con mắt

và Lisa Vogel, biên tập viên y tế

Eva Rudolf-Müller là một nhà văn tự do trong nhóm y tế Cô theo học ngành y học con người và khoa học báo chí và đã nhiều lần làm việc trong cả hai lĩnh vực - với tư cách là bác sĩ tại phòng khám, phản biện và phóng viên y khoa cho các tạp chí chuyên ngành khác nhau. Cô hiện đang làm việc trong lĩnh vực báo chí trực tuyến, nơi cung cấp rất nhiều loại thuốc cho mọi người.

Thông tin thêm về các chuyên gia

Lisa Vogel theo học khoa báo chí tập trung vào y học và khoa học sinh học tại Đại học Ansbach và đào sâu kiến thức báo chí của mình trong bằng thạc sĩ về thông tin và truyền thông đa phương tiện. Tiếp theo là một khóa thực tập sinh trong nhóm biên tập Kể từ tháng 9 năm 2020, cô đã viết báo với tư cách là một nhà báo tự do cho

Các bài viết khác của Lisa Vogel Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Mắt người là cơ quan giác quan phức tạp nhất trong cơ thể. Nó bao gồm bộ máy quang học - nhãn cầu, phản ứng với ánh sáng - cũng như dây thần kinh mắt được ghép nối (dây thần kinh thị giác) và các cơ quan phụ trợ và bảo vệ khác nhau. Đọc tất cả mọi thứ bạn cần biết về mắt như một cơ quan cảm giác: cấu trúc (giải phẫu), chức năng và các bệnh và chấn thương thường gặp của mắt!

Mắt có cấu tạo như thế nào?

Cấu trúc của mắt - giống như chức năng của nó - rất phức tạp. Ngoài nhãn cầu, dây thần kinh thị giác, cơ mắt, mi mắt, hệ thống nước mắt và hốc mắt cũng là một phần của hệ thống thị giác.

nhãn cầu

Nhãn cầu (Bulbus oculi) có dạng gần như hình cầu và nằm trong hốc mắt xương (quỹ đạo), được nhúng trong mô mỡ. Nó được bảo vệ phía trước bởi mí mắt trên và dưới. Cả hai đều được bao phủ ở bên trong bằng một lớp mô trong suốt, giống như màng nhầy - kết mạc mí mắt. Điều này kết hợp vào kết mạc ở nếp gấp trên và dưới.

Mí mắt và kết mạc nối mi mắt với mặt trước của nhãn cầu. Bạn có thể đọc thêm về lớp mô này trong bài viết Kết mạc.

Nhãn cầu được tạo thành từ một số cấu trúc: Ngoài ba lớp thành, đây là thủy tinh thể và các buồng của mắt.

Các lớp tường của nhãn cầu

Thành của nhãn cầu được tạo thành từ ba lớp da hình củ hành chồng lên nhau - da mắt ngoài, giữa và trong.

Da mắt ngoài

Da bên ngoài của mắt còn được các bác sĩ gọi là "tunica fibrosa bulbi". Nó bao gồm giác mạc ở phần trước của nhãn cầu và củng mạc ở phần sau:

Da bì (củng mạc): Màng cứng màu trắng sứ bao gồm các sợi collagenous và đàn hồi thô và hầu như không có bất kỳ nguồn cung cấp máu nào. Nó có một số lỗ mở (bao gồm cả dây thần kinh thị giác). Chức năng của lớp bì (củng mạc) là tạo hình dạng và sự ổn định cho nhãn cầu.
Giác mạc: Nằm ở phía trước nhãn cầu như một chỗ lồi phẳng, trong suốt và đóng vai trò quan trọng trong việc khúc xạ các tia sáng tới. Bạn có thể tìm hiểu thêm về cấu tạo và chức năng của giác mạc tại bài viết Mắt: Giác mạc.

Da mắt giữa

Thuật ngữ y tế cho vùng da giữa của mắt là "Tunica vasculosa bulbi" hoặc "Uvea". Lớp thành này của nhãn cầu chứa các mạch máu (do đó một phần có tên là "vasculosa"), có một chỗ lõm cho đồng tử ở phía trước và một chỗ cho dây thần kinh thị giác ở phía sau. Màu sắc của chúng tương tự như màu của một loại nho sẫm màu, do đó có tên là uvea (tiếng Latinh uva = nho).

Da giữa của mắt bao gồm ba phần - ở phần trước của mống mắt và thể mi, ở phần sau của màng mạch:

Da cầu vồng (mống mắt): Lớp mô sắc tố này chịu trách nhiệm về màu sắc của mắt (ví dụ: xanh lam, nâu). Nó bao quanh con ngươi và hoạt động như một loại màng chắn điều chỉnh sự truyền ánh sáng vào mắt.
Thể mi (Corpus ciliare): Còn được gọi là thể phóng xạ. Một mặt, chức năng của nó là đình chỉ thủy tinh thể của mắt. Mặt khác, cơ thể mi có liên quan đến sự thích nghi của mắt với tầm nhìn xa và gần (nơi ở) cũng như sản xuất thủy dịch.
Choroid: Nó cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho võng mạc bên dưới.

Da mắt trong (tunica interna bulbi)

Lớp thành trong cùng của nhãn cầu được gọi là "Tunica interna bulbi" theo thuật ngữ chuyên môn. Nó bao gồm võng mạc, được chia thành hai phần: Phần trước, không nhạy sáng của võng mạc bao phủ mặt sau của mống mắt và thể mi. Phần sau của võng mạc chứa các tế bào cảm giác nhạy cảm với ánh sáng.

Bạn có thể đọc thêm về chức năng và cấu trúc của võng mạc trong bài viết Võng mạc.

Kính áp tròng

Thủy tinh thể của mắt - cùng với giác mạc - chịu trách nhiệm khúc xạ và do đó bó các tia sáng đi vào mắt. Nó được uốn cong ở cả hai bên, phía trước hơi yếu hơn ở mặt sau. Nó dày khoảng 4 mm và đường kính khoảng 9 mm. Do tính đàn hồi của nó, thủy tinh thể của mắt có thể bị biến dạng bởi các cơ mắt. Điều này rất quan trọng đối với sự khúc xạ ánh sáng: Độ cong lớn hơn hay nhỏ hơn của bề mặt sẽ làm thay đổi công suất khúc xạ của thấu kính mắt. Quá trình này được gọi là chỗ ở (xem bên dưới).

Thấu kính được tạo thành từ:

Viên ống kính
Vỏ ống kính, chứa các tế bào biểu mô ống kính ở khu vực phía trước
Hạt nhân thấu kính

Viên nang thủy tinh thể đàn hồi và không có cấu trúc. Nó bao bọc phần bên trong mềm của thủy tinh thể (vỏ thủy tinh thể và nhân thủy tinh thể) và bảo vệ nó khỏi bị đóng cục và sưng lên từ thủy dịch xung quanh (trong các khoang trước và sau của mắt). Bề mặt phía trước của nó dày hơn, khoảng 14 đến 21 micromet (µm), và bao quanh mặt sau của mống mắt. Bề mặt phía sau mỏng hơn đáng kể ở mức 4 micromet và bao quanh thân kính. Đến khoảng 35 tuổi, bề mặt sau của thủy tinh thể mắt tăng độ dày.

Vỏ thủy tinh thể là khu vực bên ngoài của thủy tinh thể của mắt bên trong nang. Nó đi liên tục (tức là không có đường viền dễ nhận biết) vào nhân thấu kính. Điều này ít chảy nước hơn đáng kể so với môi trường xung quanh nó.

Buồng mắt

Nếu bạn nhìn vào cấu trúc của một con mắt, bạn sẽ nhận thấy ba phòng riêng biệt bên trong.

Buồng trước của mắt (buồng trước)
Buồng sau của mắt (buồng sau)
Thể thủy tinh (thể thủy tinh)

Khoang trước của mắt nằm giữa giác mạc và mống mắt. Nó chứa đầy dung dịch nước. Trong khu vực góc tiền phòng (chuyển tiếp từ bề mặt sau của giác mạc và mống mắt) có một cấu trúc giống như lưới được tạo bởi mô liên kết. Thông qua các vết nứt trên mô này, thủy dịch thâm nhập từ tiền phòng vào một ống hình vòng, cái gọi là kênh Schlemm (xoang venosus sclerae). Từ đó nó được chuyển hướng vào các mạch máu tĩnh mạch.

Khoang sau của mắt nằm giữa mống mắt và thủy tinh thể. Nó hấp thụ thủy dịch được tạo thành bởi một lớp biểu mô của thể mi. Thủy dịch chảy vào khoang trước qua đồng tử - nơi tiếp giáp giữa khoang trước và khoang sau của mắt.

Thủy dịch có hai nhiệm vụ: Cung cấp chất dinh dưỡng cho thủy tinh thể của mắt và giác mạc. Nó cũng điều chỉnh nhãn áp. Đối với một đôi mắt khỏe mạnh, con số này là khoảng 15 đến 20 mmHg (milimét thủy ngân). Nếu áp lực tăng lên do bệnh tật, bệnh tăng nhãn áp có thể phát triển.

Thủy tinh thể chiếm khoảng 2/3 nhãn cầu.Nó bao gồm một chất trong suốt, sền sệt. Gần 99 phần trăm là nước. Phần còn lại nhỏ được tạo thành từ các sợi collagen và axit hyaluronic liên kết với nước. Nhiệm vụ của thủy tinh thể là duy trì hình dạng của nhãn cầu và ổn định nó.

Thần kinh thị giác

Dây thần kinh thị giác (Nervus visionus) là dây thần kinh sọ thứ hai, một phần của đường thị giác và thực sự là một thành phần ngược dòng của chất trắng của não. Nó truyền các xung điện từ võng mạc đến trung tâm thị giác trong vỏ não.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về cấu tạo và chức năng của dây thần kinh thị giác tại bài viết Dây thần kinh thị giác.

mí mắt

Mí mắt là những nếp gấp có thể di chuyển của da ở trên và dưới mắt. Chúng có thể được đóng lại - để bảo vệ nhãn cầu trước khỏi các vật thể lạ (chẳng hạn như côn trùng nhỏ hoặc bụi), ánh sáng quá chói và mất nước.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về cấu tạo và chức năng của mí mắt trên và mí mắt dưới tại bài viết Mí mắt.

Hệ thống Lacrimal

Giác mạc nhạy cảm liên tục được bao phủ bởi một lớp màng nước mắt bảo vệ. Chất lỏng này chủ yếu do tuyến lệ tiết ra. Bạn có thể đọc thêm về chức năng và cấu trúc của chúng trong bài báo tuyến nước mắt.

Hệ thống nước mắt cũng bao gồm các cấu trúc thoát nước mắt. Chúng phân phối và thải bỏ chất lỏng trong nước mắt:

Giọt nước mắt (dotum lacrimale)
Các ống tuyến lệ (naliculi lacrimales)
Túi lệ (Saccus lacrimalis)
Ống dẫn nước mắt (ductus nasolacrimalis)

Cơ mắt

Cấu trúc giải phẫu của mắt cũng bao gồm sáu cơ mắt đảm bảo khả năng vận động của nhãn cầu - bốn cơ thẳng và hai cơ xiên. Cơ thể mi có một nhiệm vụ khác: Nó có thể thay đổi hình dạng của thấu kính mắt và do đó thay đổi công suất khúc xạ của thấu kính mắt.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về cấu tạo và chức năng của các cơ này tại bài viết Cơ mắt.

Mắt hoạt động như thế nào?

Chức năng của mắt bao gồm nhận thức quang học về môi trường của chúng ta. Việc “nhìn thấy” này là một quá trình phức tạp: trước tiên mắt phải chuyển đổi ánh sáng tới thành các kích thích thần kinh, sau đó được truyền đến não. Mắt người chỉ cảm nhận các tia điện từ có bước sóng từ 400 đến 750 nanomet là "ánh sáng". Các bước sóng khác mà mắt chúng ta không nhìn thấy được.

Được xem xét một cách chi tiết, hai đơn vị chức năng tham gia vào quá trình "nhìn": bộ máy quang học (dioptric) và bề mặt thụ cảm của võng mạc. Để có thể nhìn tối ưu, mắt phải có khả năng thích ứng với các điều kiện ánh sáng khác nhau (thích nghi) và chuyển đổi giữa tầm nhìn xa và nhìn gần (chỗ ở). Bạn có thể đọc thêm về điều này trong các phần sau.

Thiết bị quang học đơn vị chức năng

Dụng cụ quang học (hay còn gọi là dụng cụ đo quang học) đảm bảo rằng các tia sáng chiếu vào mắt sẽ bị khúc xạ và bó lại và chạm vào võng mạc. Các thành phần của nó bao gồm:

Giác mạc
Kính áp tròng
Thủy tinh thể
Thủy dịch

Giác mạc có công suất khúc xạ lớn nhất của mắt (+43 diop). Các cấu trúc khác (thủy tinh thể, thủy tinh thể, thủy dịch) ít có khả năng phá vỡ các tia sáng hơn. Tóm lại, điều này dẫn đến tổng công suất khúc xạ bình thường là 58,8 diop (áp dụng cho mắt khi nghỉ ngơi và tập trung vào tầm nhìn xa).

Võng mạc đơn vị chức năng

Các chùm ánh sáng do thiết bị quang học bao gồm chạm vào bề mặt thụ cảm của võng mạc và tạo ra hình ảnh thu nhỏ và lộn ngược của vật thể đang được quan sát. Thuốc đạn và que - thành các xung điện, sau đó được truyền từ dây thần kinh thị giác đến vỏ não. Đây là nơi hình ảnh cảm nhận được tạo ra.

sự thích nghi

Mắt phải thích ứng với các cường độ ánh sáng khác nhau trong quá trình nhìn. Cái gọi là sự thích ứng sáng-tối này diễn ra thông qua nhiều cơ chế khác nhau, bao gồm trên tất cả:

Thay đổi kích thước đồng tử
Sự luân phiên giữa tầm nhìn thanh và hình nón
Thay đổi nồng độ rhodopsin

Thay đổi kích thước đồng tử

Mống mắt của mắt thay đổi chiều rộng đồng tử để thích ứng với cường độ ánh sáng:

Khi ánh sáng mạnh hơn, sáng hơn chiếu vào nhãn cầu, đồng tử sẽ thu hẹp lại để ánh sáng rơi vào võng mạc mỏng manh hơn. Quá nhiều ánh sáng sẽ làm chói mắt. Ngược lại, khi cường độ ánh sáng thấp, đồng tử mở rộng để ánh sáng chiếu vào võng mạc nhiều hơn.

Máy ảnh hoạt động theo cách tương tự: Cơ hoành ở đây tương ứng với mống mắt, khẩu độ với đồng tử.

Sự luân phiên giữa tầm nhìn thanh và hình nón

Võng mạc có thể thích ứng với các điều kiện ánh sáng khác nhau bằng cách chuyển đổi giữa thị giác hình que và hình nón:

Khi chạng vạng và bóng tối, võng mạc chuyển sang nhìn bằng que. Điều này là do chúng nhạy cảm với ánh sáng hơn nhiều so với các tế bào hình nón. Tuy nhiên, bạn không thể nhìn thấy bất kỳ màu nào trong bóng tối vì các que không thể làm như vậy. Ngoài ra, bạn không thể nhìn rõ vào ban đêm. Tại điểm nhìn rõ nét nhất trong võng mạc - trung tâm màng mắt - không có que, mà chỉ có xung quanh ở phần còn lại của võng mạc.

Mặt khác, vào một ngày sáng sủa, võng mạc chuyển sang chế độ nhìn hình nón. Các tế bào hình nón chịu trách nhiệm nhận biết màu sắc - đó là lý do tại sao bạn có thể nhìn thấy màu sắc vào ban ngày. Ngoài ra, khả năng nhìn sắc nét sau đó cũng có thể xảy ra vì các tế bào hình nón đặc biệt gần ở điểm nhìn rõ nét nhất (hố thị giác), trong khi chúng trở nên hiếm hơn về phía rìa của võng mạc.

Thay đổi nồng độ rhodopsin

Rhodopsin (màu tím trực quan) là một sắc tố ở dạng que được tạo thành từ hai thành phần hóa học: opsin và 11-cis-retinal. Với sự trợ giúp của rhodopsin, mắt người có thể phân biệt giữa ánh sáng và bóng tối. Nó thực hiện điều này bằng cách chuyển đổi các kích thích ánh sáng thành các tín hiệu điện - một quá trình được gọi là quá trình truyền ánh sáng (photo transduction). Nó hoạt động như thế này:

Khi một kích thích ánh sáng (photon) chạm vào rhodopsin, thành phần 11-cis-retinal của nó được chuyển đổi thành all-trans-retinal. Kết quả là, rhodopsin được chuyển đổi thành metarhodopsin II trong một số bước. Điều này thiết lập một tầng tín hiệu chuyển động, ở điểm cuối của nó một xung điện được tạo ra. Điều này được truyền đến dây thần kinh thị giác bởi một số tế bào thần kinh trong võng mạc (tế bào lưỡng cực, tế bào hạch), chúng được kết nối với các thanh.

Sau khi phơi sáng - tức là trong chạng vạng và bóng tối - rhodopsin tái sinh để nó có sẵn trở lại với số lượng lớn hơn. Điều này làm tăng độ nhạy trở lại với ánh sáng (thích ứng với bóng tối).

Sự thoái hóa của rhodopsin (khi tiếp xúc với ánh sáng) diễn ra nhanh chóng, quá trình tái tạo của nó (trong bóng tối) diễn ra chậm hơn nhiều. Do đó, việc chuyển từ sáng sang tối mất nhiều thời gian hơn so với chuyển từ đậm sang nhạt. Có thể mất đến 45 phút để mắt "quen" với bóng tối.

Nhà ở

Thuật ngữ chỗ ở thường là viết tắt của sự thích ứng chức năng của một cơ quan đối với một nhiệm vụ cụ thể. Liên quan đến mắt, chỗ ở đề cập đến sự thích ứng của công suất khúc xạ của thủy tinh thể mắt với các vật thể ở các khoảng cách khác nhau.

Thủy tinh thể của mắt nằm lơ lửng trong nhãn cầu trên cơ quan bức xạ (thể mi), nơi chứa cơ thể mi. Từ đó, các sợi kéo vào thủy tinh thể của mắt, được gọi là sợi zonular. Nếu sức căng của cơ thể mi thay đổi, điều này cũng làm thay đổi sức căng của các sợi zonular và sau đó là hình dạng và do đó công suất khúc xạ của thấu kính mắt:

Chỗ ở đường dài

Khi cơ thể mi được thư giãn, các sợi zonular được căng ra. Khi đó thấu kính mắt được vẽ phẳng ở phía trước (mặt sau không đổi). Khi đó công suất khúc xạ của thủy tinh thể thấp: các tia sáng chiếu vào mắt bị khúc xạ và tập hợp lại trên võng mạc sao cho ta có thể nhìn rõ các vật ở xa.

Điểm xa nhất mà vẫn có thể nhìn rõ được gọi là điểm xa. Trong trường hợp của những người có thị lực bình thường, nó là vô hạn.

Điều chỉnh từ xa của mắt cũng có nghĩa là đồng tử giãn ra và mắt phân kỳ.

Gần chỗ ở

Khi cơ thể mi co lại, các sợi zonular sẽ giãn ra. Do tính đàn hồi vốn có của nó, ống kính sau đó sẽ chuyển sang vị trí nghỉ của nó, theo đó nó cong hơn. Khi đó công suất khúc xạ của bạn cao hơn. Do đó, tia sáng tới mắt bị khúc xạ mạnh hơn. Kết quả là, các vật thể gần đó xuất hiện sắc nét.

Điểm gần là khoảng cách ngắn nhất mà tại đó vẫn có thể nhìn rõ vật. Ở những người trẻ tuổi có thị lực bình thường, nó có kích thước khoảng 10 cm ở phía trước mắt.

Khi lấy nét gần hơn, đồng tử cũng thu hẹp lại, giúp cải thiện độ sâu trường ảnh và cả hai mắt đều hội tụ.

Điểm nghỉ ngơi

Ở trạng thái nghỉ, nếu không có tác nhân kích thích chỗ ở nào (ví dụ trong bóng tối tuyệt đối), cơ thể mi sẽ ở vị trí trung gian. Kết quả là mắt được tập trung ở khoảng cách khoảng một mét.

Chiều rộng chỗ ở

Phạm vi chỗ ở được định nghĩa là khu vực mà mắt có thể thay đổi công suất khúc xạ khi chuyển đổi giữa tầm nhìn xa và nhìn gần. Phạm vi chỗ ở của một người trẻ là khoảng 14 diop: mắt của họ có thể nhìn thấy các vật thể ở khoảng cách từ bảy cm đến "vô hạn", theo đó bác sĩ nhãn khoa hiểu "vô hạn" có nghĩa là khoảng cách ít nhất là năm mét.

Từ năm thứ 40 đến năm thứ 45, khả năng thích ứng - tức là khả năng thay đổi hình dạng của thấu kính mắt và do đó công suất khúc xạ của nó - giảm dần. Lý do: lõi cứng của thủy tinh thể trở nên lớn hơn theo tuổi tác, trong khi vỏ thủy tinh thể biến dạng ngày càng ít đi. Cuối cùng, khi mọi người già đi, phạm vi chỗ ở có thể giảm xuống khoảng một diop.

Vì vậy, theo lẽ tự nhiên, khi con người già đi, họ ngày càng bị viễn thị. Viễn thị không thể tránh khỏi liên quan đến tuổi tác này được gọi là viễn thị).