Trị liệu hội chứng ống cổ tay

Sophie Matzik là một nhà văn tự do cho nhóm y tế

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Liệu pháp hội chứng ống cổ tay được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán. Trì hoãn có nghĩa là dây thần kinh bị tổn thương thêm, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và di chứng. Có các lựa chọn điều trị khác nhau cho hội chứng ống cổ tay: điều trị bằng phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật. Đọc ở đây liệu pháp nào được sử dụng trong những trường hợp nào và những gì xảy ra trong quy trình.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. G56

Hội chứng ống cổ tay: điều trị theo giai đoạn

Về cơ bản có các lựa chọn điều trị khác nhau cho hội chứng ống cổ tay. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các triệu chứng, hai phương pháp trị liệu được sử dụng:

1. Điều trị hội chứng ống cổ tay bảo tồn
2. Liệu pháp hội chứng ống cổ tay phẫu thuật

Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để chọn lựa chọn liệu pháp tốt nhất cho bạn. Giai đoạn của bệnh có tính chất quyết định: Trong các trường hợp nhẹ đến trung bình, trước tiên cần cố gắng giảm bớt các triệu chứng bằng liệu pháp bảo tồn. Nếu điều này là không thể hoặc nếu các triệu chứng thể hiện sự suy giảm đáng kể cuộc sống hàng ngày của người có liên quan, thì nên điều trị bằng phẫu thuật.

Trị liệu hội chứng ống cổ tay: Phương pháp bảo thủ

Trong y học, bảo thủ có nghĩa là bảo tồn. Trong trường hợp hiện tại, điều này có nghĩa là điều trị hội chứng ống cổ tay mà không cần can thiệp phẫu thuật. Bởi vì một hoạt động luôn gắn liền với những rủi ro nhất định.

Khi nào thì điều trị hội chứng ống cổ tay bảo tồn?

Duy trì liệu pháp điều trị hội chứng ống cổ tay được chỉ định trong tất cả các trường hợp bệnh từ nhẹ đến trung bình. Điều này có nghĩa là những người bị ảnh hưởng phân loại cơn đau là căng thẳng, nhưng không hoàn toàn hạn chế trong cuộc sống hàng ngày.

Nói chung, điều trị bảo tồn cũng được sử dụng ở những người trẻ tuổi, phụ nữ có thai và những người có hội chứng ống cổ tay là một bệnh có thể điều trị được (chẳng hạn như bệnh tiểu đường).

Có những phương pháp bảo thủ nào?

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể được giảm bớt bằng cách:

• Cố định cổ tay về đêm: cổ tay được cố định ở vị trí chính giữa vào ban đêm bằng cách sử dụng một thanh nẹp đặc biệt. Trong ngày, thanh nẹp hội chứng ống cổ tay, thường được cung cấp cùng với dây buộc Velcro, có thể dễ dàng tháo ra.
• Cortisone: Trong một số trường hợp, có thể cần tiêm chế phẩm cortisone vào cổ tay hoặc uống viên cortisone. Việc tiêm thuốc không phải là không có rủi ro, vì các dây chằng và dây thần kinh có thể bị thương do vết đâm.

Nếu hội chứng ống cổ tay được kích hoạt bởi căng thẳng quá mức, điều cần thiết là phải chăm sóc bàn tay để tránh sử dụng quá mức. Nếu bạn cảm thấy khó chịu dai dẳng trong khi thực hành công việc của mình, bạn nên cân nhắc việc thay đổi công việc.

Các phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay bảo tồn khác đã được thử trước đây, chẳng hạn như điều trị bằng laser, yoga hoặc siêu âm, đều không hiệu quả.

Liệu pháp hội chứng ống cổ tay: phẫu thuật

Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng đến bác sĩ rất muộn. Sau đó, dây thần kinh thường bị tổn thương đến mức liệu pháp bảo tồn không còn đủ. Do đó, một hoạt động hữu ích cho các chẩn đoán sau:

• Thất bại của liệu pháp điều trị hội chứng ống cổ tay bảo tồn sau tám tuần
• Đau dữ dội vào ban đêm
• Tê dai dẳng
• Giá trị giảm đáng kể khi đo vận tốc dẫn truyền thần kinh

Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật bàn tay hoặc thần kinh dưới gây tê cục bộ. Nó thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Sau khi phẫu thuật, cổ tay được bất động bằng nẹp cổ tay trong vài ngày. Ca mổ có thể được tiến hành an toàn ngay cả khi bệnh nhân lớn tuổi và đang trong thời kỳ mang thai.

Hai quy trình phẫu thuật đã được thiết lập trong quá khứ:

1. Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay mở

Trong phẫu thuật hội chứng ống cổ tay hở, bác sĩ phẫu thuật cắt dây chằng nằm trên rãnh xương trên cổ tay (dây chằng cổ tay). Mô đang co thắt dây thần kinh cũng bị loại bỏ. Điều này cung cấp cho các dây thần kinh và gân nhiều không gian hơn. Vết rạch khi mổ chạy theo đường dọc của lòng bàn tay nên sau đó hầu như không để ý.

Phẫu thuật mở được thực hiện khi giải phẫu cổ tay của bệnh nhân lệch khỏi quy chuẩn, khả năng vận động cổ tay bị hạn chế, hoặc đó là một thủ thuật lặp lại (phẫu thuật tái phát).

2. Nội soi trị liệu hội chứng ống cổ tay.

Trong phẫu thuật nội soi (còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa), bác sĩ phẫu thuật đưa tất cả các dụng cụ qua một đường rạch dài khoảng một đến hai cm trên nếp gấp của cổ tay. Hoạt động thực tế sau đó tiến hành như với hoạt động mở.

Cả hai hoạt động đều cho kết quả tương đương nhau, nhưng với hoạt động nội soi, cổ tay thường có thể được tải lại sớm hơn. Liệu pháp điều trị hội chứng ống cổ tay mở thông thường rẻ hơn.

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật hội chứng ống cổ tay?

Sau khi phẫu thuật, đầu tiên bạn sẽ được nẹp thạch cao để cố định cổ tay. Cánh tay bị ảnh hưởng phải được giữ yên hoàn toàn trong một ngày, nhưng bạn nên bắt đầu thực hiện các bài tập ngón tay đơn giản vào ngày sau khi phẫu thuật để thúc đẩy khả năng vận động và chữa bệnh. Để tránh bị sưng, cánh tay nên được nâng cao. Trong vài ngày đầu, bạn có thể giảm bớt cơn đau với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau và chườm lạnh.

Sau mười một ngày, các vết khâu trên vết sẹo phẫu thuật được loại bỏ. Trong thời gian này, bạn không nên nhấc bất cứ vật gì nặng hoặc dựa vào bất cứ thứ gì bằng tay đó. Khi tắm, bạn nên cho tay vào túi ni lông, vì băng và chỉ không được ướt.

Bạn có thể điều trị sẹo bằng thuốc mỡ có bán trên thị trường; không cần dùng kem trị sẹo đặc biệt.

Thời gian mất khả năng lao động sau khi phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ căng thẳng của bàn tay khi làm việc. Theo quy định, bạn không được phép làm việc hoặc tập thể dục trong vòng ba đến bốn tuần sau khi phẫu thuật. Nếu cổ tay ít bị căng hơn khi làm việc, có thể bắt đầu lại sớm hơn, nhưng thường muộn hơn nếu cổ tay bị căng nhiều. Làm rõ điều này với bác sĩ của bạn.

Bạn có thể hỗ trợ điều trị hội chứng ống cổ tay bằng cách nào

Trong trường hợp hội chứng ống cổ tay tiến triển, bạn có thể tự làm được rất ít vì việc thay đổi vị trí của bàn tay hoặc giảm sức căng trên tay sẽ làm giảm bớt các triệu chứng, nhưng không loại bỏ được nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật là cách duy nhất giúp bạn có lại cuộc sống không có triệu chứng. Tuy nhiên, đối với thời gian sau khi phẫu thuật hội chứng ống cổ tay, có một số lời khuyên mà bạn nên làm theo để hỗ trợ sự thành công của liệu pháp:

Điều cần thiết là bạn phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật sau khi phẫu thuật hội chứng ống cổ tay. Điều quan trọng là bạn phải bắt đầu tập thể dục ngón tay ngay lập tức, ngay cả khi nó bị đau lúc đầu, để duy trì sự linh hoạt và thúc đẩy quá trình chữa lành. Ngoài ra còn có các bài tập cho cổ tay bị hội chứng ống cổ tay giúp giảm đau và thúc đẩy khả năng vận động. Ví dụ như ở nhà, bạn có thể duỗi thẳng tay và uốn cong bàn tay về phía sau một góc 90 độ với mặt ngoài hướng vào mặt. Đây là cách bạn duỗi tay và cổ tay và thúc đẩy quá trình chữa lành hội chứng ống cổ tay lành mạnh. Vật lý trị liệu và các bài tập nên được thực hiện trong vài tuần sau khi điều trị hội chứng ống cổ tay.

Một tư thế thẳng đứng cũng rất quan trọng trong hội chứng ống cổ tay.

Đau và sưng xảy ra sau khi phẫu thuật hầu hết là do băng quá chặt, không đủ cử động của các ngón tay hoặc thả lỏng bàn tay quá mức và không nên nhầm lẫn với các biến chứng do phẫu thuật gây ra.

Nẹp và tư thế phải được tháo ra sau một đến ba tuần. Sau đó, bạn nên cố gắng sử dụng cổ tay của mình như trước khi hoạt động.

Tê dai dẳng

Các biến chứng của liệu pháp trị liệu hội chứng ống cổ tay

Sự thoái triển của tê có thể mất vài tuần. Đặc biệt trong những trường hợp nghiêm trọng, cảm giác tê rất rõ rệt, sự thoái triển có thể kéo dài trong vài tháng. Nếu vẫn không cải thiện sáu tháng sau khi điều trị hội chứng ống cổ tay, bạn nên hẹn gặp bác sĩ thần kinh một lần khác. Đôi khi tình trạng tê dai dẳng này có thể được khắc phục bằng thủ thuật phẫu thuật (đổi mới). Trong những trường hợp nghiêm trọng - đặc biệt là nếu phẫu thuật được thực hiện quá muộn - tình trạng tê có thể tồn tại suốt đời.

Nhìn chung, cả hai phương pháp phẫu thuật cho hội chứng ống cổ tay đều được coi là có nguy cơ rất thấp. Các triệu chứng thông thường của một ca phẫu thuật, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng hoặc sưng tấy, hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, các biến chứng khác có thể phát sinh tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật.

Rủi ro khi phẫu thuật hội chứng ống cổ tay hở

Với phẫu thuật mở, dây thần kinh hoặc các nhánh của nó có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Do đó, rối loạn cảm giác ở khu vực ngón tay và bóng của ngón tay cái là có thể xảy ra. Trong những trường hợp cực kỳ đặc biệt, có một đợt vôi hóa xương kéo dài, đôi khi rất đau và sưng mô mềm, cũng có thể dẫn đến cứng khớp (bệnh Sudeck).

Vết sẹo có thể đau trong vài tuần sau khi phẫu thuật và nhạy cảm khi chạm hoặc căng.

Rủi ro khi phẫu thuật hội chứng ống cổ tay nội soi

Với liệu pháp điều trị hội chứng ống cổ tay qua nội soi, nguy cơ tổn thương dây thần kinh càng lớn, do bác sĩ phẫu thuật không thể hiểu đầy đủ về giải phẫu và các tính năng đặc biệt có thể có của cổ tay. Đôi khi thao tác phải được lặp lại nếu dây chằng cổ tay vẫn chưa được cắt đứt hoàn toàn. Các vấn đề về sẹo ít hơn.

Đôi khi phẫu thuật nội soi được chuyển thành phẫu thuật mở trong khi phẫu thuật vì chảy máu hoặc giải phẫu cổ tay không mong muốn.

"Cái búng tay"

Sau cả hai quy trình phẫu thuật, một ngón tay có thể bị gãy hoặc rất đau. Sau đó bao gân bị thương hoặc bị chèn ép. "Búng tay" này có thể được điều trị bằng một cuộc phẫu thuật với gây tê cục bộ. Búng ngón tay xảy ra trong khoảng 20 phần trăm tất cả các trường hợp, làm cho nó trở thành biến chứng phổ biến nhất trong liệu pháp điều trị hội chứng ống cổ tay.

Hội chứng ống cổ tay: vi lượng đồng căn

Các ứng dụng vi lượng đồng căn (như thuốc mỡ) cho hội chứng ống cổ tay được nhiều trang thông tin quảng cáo trên Internet. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng trong điều trị hội chứng ống cổ tay vẫn chưa được chứng minh một cách khoa học.

Tags.:  phương pháp điều trị tại nhà bằng thảo dược hút thuốc rượu