Cơn sốt Tây sông Nile

Mareike Müller là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế và là trợ lý bác sĩ cho phẫu thuật thần kinh ở Düsseldorf. Cô đã nghiên cứu y học con người ở Magdeburg và có được nhiều kinh nghiệm y tế thực tế trong thời gian ở nước ngoài ở bốn lục địa khác nhau.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Sốt Tây sông Nile là một bệnh truyền nhiễm do muỗi truyền sang người. Tác nhân gây bệnh của nó, virus Tây sông Nile, xuất hiện ở Châu Phi, Bắc Mỹ và các nước đông nam trong khu vực Địa Trung Hải. Nhiễm trùng thường không có triệu chứng. Một số bệnh nhân gặp các triệu chứng giống như cúm.Các khóa học nghiêm trọng là rất hiếm, nhưng cũng có thể gây tử vong. Đọc thêm về các triệu chứng và cách điều trị sốt Tây sông Nile tại đây.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. A92

Sốt Tây sông Nile: Mô tả

Sốt Tây sông Nile là một bệnh truyền nhiễm do vi rút Tây sông Nile gây ra. Nó chủ yếu là loài đặc hữu của Châu Phi, Ấn Độ, Israel, Thổ Nhĩ Kỳ và Bắc Mỹ. Vùng lưu hành là vùng mà mầm bệnh xuất hiện vĩnh viễn và không thể loại bỏ được. Virus này được mang đến các khu vực Địa Trung Hải và Châu Âu bởi các loài chim di cư. Nó liên tục gây ra các đợt bùng phát giống như dịch bệnh, trong đó dịch bệnh xảy ra rất thường xuyên.

Nguy cơ nhiễm trùng ở Đức

Cập nhật từ ngày 4 tháng 11 năm 2019: Cơn sốt Tây sông Nile (vẫn còn) hiếm ở Đức. Cho đến nay, chỉ những người đi nghỉ trở về mới mang theo virus. Vào mùa hè năm 2019, lần đầu tiên các ca bệnh được biết đến trong đó bệnh nhân bị nhiễm trùng trực tiếp do muỗi đốt ở Đức và - trong một trường hợp - sau đó phát triển thành viêm não. Các chuyên gia mong đợi nhiều trường hợp hơn nữa trong tương lai. Ở Nam Âu đã có những đợt bùng phát bệnh sốt nhiệt đới trong một thời gian dài. Vì nhiệt độ mùa hè cũng đang tăng lên ở Đức, dịch bệnh do vi rút cũng sẽ xảy ra thường xuyên hơn ở đây - vì mầm bệnh sinh sôi nhanh hơn khi trời rất nóng. Không có con số chính xác vì nhiều trường hợp nhiễm trùng không được chú ý.

Sốt Tây sông Nile: các triệu chứng

Sốt Tây sông Nile vẫn không có triệu chứng trong gần 80 phần trăm các trường hợp. Các bác sĩ sau đó cũng nói về một bệnh nhiễm trùng im lặng về mặt lâm sàng. Khoảng 20 phần trăm bệnh nhân gặp các triệu chứng đột ngột nhưng nhẹ giống như bệnh cúm.

Sốt West Nile có thời gian ủ bệnh từ 2 đến 14 ngày. Đây là khoảng thời gian trôi qua từ khi nhiễm mầm bệnh đến khi bùng phát các triệu chứng của virus Tây sông Nile. Các triệu chứng này bao gồm:

sốt
ớn lạnh
Mệt mỏi, cảm thấy buồn nôn
đau đầu
Đau lưng
buồn nôn
Nôn
Sưng hạch bạch huyết

Khoảng một nửa số người có các triệu chứng nhiễm vi rút West Nile cũng phát ban dạng nốt, đốm (phát ban dát sẩn) trên thân cây lan đến đầu và các chi.

Các triệu chứng kéo dài trung bình từ ba đến sáu ngày.

Sốt Tây sông Nile: các khóa học nghiêm trọng

Ít hơn một phần trăm bệnh nhân nhiễm vi-rút Tây sông Nile bị bệnh nặng. Những bệnh nhân này bị viêm não (viêm não) hoặc viêm màng não (viêm màng não). Điều này trở nên đáng chú ý với các triệu chứng sau:

sốt rất cao
đau đầu
Cứng cổ
Suy giảm ý thức
Tê liệt
cơn động kinh (co giật)
Rối loạn thị giác và thính giác

Ở những bệnh nhân bị sốt Tây sông Nile nghiêm trọng, các triệu chứng có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí dai dẳng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tim hoặc gan cũng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, bệnh nhân có thể hôn mê và tử vong.

Sốt Tây sông Nile: Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Virus West Nile (WNV) gây ra bệnh sốt West Nile. Nó thuộc về các flavivirus và bao gồm vật liệu di truyền (RNA) và một lớp vỏ để cấu tạo các loại protein khác nhau.

WNV do muỗi truyền sang người. Loài muỗi thường xuyên truyền bệnh sốt Tây sông Nile được gọi là Culex và cũng được tìm thấy ở Đức. Các loài muỗi khác như Aedes hoặc Mansonia cũng có thể truyền virus Tây sông Nile cho người.

Các loài chim là ổ chứa cho cơn sốt Tây sông Nile. Nhưng ngựa và mèo cũng có thể bị nhiễm bệnh. Nếu một con muỗi đốt một trong những con vật này, nó sẽ ăn vi rút qua thân của nó. Nếu sau đó cô ấy đâm một người, cô ấy có thể truyền vi-rút Tây sông Nile cho họ.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, sốt Tây sông Nile cũng có thể lây truyền qua truyền máu và cấy ghép nội tạng. Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, người mẹ có thể truyền vi-rút sang thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Sốt Tây sông Nile: Điều tra và chẩn đoán

Nếu bạn cảm thấy kiệt sức và bị sốt cao trong hoặc sau chuyến đi đến các vùng lưu hành bệnh, hãy đi khám. Trong cuộc nói chuyện sơ bộ, anh ấy sẽ hỏi bạn những câu hỏi sau, trong số những câu hỏi khác:

Bạn cảm thấy ốm bao lâu rồi?
Bạn bị sốt gì?
Bạn có những triệu chứng nào khác?
Gần đây bạn có ra nước ngoài không, chẳng hạn như ở Châu Phi?
Bạn có nhận thấy vết côn trùng cắn không?
Những người xung quanh bạn có các triệu chứng tương tự không?

West Nile Fever: Khám sức khỏe

Sau đó bác sĩ sẽ khám cho bạn. Trước hết, anh ấy sẽ kiểm tra làn da của bạn. Anh ta tìm kiếm vết cắn của côn trùng hoặc phát ban đáng ngờ. Anh ấy sẽ sờ thấy các hạch bạch huyết của bạn xem có sưng tấy không. Anh ấy sẽ lắng nghe phổi, tim và dạ dày của bạn và kiểm tra xem bạn có đang bị cứng cổ hay không. Để làm điều này, anh ấy cúi đầu của bạn về phía trước trên ngực của bạn.

Nó cũng kiểm tra chức năng của các dây thần kinh sọ của bạn bằng cách kiểm tra thị lực và thính giác cũng như chuyển động của cơ mặt và lưỡi của bạn. Cuối cùng, nó kiểm tra sức mạnh cơ bắp của cánh tay và chân của bạn, nơi bạn phải di chuyển để chống lại lực cản, cũng như phản xạ của bạn.

Sốt Tây sông Nile: Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm

Chẩn đoán sốt Tây sông Nile chỉ có thể được xác định rõ ràng bằng cách sử dụng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Máu hoặc nước thần kinh (rượu) là cần thiết cho việc này. Rượu được lấy bằng cách chọc thủng thắt lưng, trong đó một cây kim được đưa cẩn thận vào giữa các thân đốt sống và vào ống sống.

Mẫu máu hoặc rượu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm kháng thể chống lại vi rút West Nile hoặc vật chất di truyền (RNA) của mầm bệnh:

Tuy nhiên, cái gọi là xét nghiệm ELISA, được sử dụng để tìm kiếm các kháng thể chống lại vi rút West Nile trong máu của bệnh nhân, có thể cho kết quả dương tính giả. Điều này là do có nhiều loại flavivirus tương tự như tác nhân gây bệnh viêm não màng não (TBE) đầu mùa hè hoặc sốt vàng da. Do đó, sau khi xét nghiệm ELISA dương tính, một xét nghiệm khẳng định được thực hiện để đảm bảo rằng các kháng thể đó thực sự là các kháng thể được hướng dẫn cụ thể chống lại WNV.

Trong vài ngày đầu sau khi lây nhiễm, bộ gen của vi rút West Nile cũng có thể được phát hiện trong máu hoặc rượu. Một cái gọi là phản ứng chuỗi polymerase (PCR) được sử dụng trong phòng thí nghiệm cho việc này.

Sốt Tây sông Nile: Các bệnh có các triệu chứng tương tự

Bác sĩ rất khó chẩn đoán bệnh sốt Tây sông Nile. Đó là bởi vì các triệu chứng của Virus Tây sông Nile cũng có thể xuất hiện theo cách tương tự trong nhiều tình trạng bệnh khác. Bao gồm các:

Cúm (cúm)
Sốt xuất huyết
bệnh sốt rét
Sốt Chikungunya
Sốt vàng
TBE

Sốt Tây sông Nile: điều trị

Sốt Tây sông Nile được điều trị theo triệu chứng. Điều này có nghĩa là các khiếu nại cá nhân mà bệnh nhân đã được điều trị. Bản thân nguyên nhân, trong trường hợp này là vi rút West Nile, không thể điều trị được vì vẫn chưa có loại thuốc thích hợp cho loại vi rút này. Thuốc kháng sinh cũng không giúp ích được gì, vì chúng chỉ có tác dụng chống lại vi khuẩn chứ không có tác dụng chống lại vi rút.

Cách hiệu quả nhất để điều trị sốt là dùng thuốc hạ sốt như ibuprofen hoặc paracetamol. Chườm chân cũng giúp hạ sốt. Nghỉ ngơi nhiều và cho cơ thể thời gian phục hồi. Bạn cũng nên uống nhiều để ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc phải nôn, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để ức chế cảm giác muốn nôn. Điều này bao gồm, ví dụ, dimenhydrinat. Bạn cũng nên ăn các loại thức ăn nhẹ như bánh cóng hoặc nước dùng.

Nếu bạn bị sốt West Nile nghiêm trọng, bác sĩ gia đình sẽ giới thiệu bạn đến bệnh viện. Liệu pháp có thể được tăng cường ở đó, ví dụ, bằng cách truyền chất lỏng qua tĩnh mạch (truyền dịch).

Sốt Tây sông Nile: diễn biến bệnh và tiên lượng

Sốt West Nile thường có tiên lượng tốt, đặc biệt là ở trẻ em. Những người trên 50 tuổi có nhiều khả năng bị sốt Tây sông Nile nghiêm trọng. Điều tương tự cũng áp dụng cho bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch.

Khoảng một nửa số bệnh nhân bị viêm não do sốt Tây sông Nile vẫn giữ được ảnh hưởng lâu dài. Điều này thể hiện ở những tổn thương thần kinh như tê liệt hoặc rối loạn thị giác. Viêm não do sốt Tây sông Nile gây tử vong trong 15 đến 40 phần trăm các trường hợp (đặc biệt ở người cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc suy giảm miễn dịch).