà sinh vật học

NS. trung gian. Julia Schwarz là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế

Thông tin thêm về các chuyên gia

Martina Feichter học ngành sinh học với môn dược tự chọn ở Innsbruck và cũng đắm mình trong thế giới cây thuốc. Từ đó không xa các chủ đề y học khác vẫn còn quyến rũ cô cho đến ngày nay. Cô được đào tạo như một nhà báo tại Học viện Axel Springer ở Hamburg và đã làm việc cho từ năm 2007 - lần đầu tiên với tư cách là một biên tập viên và từ năm 2012 với tư cách là một nhà văn tự do.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Bàn chân bị tiểu đường là một biến chứng phổ biến của bệnh tiểu đường (đái tháo đường). Do lượng đường trong máu cao, các mạch máu và dây thần kinh bị tổn thương. Điều này dễ làm cho các vết thương trên bàn chân phát triển, có thể bị nhiễm trùng. Với các biện pháp chăm sóc phù hợp và điều chỉnh lượng đường trong máu tốt, các biến chứng nghiêm trọng thường có thể tránh được. Đọc tất cả mọi thứ bạn cần biết về bàn chân của bệnh nhân tiểu đường ở đây!

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. E11E10E13O24H36E12E14

Chân tiểu đường: mô tả

Thuật ngữ "bàn chân đái tháo đường" hoặc "hội chứng bàn chân đái tháo đường" (DFS) mô tả các hình ảnh lâm sàng khác nhau, nguyên nhân phổ biến là do lượng đường trong máu tăng trong bệnh đái tháo đường:

• Trong khoảng 30 đến 40 phần trăm những người bị ảnh hưởng, bàn chân của bệnh nhân tiểu đường là do tổn thương dây thần kinh tiểu đường (bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường). Biến thể này còn được gọi là bàn chân đái tháo đường do thần kinh.
• Khoảng 20% ​​những người bị ảnh hưởng, tổn thương mạch máu và dẫn đến rối loạn tuần hoàn là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường ở bàn chân. Sau đó là bàn chân của bệnh nhân tiểu đường tưới máu kém (thiếu máu cục bộ).
• Khoảng 40% bệnh nhân bị tiểu đường bàn chân, cả tổn thương thần kinh và rối loạn tuần hoàn đều là nguyên nhân gây ra.

Bàn chân bị đái tháo đường là một biến chứng nặng của bệnh đái tháo đường. Bạn mắc bệnh tiểu đường càng lâu và lượng đường trong máu của bạn càng tồi tệ thì bệnh càng dễ xảy ra. Nhìn chung, bệnh nhân tiểu đường có 25% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bàn chân trong đời. Việc điều trị có thể kéo dài. Trong trường hợp xấu nhất, có nguy cơ bị cắt cụt hoàn toàn ngón chân, bàn chân hoặc toàn bộ chân.

Chân tiểu đường: các triệu chứng

Bàn chân của bệnh nhân tiểu đường biểu hiện khác nhau ở những người bị ảnh hưởng. Các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và giai đoạn của bệnh. Bàn chân của bệnh nhân tiểu đường do thần kinh có các triệu chứng khác với bàn chân của bệnh nhân tiểu đường do thiếu máu cục bộ (cung cấp máu thấp).

Các triệu chứng bàn chân do tiểu đường thiếu máu cục bộ

Lưu lượng máu giảm (giảm tưới máu) thường làm đổi màu da nhợt nhạt hoặc hơi xanh. Ngoài ra, da thường cảm thấy mát và không còn cảm nhận được nhịp đập của các động mạch ở bàn chân.

Việc thiếu lưu thông máu (thiếu máu cục bộ) có nghĩa là các cơ không còn được cung cấp đầy đủ máu. Do đó, nhiều bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau giống như chuột rút (đau không liên tục) ngay cả sau khi đi bộ quãng đường ngắn. Nếu có rối loạn tuần hoàn rõ rệt, cơn đau này có thể tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi.

Ngón chân và gót chân thường được cung cấp lượng máu kém nhất, đó là lý do tại sao các vết thương ở đây đặc biệt khó chữa lành. Một chấn thương tầm thường ở đây dễ dẫn đến vết loét hở. Các mô xung quanh bị viêm hoặc thậm chí chết (hoại tử). Thông thường, mô hoại tử chuyển sang màu đen như mực và trông như bị cháy.

Các triệu chứng bệnh tiểu đường ở chân do thần kinh

Sự nhạy cảm của các dây thần kinh da bị suy giảm ở đây. Vì lý do này, bệnh nhân chỉ nhận thấy các điểm ấn và đau ít hơn hoặc không còn nữa: Vì những người bị ảnh hưởng không nhận thấy vết thương ở bàn chân, ví dụ, họ không chăm sóc đầy đủ vùng bị thương. Kết quả là vết thương không thể lành lại, nó thực sự tăng kích thước theo thời gian.

Ngoài ra, bàn chân bị lệch có thể dẫn đến hao mòn cơ bắp. Nếu bàn chân không bị căng thẳng, các vết chai thường hình thành trên các điểm áp lực. Tuy nhiên, các cấu trúc giác mạc này thúc đẩy áp lực và lực cắt dưới da, có thể dẫn đến vết thâm sâu. Những vết này thường vỡ ra sau đó - một vết loét hở ở chân do tiểu đường (malum perforans) phát triển.

Vết loét hở có thể bị nhiễm vi khuẩn rất dễ dàng. Kết quả là, những điều này thường cũng ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh xung quanh. Vì bàn chân của người bệnh tiểu đường vẫn được cung cấp đủ máu do bệnh viêm đa dây thần kinh nên da bàn chân khô (do không đủ thần kinh cung cấp cho tuyến mồ hôi), nhưng vẫn ấm và hồng hào (do vẫn được cung cấp đủ máu).

Các triệu chứng khi cả hai hình ảnh lâm sàng được kết hợp

Bệnh nhân mà bàn chân bị tiểu đường có thể bắt nguồn từ rối loạn tuần hoàn và tổn thương các dây thần kinh có dấu hiệu của bàn chân bệnh nhân tiểu đường thiếu máu cục bộ, nhưng không thấy đau.

Phân loại mức độ nghiêm trọng của tổn thương bàn chân

Hội chứng bàn chân do đái tháo đường mô tả các hình ảnh lâm sàng nêu trên (bệnh đa dây thần kinh, PAD), ở bệnh nhân tiểu đường có thể dẫn đến từ chấn thương bàn chân đến vết loét bị nhiễm trùng. Các tổn thương bàn chân được chia thành các giai đoạn khác nhau (theo Wagner) tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng:

Lớp 0	Chân có nguy cơ: Không bị thương, nhưng có thể bị biến dạng bàn chân
Lớp I.	Vết thương bề ngoài
Cấp II	Vết thương sâu đến gân hoặc nang
Cấp III	Vết thương sâu đi xuống xương hoặc khớp
Hạng IV	Mô chết (hoại tử) trên gót chân hoặc ngón chân
Hạng V	Mô chết (hoại tử) khắp bàn chân

Đái tháo đường chân: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bàn chân bị tiểu đường là kết quả của nhiều năm lượng đường trong máu tăng cao. Điều này làm tổn thương cả mạch máu (bệnh mạch máu do tiểu đường) và các vùng thần kinh (bệnh thần kinh do tiểu đường) ở bàn chân và phần còn lại của cơ thể.

Bệnh tiểu đường thiếu máu cục bộ ở chân - nguyên nhân

Tổn thương chính ở bàn chân của người bệnh tiểu đường do thiếu máu cục bộ là các mạch máu, ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu ở bàn chân. Rối loạn tuần hoàn do hẹp mạch máu động mạch còn được gọi chung là bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD). Nó có thể là kết quả của bệnh tiểu đường, nhưng cũng có thể do các bệnh khác.

Lượng đường trong máu của bệnh nhân đái tháo đường tăng cao gây ra những tổn thương cho thành trong của mạch máu nói riêng. Thông thường các mạch máu của bàn chân và cẳng chân bị ảnh hưởng đầu tiên. Ngoài lượng đường trong máu cao, thường có các yếu tố gây hại mạch máu khác. Chúng bao gồm hút thuốc, huyết áp cao và cholesterol cao.

Do lớp bên trong của các mạch bị tổn thương liên tục, đường kính của mạch ngày càng nhỏ. Kết quả là, ngày càng ít máu có thể chảy qua các mạch - mô không được cung cấp đầy đủ máu. Điều này dẫn đến việc mô bị thiếu oxy, ảnh hưởng đến mọi quá trình trao đổi chất trong tế bào. Ví dụ, việc chữa lành vết thương bị suy giảm do đó các vết thương ở bàn chân của bệnh nhân tiểu đường lâu lành hơn rất nhiều. Nếu thiếu oxy rất rõ rệt, các tế bào trong phần mô được đề cập sẽ chết ngay cả khi không có tổn thương nguyên nhân (hoại tử).

Sự thiếu hụt lưu thông máu cũng ảnh hưởng đến chức năng phòng vệ của cơ thể. Các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn hoặc nấm rất dễ gây bệnh: Ngay cả những vết thương nhỏ nhất cũng đủ để vi trùng xâm nhập vào cơ thể và gây nhiễm trùng.

Bệnh tiểu đường chân thần kinh - Nguyên nhân

Nếu các dây thần kinh ở bàn chân người bệnh tiểu đường bị tổn thương chủ yếu do lượng đường trong máu tăng lên, thì đây là bàn chân bệnh nhân tiểu đường do bệnh thần kinh. Do tổn thương dây thần kinh, nhiều bệnh nhân không nhận thấy vết thương và vết thương ở bàn chân. Tuy nhiên, nếu không điều trị, chúng có thể dễ dàng bị nhiễm trùng. Đau do đi giày quá chật hoặc không đúng cách thường không được chú ý.

Tổn thương dây thần kinh cũng có thể gây ra biến dạng bàn chân và khung xương của bàn chân. Các bác sĩ sau đó nói về bàn chân Charcot. Do cảm giác đau giảm, các vết gãy nhỏ, chẳng hạn như ở vùng xương cổ chân, thường không được chú ý trong một thời gian dài. Chúng có thể dẫn đến những thay đổi cấp tính và mãn tính ở mắt cá chân bằng cách phá vỡ và sửa chữa lại xương và làm cứng khớp.

Bàn chân tiểu đường: khám và chẩn đoán

Người thích hợp để liên hệ nếu bạn nghi ngờ bàn chân bị tiểu đường là bác sĩ chuyên khoa nội và tiểu đường hoặc bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật bàn chân.

Trước tiên, bác sĩ tiến hành một cuộc thảo luận chi tiết với bệnh nhân để thu thập tiền sử bệnh của anh ta (tiền sử bệnh). Bệnh nhân nên mô tả chi tiết tất cả các phàn nàn hiện tại và bất kỳ bệnh nào trước đây. Bác sĩ cũng sẽ hỏi những câu hỏi như:

• Bệnh đái tháo đường tồn tại bao lâu?
• Bạn có cảm thấy ngứa ran hoặc tê chân?
• Bạn có nhận thấy đau, áp lực hoặc thay đổi nhiệt độ ở bàn chân của bạn không?
• Bạn có bị cao huyết áp không?
• Bạn có hút thuốc không? Nếu có thì bao nhiêu và trong bao lâu?
• Bạn đi giày nào?
• Bạn có thực hiện chăm sóc chân thường xuyên không?
• Bạn có bị nấm móng tay không?

Kiểm tra thể chất

Sau đó bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn, đặc biệt là xem xét bàn chân của bạn. Ví dụ, bác sĩ cảm nhận nhiệt độ da và nhịp đập bàn chân để tìm manh mối về khả năng rối loạn tuần hoàn.

Điều tra thêm

Theo quy định, các cuộc kiểm tra thêm là cần thiết để xác định chính xác mức độ của rối loạn tuần hoàn hoặc tổn thương thần kinh.

cuộc điều tra	Ý nghĩa của phương pháp kiểm tra
Siêu âm (song công)	Siêu âm hai mặt cung cấp thông tin về các rối loạn tuần hoàn có thể xảy ra.
Chỉ số mắt cá chân-cánh tay	Chỉ số mắt cá chân-cánh tay là tỷ số giữa giá trị huyết áp tâm thu ở cẳng chân và ở cánh tay trên. Nếu nhỏ hơn 0,9 chứng tỏ có bệnh lý tắc động mạch.
Chụp mạch (DSA)	Việc kiểm tra bằng tia X với chất cản quang có thể cho thấy các mạch máu. Các hằng số hoặc bao đóng có thể được nhận dạng theo cách này.
Kiểm tra phản xạ	Trong trường hợp bàn chân bị bệnh tiểu đường do thần kinh, phản xạ của cẳng chân / bàn chân có thể yếu hơn hoặc không còn kích hoạt được nữa.
Kiểm tra âm thoa	Với sự trợ giúp của một âm thoa do bác sĩ đánh, cảm giác rung được kiểm tra bằng dao động liên tục của âm thoa. Ở bàn chân bệnh nhân tiểu đường thần kinh giảm hẳn.
Kiểm tra monofilament	Độ nhạy của da khi chạm vào được kiểm tra bằng cách luồn một sợi chỉ rộng 0,1 mm vào lòng bàn chân.
Bôi trơn vết thương	Nên lấy tăm bông từ các vết thương trên bàn chân để xác định chính xác vi khuẩn gây bệnh. Sau đó, liệu pháp phù hợp có thể được bắt đầu.
Bàn chân (đo áp lực của bàn chân)	Bệnh nhân đứng và đi trên một tấm được trang bị cảm biến. Điều này có thể cho thấy một tải trọng áp suất thay đổi trên bàn chân do sai lệch.

Chân tiểu đường: điều trị

Bàn chân của bệnh nhân tiểu đường chỉ có thể được điều trị thành công nếu các nguyên nhân được khắc phục. Do đó, các giá trị đường huyết phải được điều chỉnh càng tốt càng tốt để tổn thương mạch máu hoặc thần kinh không tiến triển thêm. Tổn thương dây thần kinh hiện tại không thể chữa lành, nhưng rối loạn tuần hoàn có thể được cải thiện bằng nhiều biện pháp khác nhau.

Nhiều nhóm chuyên môn khác nhau tham gia vào việc điều trị bàn chân của bệnh nhân tiểu đường: Ngoài các bác sĩ (bác sĩ tiểu đường, bác sĩ phẫu thuật bàn chân), các bác sĩ chuyên khoa trị liệu vết thương, bác sĩ chuyên khoa chân và kỹ thuật viên chỉnh hình cũng không thể thiếu.

Kiểm soát lượng đường trong máu

Biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa bệnh tiến triển là kiểm soát lượng đường trong máu của bạn càng chính xác càng tốt. "Giá trị đường huyết dài hạn" HbA1c cho biết liệu lượng đường trong máu có được điều chỉnh tốt hay không. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường ở bàn chân nên hướng tới chỉ số HbA1c dưới 6,8%.

Loại bỏ các yếu tố rủi ro

Loại bỏ các yếu tố nguy cơ của bệnh tắc động mạch ngoại biên (PAD) cũng rất quan trọng: những người bị ảnh hưởng không bao giờ được hút thuốc, vì điều này sẽ làm tổn thương nghiêm trọng đến mạch máu. Ngoài ra, huyết áp cao hiện có và mức cholesterol cao nên được giảm bằng liệu pháp phù hợp.

Đào tạo và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ

Nhiều khóa đào tạo khác nhau được cung cấp cho bệnh nhân tiểu đường. Ở đó, bệnh nhân được học mọi thứ họ cần biết về bệnh tiểu đường. Điều này cũng bao gồm thông tin về cách có thể ngăn ngừa bàn chân của bệnh nhân tiểu đường bằng cách chăm sóc bàn chân đúng cách và đi giày dép phù hợp. Ngoài ra, bệnh nhân được huấn luyện để nhận biết những thay đổi như rách da, ấn huyệt hoặc thay đổi móng tay ở giai đoạn đầu.

Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường nên đến bác sĩ gia đình thường xuyên để khám bàn chân, cẳng chân và kiểm tra lượng đường trong máu.

Kiểm tra và chăm sóc bàn chân hàng ngày

Là một bệnh nhân, bạn cũng nên kiểm tra bàn chân của mình mỗi ngày, đặc biệt nếu bạn đã bị tổn thương mạch máu và thần kinh. Bằng cách này, bạn có thể nhận ra bất kỳ thay đổi và chấn thương nhỏ nào ở giai đoạn đầu. Ở những vị trí khó nhìn, bạn có thể dùng gương soi để phát hiện ra khả năng dày lên của giác mạc, điểm tì đè hoặc bắp (xương đòn).

Bạn nên rửa khoảng trống giữa các ngón chân và lòng bàn chân mỗi ngày. Sử dụng xà phòng nhẹ, trung tính và dưỡng ẩm cho việc này. Đảm bảo nhiệt độ nước từ 37 đến 38 độ C và ngâm chân trong đó từ ba đến năm phút. Sau đó, bạn nên lau khô chân cẩn thận.

Tránh ngâm chân như vậy trong trường hợp bị thương ngoài da. Thay vào đó, bạn nên xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng da, băng gạc vô trùng và đến gặp bác sĩ.

Cũng nên bôi kem vào chân mỗi ngày (tránh những khoảng trống giữa các ngón chân). Điều này giúp da không bị khô và chảy nước mắt. Sử dụng thuốc mỡ hoặc kem có nhiều chất béo nhưng ít nước. Ngoài ra, không có chất nhũ hóa, phụ gia tạo hương thơm và chất bảo quản nên được liệt kê trong danh sách các thành phần.

Cũng nên chú ý đến việc chăm sóc móng đúng cách: bạn nên giũa (không cắt bỏ) móng và dùng chúng để làm tròn các góc. Kéo cắt móng tay nhọn có nguy cơ gây thương tích.

Một số bệnh nhân không thể tự mình chăm sóc chân thường xuyên, ví dụ như vì họ khó khom lưng. Sau đó, bạn chắc chắn nên tìm kiếm dịch vụ chăm sóc chân y tế chuyên nghiệp.

Liệu pháp podiatry như một phương thuốc

Bệnh nhân bị hội chứng bàn chân do tiểu đường có thể được kê đơn liệu pháp podiatry để chăm sóc bàn chân như một phần của đơn thuốc - cho một hoặc cả hai bàn chân.

Liệu pháp podiatry là một lựa chọn khi nào?

Một liệu pháp như vậy là một lựa chọn nếu có nguy cơ dẫn đến tổn thương bàn chân như viêm và rối loạn chữa lành vết thương. Nếu viêm và loét đã hình thành, việc điều trị phải được tiến hành bởi bác sĩ. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa chân có thể tiếp tục điều trị những vùng bàn chân chưa bị tổn thương.

Bạn làm gì khi là một phần của liệu pháp podiatry?

Chăm sóc chân cho trẻ sơ sinh bắt đầu bằng việc ngâm chân, thăm khám chi tiết và kiểm tra bàn chân. Tiếp theo là phần chăm sóc chân y tế cho bệnh nhân tiểu đường. Điêu nay bao gôm:

• Cắt bỏ giác mạc: Bằng cách cắt bỏ lớp giác mạc dày, có thể ngăn ngừa tổn thương da như nứt, loét và viêm. Để làm được điều này, giác mạc được bóc tách cẩn thận và mài xuống.
• Xử lý móng: Với sự trợ giúp của quá trình xử lý móng, có thể ngăn ngừa hư hại cho lớp móng và thành móng, chẳng hạn như móng mọc ngược. Vì mục đích này, các móng dày và biến dạng được cắt, chà nhám và mài đi.

Lưu ý: Sự kết hợp giữa cắt bỏ giác mạc và xử lý móng được gọi là phương pháp điều trị phức hợp podiatry.

Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa chân còn điều trị các vấn đề về chân như móng mọc ngược hoặc nhiễm nấm trong một buổi trị liệu.

Những rủi ro của liệu pháp podiatry là gì?

Khi làm móng, bác sĩ chuyên khoa chân có thể trượt và làm bị thương ngón chân hoặc bàn chân. Vết thương này - đặc biệt là ở bệnh nhân tiểu đường - có thể dễ bị nhiễm trùng và lâu lành. Ngoài ra, nếu quá nhiều giác mạc bị loại bỏ, nó thực sự có thể kích thích sự hình thành mới. Được thực hiện bởi đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm, liệu pháp podiatry rất an toàn.

Tôi phải cân nhắc điều gì khi điều trị bằng podiatry?

Điều quan trọng nhất của điều trị podiatry là bạn phải đặt mình vào bàn tay của một bác sĩ chuyên khoa được đào tạo.

Thuốc

Đối với rối loạn tuần hoàn, bác sĩ có thể chỉ định uống axit acetylsalicylic (ASA) hàng ngày. Hoạt chất có tác dụng "làm loãng máu".

Nếu bàn chân của bệnh nhân tiểu đường đã bị nhiễm trùng, các tác nhân gây bệnh phải được xác định bằng phết tế bào và điều trị bằng kháng sinh thích hợp. Các vi trùng khác nhau thường được tìm thấy trong vết thương. Sau đó, bác sĩ có thể kê các loại thuốc kháng sinh khác nhau hoặc thuốc kháng sinh phổ rộng giúp chống lại một số vi trùng. Có thể cần phải nghỉ ngơi trên giường một lúc để các vùng da hở có thể lành lại.

Làm sạch vết thương

Các vết thương trên bàn chân và cẳng chân không chỉ được điều trị bằng thuốc mà còn phải được làm sạch hàng ngày bởi các chuyên gia đã qua đào tạo. Nếu cần thiết, mô chết phải được loại bỏ (khử trùng). Vết thương cũng phải được định vị nhẹ nhàng để không có thêm điểm nhấn và vết thương có thể lành tốt hơn. Nhiều khoa phẫu thuật bàn chân trong bệnh viện cung cấp giờ tư vấn để điều trị bàn chân của bệnh nhân tiểu đường.

Giày dép phù hợp và tất dành cho người tiểu đường

Đi giày dép vừa vặn là điều rất quan trọng để vết thương trên bàn chân của người bệnh tiểu đường mau lành và không bị to ra hoặc tái phát. Phải có đủ không gian cho đôi chân của bạn trong đôi giày và không được có áp lực ở bất cứ đâu. Có thể điều chỉnh chân ghế bằng đế lót nếu cần thiết.

Lời khuyên về chỉnh hình có thể rất hữu ích trong việc chọn giày phù hợp. Bệnh nhân cũng có thể cần những đôi giày dành riêng cho bệnh nhân tiểu đường.

Ngoài ra còn có những loại tất đặc biệt dành cho bệnh nhân tiểu đường cho phép bàn chân được thông thoáng hơn. Vớ dành cho người tiểu đường có tỷ lệ bông cao và không có đường may có thể gây ra các điểm tì đè. Bạn có thể mua vớ dành cho người tiểu đường ở các cửa hàng giày dép y tế đặc biệt.

Nong bóng, đặt stent, phẫu thuật bắc cầu

Nếu bàn chân của bệnh nhân tiểu đường thiếu máu cục bộ đi kèm với tình trạng hẹp mạch máu, điều này có thể được mở rộng với sự trợ giúp của cái gọi là ống thông (nong mạch). Về nguyên tắc, một số phương pháp có sẵn cho việc này. Việc làm giãn nở bóng rất thường được thực hiện. Một ống được đẩy qua động mạch chân (động mạch đùi) từ háng đến điểm bị hẹp. Ở đầu của nó có một quả bóng nhỏ có thể giãn nở. Tại điểm đến (nút cổ chai), quả bóng được bơm đầy không khí hoặc chất lỏng qua ống. Vì vậy, anh ta có thể mở rộng sự co thắt.

Chỉ riêng thủ thuật này không phải lúc nào cũng mang lại thành công như mong muốn: Nhiều bệnh nhân sớm phát hiện thêm một chỗ hẹp khác ở cùng một chỗ. Vì vậy, sau khi mạch đã được mở rộng, một ống kim loại nhỏ (stent) thường được đưa vào để giữ cho mạch luôn thông thoáng.

Nếu sự thu hẹp ảnh hưởng đến một đoạn dài hơn của mạch, phẫu thuật bắc cầu có thể hữu ích. Sự thắt chặt được bỏ qua bằng một mạch máu khác, được đưa vào bằng phẫu thuật.

cắt cụt chân

Trong những trường hợp rất nặng của bàn chân do tiểu đường, có thể phải cắt cụt ngón chân, bàn chân hoặc thậm chí cả chân. Tuy nhiên, trước đó, tất cả các lựa chọn liệu pháp khác nên được dùng hết và tình trạng của chi bị ảnh hưởng nên được đánh giá bởi bác sĩ thứ hai (ý kiến ​​thứ hai).

Bàn chân đái tháo đường: diễn biến bệnh và tiên lượng

Tiểu đường bàn chân là một biến chứng nghiêm trọng và phổ biến của bệnh đái tháo đường. Bệnh nhân tiểu đường có 25% nguy cơ phát triển bàn chân tiểu đường trong cuộc đời của họ. Mỗi năm có khoảng 40.000 ca cắt cụt chân được thực hiện ở Đức do một bàn chân mắc bệnh tiểu đường. Điều này cho thấy bệnh là một biến chứng rất nặng của bệnh tiểu đường. Những người bị ảnh hưởng có ảnh hưởng rất lớn đến diễn biến của bệnh. Bàn chân bị tiểu đường thường có thể khỏi nếu kiểm soát được lượng đường trong máu một cách tốt nhất có thể, loại bỏ các yếu tố nguy cơ và thực hiện vệ sinh bàn chân kỹ lưỡng hàng ngày.

Tags.:  bệnh viện cây độc cây cóc tcm