Clomipramine

Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Clomipramine là một thành phần hoạt chất chống trầm cảm (chống trầm cảm) thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó cũng được sử dụng cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế, ám ảnh, rối loạn hoảng sợ, tình trạng đau mãn tính và các bệnh khác. Đọc thêm về tác dụng, cách dùng và tác dụng phụ của thuốc clomipramine tại đây.

Đây là cách clomipramine hoạt động

Tín hiệu được truyền trong não thông qua các chất truyền tin (chất dẫn truyền thần kinh) như serotonin và noradrenaline: Khi một xung điện kích thích một tế bào thần kinh, nó sẽ giải phóng một chất truyền tin vào khoảng trống synap - một khoảng trống nhỏ hoạt động như một điểm tiếp xúc với dây thần kinh lân cận. tủ. Chất truyền tin di chuyển đến tế bào lân cận, nơi nó liên kết với các điểm gắn kết đặc biệt (thụ thể) và do đó truyền tín hiệu. Chất dẫn truyền thần kinh sau đó được tái hấp thu vào tế bào ban đầu, kết thúc tác dụng của nó.

Trong trường hợp trầm cảm, sự cân bằng chất dẫn truyền thần kinh trong não bị mất cân bằng. Mức serotonin và noradrenaline thấp được coi là nguyên nhân một phần gây ra các triệu chứng trầm cảm. Đây là nơi clomipramine xuất hiện: Nó ngăn không cho serotonin và norepinephrine được tái hấp thu vào tế bào thần kinh ban đầu, có nghĩa là chúng có thể hoạt động lâu hơn. Điều này có tác dụng cải thiện tâm trạng và chống trầm cảm.

Ngoài ra, clomipramine cũng có tác dụng làm giảm cảm giác đau (chống cảm giác đau).

Hấp thu, phân hủy và bài tiết clomipramine

Sau khi uống, clomipramine được hấp thu hoàn toàn và nhanh chóng từ ruột non vào máu. Tuy nhiên, có tới 50% thành phần hoạt tính được chuyển hóa khi lần đầu tiên nó đi qua gan. Nồng độ clomipramine tối đa trong huyết tương đạt được sau hai đến tám giờ. Bài tiết chủ yếu qua thận với nước tiểu.

Clomipramine được sử dụng khi nào?

Clomipramine được dùng trong những trường hợp sau:

chỗ lõm
Rối loạn hoảng sợ
Chứng tê liệt khi ngủ, chứng khó vận động (mất căng cơ trong thời gian ngắn) và ảo giác hypnagogic (ảo giác khi đi vào giấc ngủ) trong chứng ngủ rũ (bệnh ngủ)

để điều trị đau lâu dài như một phần của khái niệm điều trị tổng thể

Đây là cách clomipramine được sử dụng

Clomipramine được sử dụng dưới dạng viên nén hoặc viên nén giải phóng kéo dài (viên nén giải phóng kéo dài). Liều lượng phụ thuộc chủ yếu vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cần điều trị và cách bệnh nhân đáp ứng với thuốc.

Việc điều trị thường được bắt đầu dần dần, tức là với liều thấp hơn, sau đó tăng từ từ cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị mong muốn. Lượng hoạt chất này sau đó được sử dụng như một liều duy trì. Để ngừng điều trị, liều sẽ được giảm dần trở lại để tránh các tác dụng phụ có thể xảy ra do ngừng thuốc đột ngột.

Việc điều trị nói chung sẽ bắt đầu có hiệu quả khoảng 7 đến 28 ngày sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc. Thuốc phải được thực hiện trong bao lâu là do bác sĩ xác định.

Các tác dụng phụ của clomipramine là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của clomipramine là buồn ngủ, mệt mỏi, bồn chồn, chóng mặt, nhức đầu, run (run), co giật cơ nhanh chóng, không tự chủ (myoclonia), đổ mồ hôi, khô miệng, táo bón, buồn nôn, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, làm rỗng bàng quang rối loạn, rối loạn chức năng tình dục, mờ mắt và khó điều chỉnh của mắt.

Các tác dụng phụ thường gặp là, ví dụ, rối loạn ngôn ngữ, yếu cơ, ảo giác, trạng thái lú lẫn, rối loạn giấc ngủ, lo lắng, nôn mửa, tiêu chảy, rối loạn vị giác, ù tai (ù tai) và ngứa.

Thỉnh thoảng, bệnh nhân lên cơn co giật. Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm giảm bạch cầu (giảm bạch cầu) và tiểu cầu (giảm tiểu cầu) và bí tiểu.

Nếu bạn bị các phản ứng phụ nghiêm trọng hoặc các triệu chứng không rõ, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ.

Bạn nên lưu ý những gì khi dùng clomipramine?

Không dùng clomipramine trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với thành phần hoạt tính hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc
mê sảng cấp tính
bệnh tăng nhãn áp góc đóng không được điều trị
liệt ruột (tắc ruột do liệt ruột)
Khối AV II và III. Mức độ (các loại rối loạn nhịp tim)

Tương tác

Clompiramine có thể tương tác với nhiều hoạt chất khác. Ví dụ, MAOI không thể đảo ngược (thuốc điều trị trầm cảm và bệnh Parkinson) phải được ngừng ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng clomipramine.

Một số hoạt chất khác cũng không được sử dụng với clomipramine, chẳng hạn như loạn nhịp tim kiểu quinidine hoặc một số thuốc chống trầm cảm khác (chẳng hạn như SSRI).

Cần thận trọng khi sử dụng nhiều loại thuốc khác cùng lúc, chẳng hạn như những loại thuốc gây thiếu hụt kali hoặc magiê (nguy cơ rối loạn nhịp tim!). Do đó, trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận loại thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng.

Uống rượu đồng thời có thể làm tăng tác dụng trầm cảm của thuốc.

Nếu dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng như clomipramine với thực phẩm giàu chất xơ hoặc thuốc nhuận tràng, điều này sẽ ngăn không cho chúng hấp thụ vào cơ thể.

thời kỳ mang thai và cho con bú

Nếu cần điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng trong thời kỳ mang thai, thì nên dùng các thuốc khác ngoài clompramine (như imipramine hoặc amitriptyline). Tuy nhiên, nếu phụ nữ có thai trong thời gian điều trị bằng clomipramine và bệnh đã ổn định thì không nhất thiết phải ngừng thuốc.

Nếu sử dụng clomipramine trong thời kỳ mang thai, nên theo dõi chặt chẽ sự phát triển của thai nhi bằng siêu âm. Khi được sử dụng cho đến khi sinh, trẻ sơ sinh có thể có biểu hiện rối loạn điều chỉnh, đó là lý do tại sao nó cần được quan sát cẩn thận trong những ngày đầu tiên.

Việc sử dụng clomipramine trong thời kỳ cho con bú phải được xem xét cẩn thận. Tùy thuộc vào liều lượng, thành phần hoạt chất có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.

Lái xe và sử dụng máy móc

Vì clomipramine ảnh hưởng đến khả năng phản ứng, bệnh nhân không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc các hoạt động nguy hiểm khác trong ít nhất vài ngày đầu điều trị.