Vi rút RS

Đã cập nhật vào

Mareike Müller là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế và là trợ lý bác sĩ cho phẫu thuật thần kinh ở Düsseldorf. Cô đã nghiên cứu y học con người ở Magdeburg và có được nhiều kinh nghiệm y tế thực tế trong thời gian ở nước ngoài ở bốn lục địa khác nhau.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Virus RS (virus hợp bào hô hấp, RSV) gây ra các bệnh đường hô hấp. Trẻ nhỏ bị ảnh hưởng đặc biệt, nhưng người lớn cũng có thể bị bệnh. Các triệu chứng có thể vô hại, giống như cảm lạnh thông thường. Tuy nhiên, các khóa học nghiêm trọng cũng có thể xảy ra, thậm chí có thể kết thúc nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh sẽ tự lành trong vài ngày. Đọc mọi thứ bạn cần biết về virus RS tại đây.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. J21J12J20B97

Virus RS: mô tả

Thuật ngữ virus RS (hay RSV) là viết tắt của thuật ngữ tiếng Anh "virus hợp bào hô hấp". Nó là một loại vi rút khiến các tế bào hợp nhất với nhau (hợp bào) trong đường hô hấp. Tác nhân gây bệnh tương tự như vi rút cúm và xuất hiện trên toàn thế giới. Nó gây ra các đợt bùng phát theo mùa: ở châu Âu, hầu hết mọi người nhiễm vi rút RS trong khoảng thời gian từ tháng 11 đến tháng 4, phổ biến nhất là vào tháng 1 và tháng 2.

Virus RS: thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi

Về nguyên tắc, mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị bệnh do vi rút RS. Nhưng nó ảnh hưởng đến trẻ nhỏ thường xuyên hơn. Nhiễm vi rút RS là nguyên nhân hàng đầu phải điều trị tại bệnh viện đối với bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bệnh có thể đặc biệt nghiêm trọng ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh. Ở trẻ sinh non bị tổn thương phổi và trẻ bị dị tật tim, nhiễm RSV là một trong số 100 trường hợp tử vong.

Khoảng 50 đến 70 phần trăm trẻ em bị nhiễm vi-rút RS ít nhất một lần trong năm đầu đời của chúng. Sau hai tuổi, hầu hết tất cả trẻ em đều đã bị nhiễm vi rút RS. Trẻ em gái và trẻ em trai đều bị ảnh hưởng như nhau. Tuy nhiên, các bé trai có nguy cơ mắc bệnh nặng hơn nhiều.

Virus RS: khả năng lây nhiễm cao

Virus RS được coi là có khả năng lây nhiễm cao.Chính vì vậy bạn rất dễ bị lây nhiễm bệnh từ người bệnh. Ví dụ, nếu trường hợp nhiễm vi rút RS xảy ra trong bệnh viện, bệnh nhân được cách ly để tránh bệnh lây lan sang các bệnh nhân và nhân viên y tế khác.

Virus RS được coi là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất lây truyền cho trẻ em trong bệnh viện.

Virus RS: các triệu chứng

Các triệu chứng của nhiễm vi rút RS có thể rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Những người trưởng thành khỏe mạnh thường không có triệu chứng gì. Sau đó, các bác sĩ nói về nhiễm RSV không triệu chứng hoặc không có triệu chứng lâm sàng. Trong các trường hợp khác, bệnh do vi-rút RS phát triển nhẹ - những người bị ảnh hưởng có các triệu chứng giống như cảm lạnh như:

• sụt sịt
• ho khan
• Hắt hơi
• Viêm họng

Viêm tiểu phế quản do RSV

Đặc biệt ở trẻ nhỏ, nhiễm RSV có thể ảnh hưởng đến đường hô hấp trên (mũi, miệng, họng) cũng như đường hô hấp dưới (phế quản và phổi) - chính xác hơn là các nhánh nhỏ của cây phế quản. Một sau đó nói về bệnh viêm tiểu phế quản do RSV. Nó thường trở nên đáng chú ý từ một đến ba ngày sau khi bệnh khởi phát với các triệu chứng sau:

• sốt
• thở nhanh
• có tiếng lục lạc và thở khò khè khi thở
• Ho có đờm
• Khó thở khi sử dụng các cơ thở phụ (chống tay lên)
• da khô, lạnh và nhợt nhạt
• Thóp lõm ở trẻ em dưới 18 tháng

Ngoài ra, còn có các dấu hiệu chung của bệnh như suy nhược, khó chịu, chán ăn và bỏ uống.

Các triệu chứng của nhiễm RSV có thể trở nên tồi tệ hơn nhiều trong vòng vài giờ. Ngừng thở (ngưng thở) có thể xảy ra lặp đi lặp lại ở trẻ sinh non.

Hình ảnh lâm sàng của viêm tiểu phế quản do RSV gợi nhớ đến bệnh ho gà.

Virus RS: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Virus RS bao gồm một vỏ bọc protein và thông tin di truyền được bao bọc trong nó (ở dạng RNA). Nó nhân lên trong các tế bào bề ngoài của màng nhầy lót đường thở. Một loại protein đặc biệt, protein dung hợp (F -), được neo trong vỏ virus. Nó làm cho các tế bào hợp nhất (hình thành hợp bào) trong các màng nhầy bị ảnh hưởng. Các hợp bào này và các tế bào bảo vệ di cư của hệ thống miễn dịch làm tổn thương màng nhầy - các tế bào chết và sau đó làm tắc nghẽn đường hô hấp.

Virus RS: lây truyền

Virus RS chỉ được tìm thấy ở người. Nó lây truyền qua nhiễm trùng giọt: Khi ho, hắt hơi hoặc nói, những người bị nhiễm sẽ tiết ra những giọt nước bọt nhỏ có chứa vi rút vào môi trường xung quanh họ. Nếu những chất này dính vào kết mạc hoặc màng nhầy mũi của người khỏe mạnh, họ cũng có thể bị bệnh. Cũng có thể bị nhiễm trùng vết bẩn, ví dụ như qua đồ chơi hoặc quần áo bị nhiễm bẩn.

Thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi bệnh khởi phát (thời kỳ ủ bệnh) là từ hai đến tám ngày, trung bình là năm ngày.

Người mắc bệnh có thể lây nhiễm trong bao lâu?

Một bệnh nhân có thể lây nhiễm (truyền nhiễm) trong khoảng ba đến năm ngày kể từ ngày đầu tiên sau khi nhiễm RSV.

Virus RS: các yếu tố nguy cơ

Có những tình huống nhất định trong đó nguy cơ trẻ bị bệnh nặng do nhiễm vi-rút RS là đặc biệt cao. Ví dụ, điều này áp dụng cho:

• Sinh non
• bệnh phổi mãn tính, ví dụ như loạn sản phế quản phổi, bất thường đường thở bẩm sinh, nhưng cũng có thể bị xơ nang (bệnh chuyển hóa bẩm sinh ảnh hưởng đến phổi, trong số những thứ khác)
• dị tật tim bẩm sinh
• bệnh thần kinh cơ
• Suy giảm miễn dịch hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch (liệu pháp ức chế hệ thống miễn dịch, ví dụ: sau khi cấy ghép nội tạng)
• Bất thường nhiễm sắc thể (chẳng hạn như trisomy 21 = "Hội chứng Down")

Ngoài ra, có một số yếu tố nguy cơ chung đối với nhiễm vi-rút RS nghiêm trọng như:

• Tuổi dưới sáu tháng
• Sinh nhiều con
• giới tính nam
• Anh chị em trong độ tuổi chập chững biết đi
• Ghé thăm nôi
• Hộ gia đình có người hút thuốc
• Suy dinh dưỡng
• Các trường hợp mắc bệnh dị ứng (như bệnh sốt cỏ khô, bệnh chàm) hoặc bệnh hen suyễn trong gia đình
• địa vị xã hội và giáo dục của cha mẹ thấp

Virus RS: kiểm tra và chẩn đoán

Nếu con bạn có các triệu chứng giống như cúm, khó thở và / hoặc sốt cao, hãy đến gặp bác sĩ nhi khoa cùng với chúng. Trước tiên, anh ấy sẽ hỏi bạn chi tiết về tiền sử bệnh của bạn (tiền sử bệnh). Anh ấy sẽ hỏi bạn những câu hỏi sau, trong số những câu hỏi khác:

• Con bạn bị sốt bao lâu rồi?
• Con bạn có bị khó thở kể từ khi bị ốm không?
• Con bạn có uống và ăn đủ không?
• Con bạn có mắc bệnh tiềm ẩn như dị tật tim hoặc xơ nang không?

Virus RS: Khám sức khỏe

Sau đó bác sĩ cho bệnh nhân của mình kiểm tra kỹ lưỡng. Anh ta chiếu đèn vào miệng và tai để phát hiện cổ họng hoặc tai có thể bị đỏ. Sau đó, anh ta quét các hạch bạch huyết trên cổ để tìm các khối u có thể phì đại và nghe phổi bằng ống nghe. Trong ống nghe có thể nghe thấy viêm tiểu phế quản do RSV như ran nổ và thở khò khè.

Bác sĩ cũng kiểm tra xem móng tay hoặc môi của bệnh nhân có đổi màu hơi xanh (tím tái) - dấu hiệu của tình trạng không đủ oxy trong máu (giảm oxy máu) hay không.

Virus RS: các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Phân biệt bệnh do vi rút RS với các bệnh hô hấp do vi rút khác không dễ dàng. Ngoài việc khám lâm sàng, việc mô tả chính xác các triệu chứng và độ tuổi của bệnh nhân sẽ giúp ích cho bác sĩ. Virus RS có thể được phát hiện trong phòng thí nghiệm trong một vết bẩn được lấy từ dịch tiết mũi họng của những người bị nhiễm bệnh. Ít khi có thể phát hiện kháng thể trong máu vì cơ thể chỉ sản xuất một số kháng thể chống lại vi rút RS.

Virus RS: điều trị

Không có liệu pháp nhân quả đối với nhiễm RSV. Do đó, chỉ có thể điều trị các triệu chứng (liệu pháp điều trị triệu chứng) bằng cách:

• hydrat hóa đầy đủ
• các biện pháp long đờm như tắm hơi
• Các biện pháp hạ sốt như chườm chân hoặc sử dụng ibuprofen hoặc paracetamol
• Giữ cho mũi họng thông thoáng bằng cách súc miệng hoặc nhỏ mũi
• Hỗ trợ thở (xem bên dưới)

Virus RS: hỗ trợ hô hấp

Tùy thuộc vào mức độ khó thở của bệnh nhân, các phương pháp khác nhau có thể được sử dụng để hỗ trợ cung cấp oxy:

Nếu trẻ khó thở ở nhà, bạn có thể dùng gối để nâng phần trên của trẻ lên. Hít phải dung dịch nước muối làm ẩm và mở rộng đường thở. Ngoài ra, một số loại thuốc (thuốc giãn phế quản), chẳng hạn như salbutamol, có thể mở rộng đường thở. Bệnh nhân hít chúng vào bằng ống hít. Trong trường hợp nghiêm trọng, adrenaline có thể được cho làm giãn phế quản và có tác dụng chống viêm.

Tại bác sĩ hoặc bệnh viện, bệnh nhân khó thở có thể được cung cấp oxy qua mặt nạ thở nếu nồng độ oxy trong máu giảm xuống mức đe dọa (dưới 94 phần trăm). Thông khí qua cái gọi là mặt nạ CPAP (áp lực đường thở dương liên tục) hoặc ống cũng có thể cần thiết. Nếu có những cơn ngưng thở ở trẻ sơ sinh, chúng phải được theo dõi trong bệnh viện.

Virus RS: thuốc kháng vi-rút, cortisone, kháng sinh?

Cho đến một vài năm trước, trẻ em bị nhiễm RSV nặng được cho dùng thuốc kháng vi-rút (virostatic) ribavirin. Nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó không hiệu quả.

Cortisone (glucocorticoid, steroid) cũng được coi là không hiệu quả nếu nó được hít vào. Tuy nhiên, nếu nó được dùng một cách toàn thân, chẳng hạn như ở dạng viên nén, nó có thể cải thiện các triệu chứng cấp tính và rút ngắn thời gian của bệnh.

Thuốc kháng sinh không có hiệu quả chống lại vi rút RS vì chúng chỉ có tác dụng chống lại vi khuẩn chứ không phải vi rút. Tuy nhiên, chúng có thể được kê đơn nếu nhiễm vi khuẩn xảy ra ngoài nhiễm vi rút RS.

Virus RS: diễn biến bệnh và tiên lượng

Tiên lượng thường tốt nếu bạn bị nhiễm vi rút RS. Thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh là ngắn và nhẹ ở những bệnh nhân khỏe mạnh. Bệnh do vi-rút RS thường tự khỏi trong vòng vài ngày. Các màng nhầy của đường hô hấp cần khoảng bốn đến tám tuần để tái tạo.

Các khóa học nghiêm trọng hơn ảnh hưởng đến trẻ mới biết đi nói riêng. Trẻ sinh non nói riêng có nguy cơ cao bị nhiễm RSV nặng trong sáu tháng đầu đời. Trong khoảng một phần trăm trường hợp, điều này kết thúc gây tử vong mặc dù được chăm sóc y tế tích cực.

Virus RS: các biến chứng

Một biến chứng có thể xảy ra khi nhiễm vi-rút RS là viêm tai giữa (viêm tai giữa). Virus RS gây ra khoảng 75% tổng số ca viêm tai giữa ở trẻ em dưới ba tuổi.

Ngoài ra, vi rút RS có thể dẫn đến quá mẫn cảm (tăng hoạt) của đường hô hấp, có thể dẫn đến bệnh hen suyễn ở trẻ nhỏ. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, việc nhiễm vi-rút RS có thể làm trầm trọng thêm các bệnh hiện có như hen suyễn.

Virus RS: Có thể tái nhiễm

Việc lây nhiễm vi-rút RS không mang lại sự bảo vệ lâu dài chống lại sự lây nhiễm mới. Sự thiếu miễn dịch này là do cơ thể hầu như không tạo ra kháng thể chống lại vi rút RS. Tái nhiễm, thường xảy ra ở người lớn tiếp xúc gần với trẻ nhỏ, thường ít nghiêm trọng hơn so với nhiễm vi rút RS ban đầu. Thường nó chỉ biểu hiện là ho kéo dài trong vài tuần.

Virus RS: phòng chống

Biện pháp tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm vi rút RS là vệ sinh:

• Rửa tay thường xuyên.
• Hắt hơi và ho vào khuỷu tay của bạn, không phải bàn tay của bạn.
• Vệ sinh đồ chơi của trẻ thường xuyên.
• Người bệnh không nên đến thăm các cơ sở cộng đồng.

Bú sữa mẹ cũng có lợi cho trẻ sơ sinh: Trẻ bú mẹ ít mắc các bệnh về đường hô hấp hơn trẻ bú bình.

Ngoài ra, bạn không nên hút thuốc ở khu vực gần trẻ em.

Tiêm phòng thụ động cho trẻ em có nguy cơ

Không có vắc xin RSV đang hoạt động. Tuy nhiên, có một loại vắc xin thụ động cho trẻ em có các yếu tố nguy cơ như trẻ sinh non bị dị tật tim bẩm sinh hoặc loạn sản phế quản phổi nặng (BPD). Nó chứa các kháng thể được tạo sẵn để chống lại vi rút RS (được gọi là palivizumab) và được tiêm vào cơ bắp mỗi tháng một lần trong mùa RSV. Tổng cộng có năm liều vắc-xin được lên kế hoạch, sẽ được tiêm cách nhau bốn tuần kể từ tháng 11 trở đi.

Tags.:  gpp Chẩn đoán Hành kinh