TBE

và Martina Feichter, biên tập viên y khoa và nhà sinh vật học

Fabian Dupont là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế Chuyên gia y học con người đã làm việc cho các công trình khoa học ở Bỉ, Tây Ban Nha, Rwanda, Hoa Kỳ, Anh, Nam Phi, New Zealand và Thụy Sĩ, trong số những người khác. Trọng tâm của luận án tiến sĩ của ông là thần kinh học nhiệt đới, nhưng mối quan tâm đặc biệt của ông là sức khỏe cộng đồng quốc tế và thông tin liên lạc dễ hiểu về các sự kiện y tế.

Thông tin thêm về các chuyên gia

Martina Feichter học ngành sinh học với môn dược tự chọn ở Innsbruck và cũng đắm mình trong thế giới cây thuốc. Từ đó không xa các chủ đề y học khác vẫn còn quyến rũ cô cho đến ngày nay. Cô được đào tạo như một nhà báo tại Học viện Axel Springer ở Hamburg và đã làm việc cho từ năm 2007 - lần đầu tiên với tư cách là một biên tập viên và từ năm 2012 với tư cách là một nhà văn tự do.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

TBE (viêm não màng não đầu mùa hè) là một bệnh viêm màng não hoặc viêm não, do vi rút TBE kích hoạt. Điều này được truyền qua vết cắn của bọ ve. TBE thường chữa lành mà không để lại hậu quả. Nhưng cũng có những bệnh nhân bị các triệu chứng kéo dài (chẳng hạn như tê liệt) hoặc chết vì TBE. Đọc thêm về chủ đề tại đây: TBE là gì? Các khu vực TBE ở đâu? TBE gây ra những triệu chứng gì? Bệnh TBE được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. Z24A84

Tổng quan ngắn gọn

TBE là gì? TBE là viết tắt của bệnh viêm não màng não đầu mùa hè. Đây là một bệnh viêm cấp tính liên quan đến vi rút của màng não (viêm màng não) và có thể cả não (viêm não) và tủy sống (viêm tủy).
Triệu chứng: Thường không có triệu chứng hoặc chỉ có các triệu chứng giống như cúm. Nếu không, các triệu chứng phụ thuộc vào sự lây lan của tình trạng viêm trong hệ thần kinh trung ương, ví dụ như sốt, nhức đầu, cứng cổ, sợ ánh sáng, chóng mặt, buồn nôn và nôn, rối loạn nuốt và nói, tê liệt, co giật, v.v.
Chẩn đoán: thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân (thăm khám), xét nghiệm máu, lấy và phân tích một mẫu nước thần kinh (chọc dò chất lỏng), có thể là chụp cộng hưởng từ (MRI)
Điều trị: chỉ có thể về mặt triệu chứng, ví dụ như dùng thuốc giảm đau và chống co thắt. Trong trường hợp có các triệu chứng thần kinh như liệt, có thể phải tập vật lý trị liệu, vận động trị liệu hoặc trị liệu ngôn ngữ. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt.
Tiên lượng: TBE thường tự lành mà không để lại hậu quả. Tuy nhiên, tình trạng viêm ở hệ thần kinh trung ương càng lan rộng thì các triệu chứng càng nặng và kéo dài (chẳng hạn như tê liệt). Sau này cũng có thể tồn tại suốt đời. Khoảng một trong một trăm bệnh nhân chết vì TBE ảnh hưởng đến hệ thần kinh.

TBE: mô tả

Viêm não màng não (TBE) vào đầu mùa hè là tình trạng viêm cấp tính của màng não và thường xảy ra ở não và tủy sống. Nó được kích hoạt bởi vi-rút TBE. Ở Đức, bọ ve hầu như luôn luôn truyền bệnh TBE. Đây là lý do tại sao bệnh còn được gọi là viêm não do ve. Nó hiếm khi được truyền qua sữa tươi bị nhiễm vi rút từ dê, cừu và - cực kỳ hiếm - bò. Không thể lây nhiễm TBE từ người sang người.

TBE: Hiếm gặp nhưng nguy hiểm

Không phải mọi vết cắn của bọ ve (thông tục: ve cắn) đều dẫn đến nhiễm trùng TBE và không phải mọi trường hợp nhiễm trùng đều dẫn đến bệnh tật: trung bình ở các khu vực nguy cơ của Đức, chỉ có khoảng 0,1 đến 5% bọ ve mang vi rút TBE. Tuy nhiên, ở quy mô nhỏ, sự lây nhiễm có thể dao động rất mạnh - ở một số khu vực, có tới 30% bọ ve mang mầm bệnh TBE.

Khi bọ ve bị nhiễm bệnh cắn người và truyền vi-rút trong quá trình này, chỉ khoảng một phần ba trong số những người bị ảnh hưởng thực sự phát triển bệnh viêm não màng não vào đầu mùa hè có thể nhận biết được trên lâm sàng (với các triệu chứng như nhức đầu, sốt, v.v.). Mặt khác, hầu hết những người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng gì.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng căn bệnh này có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong: quá trình chữa bệnh có thể mất hàng tháng. Đôi khi suy giảm thần kinh vĩnh viễn (chẳng hạn như khó tập trung) vẫn còn. Sự xâm nhập của TBE vào hệ thần kinh dẫn đến tử vong ở khoảng một trong một trăm bệnh nhân.

TBE: tần số

Năm 2018, 583 bệnh TBE đã được đăng ký ở Đức. Số lượng các trường hợp thay đổi theo từng năm. Ví dụ, có ít hơn 200 bệnh TBE vào năm 2012, hơn 540 trong năm 2006 và hơn 480 vào năm 2017.

Chủ yếu mọi người bị nhiễm TBE trong các hoạt động giải trí trong tự nhiên, chẳng hạn như khi cắm trại hoặc đi bộ đường dài. Hầu hết các bệnh được quan sát thấy vào mùa xuân và mùa hè.

Trẻ em bị ve cắn thường xuyên hơn người lớn và do đó nói chung có nhiều nguy cơ phát triển bệnh TBE hơn. Tuy nhiên, với họ, nhiễm trùng thường nhẹ và lành mà không có tổn thương vĩnh viễn.

Đừng nhầm nó với bệnh Lyme

TBE không được nhầm lẫn với một bệnh truyền nhiễm do ve khác: Lyme borreliosis. Đây là bệnh do vi khuẩn (Borrelia) gây ra. Nó xảy ra trên toàn quốc và phổ biến hơn nhiều so với TBE: Có tới 30% bọ ve ở Đức mang mầm bệnh borreliosis (sự lây nhiễm có thể khác nhau trên một khu vực nhỏ nhưng có thể rất khác nhau). Borreliosis có thể dễ dàng chữa khỏi nếu được chẩn đoán đúng lúc.

TBE: triệu chứng

Nếu vi-rút TBE được truyền qua vết cắn của bọ chét, phải mất một thời gian trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện: mầm bệnh trước tiên phải lây lan qua cơ thể và đến não. Trung bình, mất khoảng một đến hai tuần từ khi nhiễm trùng (bọ ve cắn) đến khi bệnh khởi phát. Khoảng thời gian này được gọi là thời kỳ ủ bệnh TBE. Trong một số trường hợp, có thể mất đến 28 ngày để bệnh viêm não màng não vào đầu mùa hè bùng phát.

Quá trình hai giai đoạn của bệnh

Ở hầu hết các bệnh nhân, TBE chạy theo hai giai đoạn:

Các dấu hiệu đầu tiên của TBE là các triệu chứng giống cúm như cảm giác ốm, sốt, nhức đầu và đau nhức cơ thể. Thỉnh thoảng cũng bị đau bụng. Các triệu chứng thường bị loại bỏ như cảm lạnh hoặc cúm. Sau khoảng một tuần các triệu chứng sẽ giảm dần và lại hạ sốt.

Ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, sốt tăng trở lại sau vài ngày. Nó đánh dấu sự khởi đầu của giai đoạn thứ hai của bệnh. Điều này được thể hiện như sau:

Viêm màng não cô lập (viêm màng não) phát triển ở khoảng 50 phần trăm bệnh nhân.
Ở khoảng 40% bệnh nhân, viêm màng não có kèm theo viêm não (viêm não). Các bác sĩ sau đó nói về bệnh viêm não màng não.
Khoảng mười phần trăm bệnh nhân, tủy sống cũng bị viêm. Sau đó là viêm não mô não.

Rất hiếm khi tình trạng viêm trong TBE chỉ giới hạn ở tủy sống đơn thuần (viêm tủy) hoặc các rễ thần kinh phát sinh từ tủy sống (viêm tủy sống).

70 đến 95 phần trăm tất cả những người nhiễm TBE không có triệu chứng (nhiễm trùng không triệu chứng) hoặc giai đoạn thứ hai của bệnh không xảy ra.

Các triệu chứng chính xác của TBE trong giai đoạn thứ hai phụ thuộc vào sự lây lan của tình trạng viêm:

Các triệu chứng TBE trong bệnh viêm màng não đơn độc

Trong trường hợp viêm màng não đơn thuần (viêm màng não), các triệu chứng của TBE không khác biệt đáng kể so với các triệu chứng của viêm màng não do virus khác. Tuy nhiên, chúng thường rõ ràng hơn: Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng chung bị suy giảm nghiêm trọng cũng như sốt, mệt mỏi và đau đầu. Cổ cứng và chứng sợ ánh sáng liên quan có liên quan đến chẩn đoán cụ thể. Đây là những dấu hiệu điển hình của bệnh viêm màng não. TBE cũng có thể gây ra các triệu chứng như chóng mặt, nôn và buồn nôn.

Các triệu chứng TBE trong viêm não màng não

Nếu, ngoài màng não, não cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm (viêm màng não), các triệu chứng TBE sẽ xuất hiện thêm: Trọng tâm là rối loạn phối hợp vận động (mất điều hòa), suy giảm ý thức và liệt tay, chân và các dây thần kinh sọ . Ví dụ, sau này có thể gây ra các rối loạn về thính giác, nuốt hoặc nói. Ngoài ra, não bị viêm cũng có thể gây ra co giật.

Các triệu chứng TBE trong viêm não mô não

Các triệu chứng TBE nghiêm trọng nhất có thể xảy ra trong viêm não mô não, tức là khi màng não, não và tủy sống bị viêm cùng một lúc. Tủy sống là kết nối giữa não và phần còn lại của cơ thể, nếu tình trạng viêm xảy ra ở đây, hậu quả thường có thể thấy trên toàn cơ thể:

Thông thường liệt mềm xảy ra ở tay và chân. Thông thường cũng có rối loạn nuốt và nói cũng như liệt các cơ mặt và cổ. Liệt hô hấp là một trong những triệu chứng TBE đáng sợ nhất trong quá trình bệnh này. Nó có thể dẫn đến cái chết!

Các triệu chứng TBE ở trẻ em

Ở trẻ em và thanh thiếu niên, TBE thường chỉ xảy ra với các triệu chứng không đặc hiệu tương tự như của bệnh nhiễm trùng giống cúm. Các triệu chứng TBE nghiêm trọng ít phổ biến hơn ở người lớn.Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, bệnh thường tự lành mà không có bất kỳ tổn thương nào.

Hậu quả thiệt hại do TBE

Trong hầu hết các trường hợp, TBE chữa lành mà không có bất kỳ hậu quả nào. Tuy nhiên, một số bệnh nhân vẫn tiếp tục bị các triệu chứng như đau đầu, mệt mỏi, khó tập trung, co giật hoặc tê liệt trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Thường thì những lời phàn nàn này chỉ là tạm thời. Nhưng chúng cũng có thể tồn tại vĩnh viễn.

Tiến triển nặng của bệnh và tổn thương vĩnh viễn do TBE xảy ra đặc biệt ở người lớn tuổi. Chúng hầu như không bao giờ được quan sát thấy ở trẻ em.

Nhiễm trùng kép: TBE cộng với bệnh Lyme

Virus gây bệnh do ve và vi khuẩn gây bệnh hiếm khi lây truyền cùng lúc khi bị ve cắn. Nhiễm trùng kép như vậy thường nghiêm trọng. Những người bị ảnh hưởng có thể bị tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Tiêm vắc xin phòng bệnh TBE

Có một loại vắc-xin chống lại bệnh viêm não màng não vào đầu mùa hè. Đây là một loại vắc-xin đã chết: nó bao gồm các mầm bệnh bất hoạt không còn khả năng gây bệnh. Tuy nhiên, chúng kích thích hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể đặc hiệu chống lại vi rút TBE. Sau đó, chúng sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng TBE "thực sự" về lâu dài.

Để tăng cường khả năng bảo vệ khi tiêm chủng này (tiêm chủng cơ bản), cần phải tiêm ba loại vắc xin: Tùy thuộc vào loại vắc xin và độ tuổi, các khoảng thời gian nhất định được khuyến cáo cho việc tiêm ba liều vắc xin. Ba năm sau khi hoàn thành việc tiêm chủng cơ bản, việc tiêm phòng TBE nên được làm mới với một liều duy nhất. Thông thường nên tiêm phòng nhắc lại sau mỗi năm năm. Từ 50 hoặc 60 tuổi (tùy thuộc vào loại vắc-xin), nên làm mới ba năm một lần.

Các chuyên gia khuyến nghị một mặt nên tiêm phòng TBE cho tất cả những người sống trong các khu vực có nguy cơ mắc bệnh TBE (xem bên dưới), cũng như cho một số nhóm nghề nghiệp nhất định (thợ rừng, thợ săn, v.v.). Mặt khác, việc tiêm phòng có ý nghĩa đối với những du khách đến các khu vực có bệnh TBE nếu có khả năng bị nhiễm bệnh TBE (ví dụ: trong các chuyến đi bộ đường dài đã lên kế hoạch).

Bạn có thể tìm hiểu thêm về tác dụng và tác dụng phụ của việc tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não màng não đầu mùa hè tại bài viết Tiêm vắc xin phòng bệnh TBE.

Khu vực TBE

Ở Đức, TBE xảy ra chủ yếu ở Bavaria, Baden-Württemberg, Hesse, Lower Saxony, Thuringia, Rhineland-Palatinate, Saarland và Sachsen. Virus TBE cũng được tìm thấy lẻ tẻ ở các bang liên bang khác như Brandenburg, Berlin, North Rhine-Westphalia và Sachsen-Anhalt. Cho đến nay, chỉ ở Bremen và Hamburg là không có ai ký hợp đồng với TBE.

Các khu vực có nguy cơ cao về TBE

Đặc biệt, ở miền Nam nước Đức, có nhiều nguy cơ bị bọ ve nhiễm TBE cắn.

Cũng có khả năng lây truyền TBE ở nhiều quốc gia khác, ví dụ như ở Áo, Thụy Sĩ, Cộng hòa Séc, Hungary, Croatia, Ba Lan, Thụy Điển và Phần Lan. Ngược lại, nhiễm trùng hiếm khi xảy ra ở Ý, Pháp, Đan Mạch và Na Uy.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về sự lây lan của vi rút TBE trong và ngoài nước trong bài viết Các khu vực TBE.

TBE: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của bệnh viêm não màng não đầu mùa hè là do nhiễm vi rút TBE. Nó thuộc về cái gọi là flavivirus như tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản và sốt vàng da. Trái ngược với những bệnh nhiệt đới này, TBE là bản địa của Đức.

Vi rút TBE có ba loại phụ: Loại phụ Trung Âu phổ biến ở đây. Các kiểu phụ Siberia và Viễn Đông xuất hiện ở các nước Baltic, trên các bờ biển của Phần Lan và ở châu Á. Tất cả đều kích hoạt các hình ảnh lâm sàng tương tự.

TBE: các cách lây nhiễm

TBE chủ yếu lây truyền sang người qua vết cắn của bọ ve. Bọ ve là ký sinh trùng ăn máu của sinh vật chủ. Chúng sống chủ yếu ở các khu vực rừng và đồng cỏ ở độ cao khoảng 1.500 mét. Chúng thích những nơi ấm áp và ẩm ướt. Bọ ve đặc biệt thích ở trên cỏ cao và cây cối rậm rạp: Bọ ve trưởng thành thường vui đùa ở độ cao từ 30 đến 60 cm so với mặt đất; chúng hiếm khi được tìm thấy ở độ cao lên đến 1,5 mét.

Bọ ve có thể "bắt" mầm bệnh TBE khi chúng hút máu động vật hoang dã bị nhiễm bệnh (đặc biệt là các loài gặm nhấm nhỏ như chuột). Động vật mang mầm bệnh không phát triển TBE. Nếu một con ve bị nhiễm bệnh cắn người trong bữa ăn máu tiếp theo, nó có thể sử dụng nước bọt của mình để đưa vi rút TBE vào máu người.

Sự lây truyền TBE rất hiếm khi xảy ra thông qua sữa tươi nguyên liệu bị nhiễm vi rút từ cừu và cừu (ít thường xuyên hơn là bò) và các sản phẩm sữa tươi được làm từ nó. Con đường lây truyền này có nguy cơ lây nhiễm, đặc biệt là ở Đông Âu, và được coi là hiếm ở Đức.

Không thể lây truyền trực tiếp TBE từ người sang người. Đó là lý do tại sao những người bị nhiễm bệnh hoặc bị bệnh không bị lây nhiễm!

Yếu tố nguy cơ TBE

Tất cả những người dành nhiều thời gian ở ngoài trời trong khu vực có nguy cơ mắc bệnh TBE đều có nguy cơ mắc bệnh TBE cao hơn - ví dụ như trong thời gian giải trí của họ (ví dụ khi đi bộ đường dài) hoặc tại nơi làm việc (thợ săn, người đi rừng, công nhân rừng, v.v.). Tuy nhiên, nhìn chung, xác suất nhiễm bệnh TBE thấp vì - như đã đề cập ở trên - chỉ có một tỷ lệ nhỏ bọ ve trong các khu vực nguy cơ mang mầm bệnh TBE.

Không thể đoán trước được mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng trong một trường hợp cá nhân. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng TBE không gây ra hoặc chỉ có các triệu chứng nhẹ. Các khóa học nghiêm túc hiếm khi xảy ra. Những người bị ảnh hưởng hầu như chỉ là người lớn. Tuổi tác đóng một vai trò quan trọng ở đây: bệnh nhân càng lớn tuổi, bệnh TBE càng diễn biến nặng và thường để lại tổn thương vĩnh viễn.

TBE: khám và chẩn đoán

Trước hết, bác sĩ sẽ có một cuộc thảo luận chi tiết với bệnh nhân để thu thập tiền sử bệnh của anh ta (tiền sử): Anh ta sẽ có các triệu chứng được mô tả chi tiết. Ngoài ra, bác sĩ còn hỏi về việc ở trong khu vực có nguy cơ TBE và khả năng bị ve cắn trong những tuần trước đó. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân đã quên hoặc không để ý đến vết cắn của ve. Nước bọt của bọ chét, trong số những thứ khác, có chứa các chất gây tê, do đó nhiều người không cảm thấy bị bọ chét cắn. Đối với bác sĩ, điều này có nghĩa là: ngay cả khi bệnh nhân không thể nhớ vết cắn của ve, điều đó không loại trừ TBE.

Sau khi thảo luận về bệnh lý, xét nghiệm máu là do: Với TBE, các thông số viêm khác nhau được tăng lên (số lượng bạch cầu, tốc độ máu lắng, CRP). Ngoài ra, các kháng thể đặc hiệu chống lại vi rút TBE được tìm kiếm trong máu. Thông thường, IgM cụ thể (immunoglobulin M) có thể được phát hiện khoảng hai đến bốn tuần sau khi bị bọ chét cắn trong trường hợp bị nhiễm trùng. Khoảng một đến hai tuần sau, các kháng thể IgG đặc hiệu (immunoglobulin G) cũng được tìm thấy trong máu của bệnh nhân.

Chẩn đoán bệnh TBE được xác định khi phát hiện được cả IgM và IgG đặc hiệu trong máu, bệnh nhân có biểu hiện của bệnh và không được tiêm vắc xin phòng bệnh TBE.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, không có IgM cụ thể nào được hình thành trong bệnh nhiễm trùng TBE, ví dụ như trong trường hợp hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc do thuốc ức chế. Sau đó, chẩn đoán dựa trên các thông số khác: Sự gia tăng đáng kể các kháng thể IgG đặc hiệu đã cung cấp một dấu hiệu rõ ràng về tình trạng nhiễm trùng.

Ngoài ra, bác sĩ có thể lấy một mẫu dịch não tủy (chọc dò dịch não tủy) (chọc dò dịch não tủy). Nó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm các kháng thể cụ thể và dấu vết của vật chất di truyền của vi rút TBE. Tuy nhiên, vật chất di truyền của virus chỉ có thể được phát hiện trong dịch não tủy trong giai đoạn đầu của bệnh. Sau đó, chỉ có thể đo được phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với mầm bệnh - dưới dạng các kháng thể đặc hiệu -.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng sẽ chụp các hình ảnh chi tiết của não bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI). Điều này đặc biệt hữu ích để phân biệt viêm não do vi rút TBE với viêm não do vi rút herpes simplex.

TBE là đáng chú ý. Nếu phát hiện bệnh TBE cấp tính ở bệnh nhân thông qua phát hiện vi rút trực tiếp (vật chất di truyền) hoặc phát hiện vi rút gián tiếp (kháng thể đặc hiệu), bác sĩ phải báo cáo việc này cho bộ phận y tế có trách nhiệm (kèm theo tên bệnh nhân).

Kiểm tra bọ ve chết?

Có những công ty kiểm tra những con ve gửi đến để tìm vi-rút TBE (hoặc các mầm bệnh khác). Ý tưởng đằng sau nó: nếu bạn phát hiện ra một con bọ chét trên cơ thể mình, bạn có thể loại bỏ nó và gửi nó để phân tích. Nếu các triệu chứng phát triển, kết quả xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán. Nhưng điều đó không có ý nghĩa nhiều vì ba lý do:

Ngay cả khi con ve bị nhiễm vi rút TBE, điều đó không nhất thiết có nghĩa là nó đã truyền mầm bệnh cho bệnh nhân.
Các phương pháp được sử dụng để phát hiện vi-rút TBE (và các mầm bệnh khác) trong bọ ve khác nhau về độ nhạy của chúng. Mặc dù kết quả xét nghiệm âm tính (không phát hiện được vi rút TBE trong ve), ve vẫn có thể bị nhiễm và đã truyền vi rút.
Ngay cả khi con ve hiện tại không thực sự mang bất kỳ vi-rút TBE nào - có lẽ bệnh nhân đã bị chích bởi một con ve khác, tuy nhiên, đã bị nhiễm bệnh.

TBE: điều trị

Không có phương pháp điều trị TBE nhân quả nào, tức là không có liệu pháp nào nhắm mục tiêu cụ thể vào vi rút TBE trong cơ thể. Người ta chỉ có thể hỗ trợ cơ thể trong cuộc chiến chống lại mầm bệnh. Mục đích là để giảm bớt các triệu chứng TBE và ngăn ngừa thiệt hại lâu dài nhất có thể.

Ví dụ, bệnh nhân TBE nên nghỉ ngơi tại giường. Nếu TBE gây co giật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống co thắt. Thuốc giảm đau như ibuprofen, diclofenac, paracetamol hoặc metamizole giúp chống lại những cơn đau đầu dữ dội. Các bài thuốc này cũng có tác dụng hạ sốt. Tuy nhiên, việc hạ sốt nói chung không được khuyến khích. Nhiệt độ cao hơn đáng kể giúp cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh TBE.

Nếu đau đầu dai dẳng, bệnh nhân TBE đôi khi được dùng thuốc phiện. Đây là những loại thuốc giảm đau mạnh, nhưng chúng có thể gây nghiện. Do đó chúng chỉ được sử dụng khi thực sự cần thiết và được kiểm soát chặt chẽ.

Trong trường hợp rối loạn thần kinh như rối loạn vận động hoặc ngôn ngữ, vật lý trị liệu, liệu pháp vận động hoặc liệu pháp ngôn ngữ có thể hữu ích.

Trong trường hợp TBE nặng (ví dụ như suy giảm ý thức hoặc liệt hô hấp), bệnh nhân phải được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt.

TBE: diễn biến của bệnh và tiên lượng

Trong hầu hết các trường hợp, TBE chạy trơn tru và hồi phục hoàn toàn. Điều này đặc biệt đúng nếu nhiễm trùng gây viêm màng não.

Nếu não cũng bị viêm (viêm màng não), nhiều bệnh nhân tiếp tục bị các triệu chứng như đau đầu, tăng mệt mỏi, giảm khả năng phục hồi và bất ổn về cảm xúc trong nhiều tuần. Ngoài ra, có thể bị rối loạn trí nhớ, tập trung và phối hợp, rối loạn ngôn ngữ và lời nói và liệt. Thường thì những phàn nàn này sẽ lành hoàn toàn, mặc dù đôi khi chỉ sau vài tháng hoặc vài năm. Tuy nhiên, ở một đến hai trong số mười bệnh nhân TBE, viêm màng não để lại tổn thương vĩnh viễn.

Khoảng ba năm sau khi bị viêm màng não và viêm não do TBE, người ta không còn mong đợi rằng các triệu chứng hiện có sẽ cải thiện đáng kể.

TBE, ảnh hưởng đến não, màng não và tủy sống như nhau (viêm màng não tủy), có tiên lượng xấu nhất: Trong một nghiên cứu, 57 bệnh nhân được theo dõi trong mười năm sau khi mắc bệnh. Bệnh viêm não màng não vào đầu mùa hè chỉ chữa lành hoàn toàn trong 20%. Khoảng 50% bệnh nhân bị thiếu hụt thần kinh vĩnh viễn. Khoảng 30% tử vong do bệnh.

Nhìn chung, nguy cơ tử vong do viêm não màng não vào đầu mùa hè là khoảng một phần trăm.

Miễn dịch suốt đời?

Các chuyên gia cho rằng những người sống sót sau TBE được miễn dịch với mầm bệnh, vì vậy họ không thể mắc bệnh TBE lần thứ hai. Tuy nhiên, người ta không biết liệu sự bảo vệ miễn dịch này có tồn tại suốt đời hay không. Do đó, bất kỳ ai vẫn có nguy cơ lây nhiễm TBE nên được làm mới hệ thống bảo vệ miễn dịch của họ bằng cách tiêm vắc xin TBE từ ba đến năm năm một lần.

TBE: phòng ngừa

Một biện pháp bảo vệ hiệu quả chống lại bệnh TBE là tiêm phòng TBE đã được đề cập ở trên. Nhưng bạn có thể làm nhiều hơn để ngăn ngừa nhiễm trùng - bằng cách tránh bị bọ chét cắn càng nhiều càng tốt. Để làm được điều này, bạn nên chú ý đến những lời khuyên sau:

Đi giày bít mũi, quần dài và áo tay dài khi ở trong rừng, bụi rậm và cỏ cao. Nếu bạn xỏ ống quần vào tất, bọ ve có thể phải bò xung quanh bên ngoài quần áo của bạn - đó là nơi chúng sẽ dễ bắt mắt bạn hơn. Vì lý do tương tự, quần áo sáng màu cũng có ý nghĩa.
Thoa thuốc chống ve lên da trước khi đi vào rừng và đồng cỏ. Tuy nhiên, xin lưu ý rằng nó chỉ có tác dụng tạm thời và không bảo vệ 100 phần trăm.
Không chạm vào động vật hoang dã như chuột hoặc nhím. Họ thường có bọ ve!
Sau khi ở ngoài trời, bạn nên kiểm tra quần áo và tất cả da của bạn để tìm bọ ve. Những kẻ hút máu thích những bộ phận mềm và ấm trên cơ thể. Đó là lý do tại sao chúng thường được tìm thấy ở lưng đầu gối hoặc bẹn, nách, rốn, khuỷu tay, bộ phận sinh dục, sau tai, cũng như trên đầu và chân tóc.

Loại bỏ bọ ve đúng cách

Nếu bạn phát hiện thấy bọ ve trên da, hãy loại bỏ chúng càng sớm càng tốt. Để làm điều này, sử dụng nhíp hoặc một dụng cụ đặc biệt để loại bỏ bọ ve. Nếu bạn không có cái này hay cái kia trong tay, bạn vẫn nên tháo dụng cụ hút máu càng nhanh càng tốt, chẳng hạn như với móng tay của bạn.

Nắm ve ở vùng đầu và càng gần da càng tốt và kéo nó ra một cách cẩn thận và thẳng. Tránh quay hoặc đè con vật! Nếu không, nó có thể tiết ra nước bọt của mình cùng với các mầm bệnh vào vết thương. Vì lý do tương tự, bạn không bao giờ nên dùng dầu hoặc keo để hút bọ ve!

Sau khi loại bỏ bọ ve, bạn nên sát trùng cẩn thận vết thương nhỏ.

Theo dõi các dấu hiệu có thể có của bệnh TBE (hoặc bệnh Lyme) trong những ngày và tuần tiếp theo. Nếu chúng xuất hiện, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.