Tưc ngực

Hanna Rutkowski là một nhà văn tự do cho nhóm y tế

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Đau ngực có biểu hiện như co kéo, nóng rát hoặc áp lực, đôi khi đau nhói ở ngực hoặc cảm giác căng tức kèm theo khó thở. Các triệu chứng, thường có vẻ đe dọa, không nhất thiết chỉ ra một cơn đau tim hoặc bệnh tim khác. Ngoài tim, còn có các cơ quan khác trong lồng ngực có thể gây cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được cơn đau ngực vô hại với cơn đau do các bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Đọc ở đây những gì có thể ẩn sau cơn đau ngực.

Tổng quan ngắn gọn

Mô tả: đột ngột rút ra, nóng rát, đau nhói ở ngực hoặc tức ngực khó thở
Nguyên nhân: ví dụ như chứng ợ nóng hoặc bệnh trào ngược, căng cơ / đau cơ, tắc nghẽn đốt sống, xương sườn bị bầm tím, gãy xương sườn, bệnh zona, hội chứng Roemheld, cơn đau thắt ngực, đau tim, viêm màng ngoài tim, hẹp van động mạch chủ, huyết áp cao, viêm phổi, thuyên tắc phổi rách, phổi thuyên tắc mạch, tràn khí màng phổi, hội chứng ung thư phổi, nguyên nhân tâm lý (sợ hãi, căng thẳng, v.v.)
Khi nào đến bác sĩ Trong trường hợp cơn đau mới, cơn đau thay đổi (về vị trí, cường độ, đặc điểm), các triệu chứng mới thêm (ví dụ như khó thở, cảm giác áp lực, sợ hãi), cảm giác chung của bệnh, sốt và buồn ngủ, nghi ngờ đau tim
Chẩn đoán: hội chẩn với bệnh nhân (tiền sử), khám sức khỏe, điện tâm đồ, chụp X-quang, siêu âm, nội soi dạ dày (nội soi dạ dày), nội soi phế quản, nội soi, v.v.
Điều trị: tùy thuộc vào nguyên nhân, ví dụ: hít phải nitroglycerin (đối với cơn đau thắt ngực), nới lỏng các khối cột sống, thuốc điều trị chứng ợ nóng / bệnh trào ngược hoặc bệnh zona, thuốc giảm đau cho xương sườn bị gãy hoặc bầm tím
Tự khắc phục: Trong trường hợp ợ chua, chẳng hạn, tránh các bữa ăn nặng vào buổi tối, các món cay cũng như nicotine và rượu. Chuyển động nhẹ nhàng và hơi ấm giúp giảm căng thẳng.

Đau ngực: mô tả

Những cơn đau đột ngột như kéo, đốt hoặc đâm vào ngực có thể có nguyên nhân vô hại, chẳng hạn như kích ứng dạ dày vô hại. Tuy nhiên, đôi khi, những căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng cũng đi sau cơn đau ngực, chẳng hạn như đau tim. Điều này thường biểu hiện bằng khó thở, đau ngực trái, đau thắt và sợ hãi cái chết.

Ngoài tim, ngực (lồng ngực) cũng chứa các cơ quan khác có thể gây đau ngực. Các bác sĩ gọi khu vực giữa xương ức và xương sườn (phía trước) và cột sống và xương sườn (phía sau) là ngực. Xương sườn bảo vệ các cơ quan quan trọng, nhạy cảm như tim và phổi khỏi các tác động bên ngoài. Thực quản chạy qua lồng ngực khoảng giữa để mở vào dạ dày. Các mạch máu lớn trong lồng ngực, chẳng hạn như động mạch chủ, mang máu đến cơ thể. Các cơ giúp lồng ngực được kéo căng khi hít vào: cơ hoành phân định khoang ngực và cũng là một cơ hô hấp quan trọng.

Không phải lúc nào cũng dễ dàng, ngay cả đối với một bác sĩ có kinh nghiệm, để tìm ra nguồn gốc của sự khó chịu, vì mỗi người nhận thức và giao tiếp cơn đau khác nhau. Một cơn đau nhói ở ngực trái có thể nhanh chóng được coi là một khối xương sườn, trong khi trên thực tế, một cơn đau tim ẩn sau các triệu chứng. Mặt khác, chứng ợ nóng, chẳng hạn, có thể gây đau ngực dữ dội đến mức người bệnh phải gọi bác sĩ cấp cứu.

Vì đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân, nên điều quan trọng là phải cẩn thận, đặc biệt nếu bạn gặp phải những phàn nàn lần đầu hoặc chưa quen.

Đau ngực: nguyên nhân và các bệnh lý có thể xảy ra

Ngực là nơi diễn ra nhiều quá trình đồng thời và phối hợp nhịp nhàng của nhiều cơ quan nhất - và nguyên nhân gây ra đau ngực có thể đa dạng như cấu trúc giải phẫu của lồng ngực.

Nguyên nhân đe dọa gây ra đau ngực

Các nguyên nhân nghiêm trọng nhất, thường đe dọa đến tính mạng của cơn đau ngực bao gồm:

Đau tim (cơn đau thắt ngực): Tình trạng rối loạn tuần hoàn tạm thời của tim được gọi là cơn đau thắt ngực (“tức ngực”). Điều này thường được kích hoạt bởi động mạch vành bị co thắt (xơ cứng động mạch) như trong bệnh tim mạch vành (CHD). Những thứ này không còn có thể cung cấp đủ máu cho tim, đặc biệt là khi gắng sức - các triệu chứng đau thắt ngực điển hình xảy ra: đau ngực dữ dội, tức ngực, tim đập mạnh và khó thở. Cơn đau hiếm khi lan đến vai, cánh tay (chủ yếu là bên trái) và hàm. Các triệu chứng đau thắt ngực giảm dần sau vài phút. Vũ khí ngay lập tức để chống lại những lời phàn nàn là hít nitroglycerin bằng cách sử dụng bình xịt.
Nhồi máu cơ tim: Nhồi máu cơ tim xảy ra khi cục máu đông hình thành trong mạch máu vành và gây tắc nghẽn hoàn toàn. Cơ tim không được cung cấp máu ở khu vực này nữa và chết: Đột ngột đau dữ dội ở ngực (thường sau xương ức), đau nhói ở ngực trái, tức và khó thở. Thông thường, cơn đau lan xuống vai trái, bụng trên, lưng, cổ và hàm dưới. Đổ mồ hôi, buồn nôn và sợ hãi cái chết thường đi kèm với cơn đau đớn. Cơn đau tim có thể tự biểu hiện theo cách khác nhau, đặc biệt là ở phụ nữ: Trọng tâm sau đó là các triệu chứng ở vùng bụng trên. Tuy nhiên, nói chung, những điều sau được áp dụng: So với cơn đau thắt ngực, các triệu chứng của cơn đau tim kéo dài ít nhất 20 phút và không giảm bớt khi dùng nitrospray - một loại thuốc làm giãn mạch tim.
Huyết áp cao: Đỉnh huyết áp lên đến 230 mm Hg có thể gây ra các triệu chứng tương tự như cơn đau thắt ngực: khó thở và đau xương ức, đôi khi cũng đau tim.
Thuyên tắc phổi: Mạch phổi bị tắc nghẽn bởi cục máu đông được rửa sạch. Có thể bị đau ngực đột ngột, khó thở và ho, thậm chí mất ý thức.
Viêm phổi (viêm phổi): Các dấu hiệu điển hình của bệnh viêm phổi là ho, đau nhói ở ngực và tức ngực, khó thở, sốt cao và có đờm.
Tràn khí màng phổi: Nếu màng phổi bị rách, không khí sẽ đi vào khe giữa phổi và màng phổi và làm cho phổi bị xẹp. Khó thở đột ngột, đau nhói ở ngực, ho và cảm giác nghẹt thở là những triệu chứng điển hình. Tràn khí màng phổi có thể do chấn thương bên ngoài, nhưng đôi khi cũng do cơ địa.
Ung thư phổi: Với căn bệnh u ác tính này, các cơn đau tức ngực ngày càng tăng đều, kèm theo ho, khó thở và khàn tiếng cũng như khạc ra máu.
Hở van hai lá: Trong bệnh hở van tim này, van hai lá (= van tim nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái) bị phồng lên. Điều này đôi khi gây ra đau ngực cho những người bị ảnh hưởng.
Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim): Thông thường, viêm màng ngoài tim gây cảm giác đau nhói ở ngực, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít vào sâu và ho. Các triệu chứng cũng trầm trọng hơn khi nằm nghiêng về bên trái. Vì đây là một bệnh nhiễm trùng, sốt và khó thở là những người bạn đồng hành phổ biến của đánh trống ngực.
Hẹp van động mạch chủ: Tình trạng co thắt (hẹp) van động mạch chủ - van tim ở lối ra của tâm thất trái - cản trở dòng chảy của máu. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng đau thắt ngực tái phát và tăng mức độ nghiêm trọng theo thời gian.
Viêm trung thất (viêm da giữa): Nhiễm trùng có mủ có thể lan đến da giữa hai phổi (trung thất) và gây viêm nhiễm nghiêm trọng ở đó. Lồng ngực bị kéo mạnh, kèm theo sốt cao đến mức khó tỉnh và các triệu chứng chung nghiêm trọng luôn là những tín hiệu báo động đe dọa đến tính mạng.
Viêm vú (viêm màng phổi): Biểu hiện bằng những cơn đau nhói ở ngực, nặng hơn khi bạn thở và ho. Ngoài ra còn có sốt và khó thở.
Bóc tách động mạch chủ: Đây là một vết rách đột ngột trong thành mạch của động mạch chính. Đau ngực nghiêm trọng nhất lan ra lưng, chân và dạ dày có thể cho thấy điều này. Có nguy hiểm đến tính mạng!
Vỡ thực quản: Do bệnh trào ngược hiện có và thực quản bị tổn thương trước đó, áp lực mạnh (ví dụ khi nôn mửa) có thể dẫn đến vỡ nội tạng. Biến chứng hiếm gặp này gây ra những vết đâm nghiêm trọng ở ngực.

Nguyên nhân vô hại của đau ngực

Đau ngực vô hại, không cần hành động ngay lập tức, phải được phân biệt với các nguyên nhân nghiêm trọng hơn:

Ợ chua: Đây là khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản, có thể gây đau dữ dội sau xương ức, thường kèm theo trào ngược axit. Đối với một số người, điều này chỉ thỉnh thoảng xảy ra, chẳng hạn như sau một bữa ăn lớn. Những người khác có nhiều khả năng bị ợ chua, có thể là dấu hiệu của bệnh trào ngược. Cảm giác nóng rát ở ngực thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng của cơn đau thắt ngực.
Căng và đau cơ: Căng cơ và đau ở lưng trên thường lan vào ngực và gây ra đau ngực phụ thuộc vào cử động. Đau cơ cũng có thể gây kéo ngực.
Đau dây thần kinh liên sườn: Đây là hội chứng đau xuất phát từ một hoặc nhiều dây thần kinh liên sườn. Những người khác cho biết họ có cảm giác nóng rát ở ngực và đau như dao đâm. Đau dây thần kinh liên sườn có thể xảy ra, ví dụ, trong bệnh cảnh của bệnh zona, gãy xương sườn hoặc viêm đốt sống (viêm đốt sống).
Các khối đốt sống: Đôi khi các khối đốt sống bị ra sau lưng và đau ngực. Những hạn chế này đối với chuyển động của cột sống thường xảy ra đột ngột và gây kích thích các dây thần kinh và cơ giữa các xương sườn. Đặc biệt là ở cột sống ngực, sự tắc nghẽn như vậy dẫn đến các triệu chứng tương tự như cơn đau thắt ngực.
Gãy xương sườn và bầm tím: Gãy xương sườn không biến chứng không đe dọa nhưng nó có thể dẫn đến đau ngực dữ dội, đặc biệt là khi thở, cười và ho. Các vết bầm tím ở khu vực này thường cực kỳ đau đớn và khó chịu trong vài tuần.
Psyche: Không nên đánh giá thấp ảnh hưởng của psyche. Căng thẳng và lo lắng có thể gây ra lo lắng và đau ngực. Đôi khi các triệu chứng bị hiểu nhầm là triệu chứng của cơn đau thắt ngực.
Bệnh zona (herpes zoster): Khi bạn lần đầu tiên bị nhiễm virus herpes loại varicella zoster, bạn sẽ bị thủy đậu. Các vi rút vẫn còn trong cơ thể ngay cả sau khi hồi phục và sau đó có thể dẫn đến một đợt bùng phát bệnh mới - sau đó ở dạng bệnh zona. Vi rút lây lan trong khu vực cung cấp của một nhánh thần kinh. Một nửa của ngực thường bị ảnh hưởng. Kết quả là phát ban hình vành đai và vết rách do nhiễm điện ở ngực.
Thoát vị cơ hoành: Đây là một khoảng trống trên cơ hoành. Một phần hoặc toàn bộ dạ dày có thể trượt lên ngực qua khe hở, gây đau ngực dữ dội.
Các bệnh về túi mật và tuyến tụy: Các bệnh như sỏi mật hoặc viêm tuyến tụy (viêm tụy) đi kèm với cơn đau ở vùng bụng trên, thường lan tỏa và gây ra tình trạng kéo ngực dữ dội.
Hội chứng Roemheld: Điều này khiến khí tích tụ trong bụng, ép cơ hoành lên trên và do đó gây ra các vấn đề về tim mà biểu hiện là các triệu chứng của cơn đau thắt ngực: đau nhói ở ngực trái, đau nhói ở tim và cảm giác áp lực.
Hội chứng Tietze: Căn bệnh rất hiếm gặp này gây sưng sụn viền ở vùng xương ức. Những người bị ảnh hưởng báo cáo đau ở xương sườn và xương ức.
Bệnh Bechterew: Cột sống bị cong và cứng trước cũng như viêm các khớp gây ra các triệu chứng như đau nhói ở ngực trong bệnh thấp khớp này. Tập thể dục có thể làm giảm các triệu chứng.

Đau ngực: Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Đặc biệt, những bệnh nhân thường xuyên bị đau ngực, ví dụ như trong bệnh cảnh trào ngược, thường không nhận ra sự khẩn cấp của việc đi khám. Nếu cơn đau khác với lần trước về vị trí, tính chất hoặc cường độ, hoặc nếu xuất hiện các triệu chứng mới như khó thở, lo lắng hoặc áp lực, bạn nên chú ý.

Tình trạng khó chịu chung, sốt hoặc thậm chí buồn ngủ liên quan đến đau ngực cần được bác sĩ làm rõ.

Bạn phải hành động ngay lập tức trong trường hợp có các dấu hiệu có thể xảy ra của cơn đau tim cấp: đau dữ dội, thường xuyên lan tỏa ở ngực trái, khó thở, chóng mặt, suy nhược, môi tím tái. Gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức!

Về cơ bản, nếu bạn bị đau ngực, bạn phải luôn đặc biệt chú ý và hành động quá thận trọng: thăm khám bác sĩ quá nhiều sẽ tốt hơn là một lần quá muộn.

Đau ngực: bác sĩ làm sao?

Trong cuộc tư vấn ban đầu với bệnh nhân, bác sĩ thu thập thông tin quan trọng về bệnh sử (tiền sử). Trong số những thứ khác, nó có thể được mô tả chính xác như chất lượng của cơn đau, thời gian và sự xuất hiện của nó. Các câu hỏi có thể xảy ra, ví dụ:

Bạn có thể xác định chính xác vị trí của cơn đau ngực hay nó có nguồn gốc không xác định được không?
Bạn có bị đau nhói hoặc đau âm ỉ ở ngực không? Cơn đau kéo dài hay nó biến mất tạm thời?
Cơn đau ngực có tái phát vào một thời điểm nhất định hoặc với một tư thế, hoạt động hoặc vận động nhất định không?
Cơn đau ngực có trở nên tồi tệ hơn theo thời gian không?
Có phải cơn đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở?

Điều tra

Thông tin từ cuộc phỏng vấn tiền sử thường cung cấp cho bác sĩ thông tin về nguyên nhân có thể gây ra khiếu nại. Để xác nhận hoặc thu hẹp sự nghi ngờ của mình, anh ta có thể thực hiện nhiều cuộc kiểm tra khác nhau. Ngoài việc khám sức khỏe, chúng bao gồm, ví dụ:

Đo điện tim (EKG): Đo hoạt động điện của tim là điều cần thiết để phát hiện bệnh tim. Những thay đổi điển hình trên đường cong tim cho thấy, ví dụ, một cơn đau tim hoặc cơn đau thắt ngực.
Chụp X-quang ngực (chụp X-quang ngực): Điều này cho phép bác sĩ tiết lộ nhiều thay đổi trong phổi và khung xương.
Kiểm tra siêu âm: Phương pháp này có thể được sử dụng để phát hiện, ví dụ, sự tích tụ chất lỏng trong ổ bụng hoặc thủng cơ hoành. Bác sĩ cũng có thể đánh giá chức năng tim bằng siêu âm (siêu âm tim = siêu âm tim).
Nội soi dạ dày: Nội soi dạ dày có thể tiết lộ những thay đổi bất thường trong thực quản và dạ dày.
Nội soi phổi: Nội soi phế quản phát hiện các bệnh phổi
Nội soi trung thất: Ít thường xuyên hơn, nội soi được sử dụng để kiểm tra lớp giữa.

Giúp giảm đau tức ngực nhanh chóng

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau ngực, bác sĩ có thể tiến hành các biện pháp điều trị khác nhau:

Trong cơn đau thắt ngực, hít nitroglycerin sẽ làm giãn mạch máu và giảm bớt cảm giác khó chịu. Đồng thời, một lần bơm làm giảm huyết áp khoảng 20 mm Hg trong một thời gian ngắn.
Sự tắc nghẽn đốt sống có thể được giải phóng với sự trợ giúp của một số cử động tay.
Trong bệnh ợ chua và trào ngược, một số loại thuốc (thuốc kháng axit) liên kết với axit dạ dày tích cực. Các chế phẩm khác (thuốc ức chế bơm proton) ngăn chặn việc sản xuất quá nhiều axit dịch vị.
Nhiều loại thuốc kháng vi-rút và thuốc giảm đau được sử dụng cho bệnh herpes zoster (bệnh zona).
Gãy xương sườn không biến chứng hoặc vết bầm tím có thể được điều trị tốt bằng thuốc giảm đau.

Đau ngực: bạn có thể tự làm

Nếu đã được bác sĩ làm rõ rằng cơn đau ngực bắt nguồn từ một nguồn khá vô hại, bạn có thể tự điều trị bằng các biện pháp đơn giản:

Căng thẳng: Sự kết hợp giữa hơi ấm và chuyển động có tác dụng tốt nhất đối với các cơ bị căng. Các miếng dán ấm với capsaicin kích thích lưu thông máu và thả lỏng các cơ, vận động bổ sung kéo dài chúng.
Ợ chua: Tránh các bữa ăn nặng (đặc biệt là trước khi đi ngủ) và tránh các chất có tính axit như nicotin và rượu, cũng như thức ăn cay.
Bệnh zona: Bạn có thể hỗ trợ điều trị bằng thuốc bằng cách nằm nghỉ tại giường. Điều này có thể làm cho cơn đau ngực khó chịu hơn.

Tags.: sức khỏe kỹ thuật số đôi chân khỏe mạnh chăm sóc da