Rối loạn thần kinh tim

Sophie Matzik là một nhà văn tự do cho nhóm y tế

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Rối loạn thần kinh tim là một rối loạn tâm thần. Những người bị ảnh hưởng liên tục phàn nàn về các vấn đề về tim, nhưng những vấn đề này không thể bắt nguồn từ bất kỳ nguyên nhân hữu cơ nào. Nhiều bệnh nhân sống trong lo sợ khi bị nhồi máu cơ tim. Có những cơn hoảng loạn, sợ hãi cái chết và không phải thường xuyên, hoàn toàn rút lui khỏi xã hội. Đọc ở đây những nguyên nhân gây ra chứng loạn thần kinh tim và cách điều trị nó.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. F40

Rối loạn thần kinh tim: mô tả

Rối loạn thần kinh tim là một bệnh tâm thần. Nó có nhiều tên gọi khác, chẳng hạn như chứng sợ tim, lo lắng về tim, chứng sợ tim hoặc hội chứng Da Costa. Những người khác biệt than phiền về nhiều vấn đề về tim và thường tin rằng họ bị bệnh tim. Họ cũng thường xuyên phải sống trong nỗi sợ hãi thường xuyên bị nhồi máu cơ tim. Nỗi sợ hãi này kích hoạt hoặc làm tăng thêm hoặc làm tăng thêm các phàn nàn về thể chất như hồi hộp, đau tim hoặc tim đập nhanh. Rối loạn thần kinh tim ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Nó không thường xuyên đi kèm với các cơn hoảng loạn hoặc sợ hãi cái chết.

Điều cơ bản để chẩn đoán rối loạn thần kinh tim là bác sĩ chuyên khoa tim (bác sĩ tim mạch) không thể xác định nguyên nhân thực thể của các triệu chứng. Các bác sĩ sau đó gọi đây là những phàn nàn về chức năng. Do đó, rối loạn thần kinh tim hoặc lo âu tim thuộc về rối loạn chức năng tự động, somatoform. Điều này có nghĩa là những phàn nàn về thể chất của chứng loạn thần kinh tim không có nguyên nhân thực thể mà là do tâm lý. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng rơi vào một vòng luẩn quẩn của nỗi sợ hãi và các triệu chứng về thể chất mà họ không thể tự phá vỡ được nữa.

Điều quan trọng cần lưu ý là chứng loạn thần kinh tim có thể phát triển thành bệnh tim thực sự theo thời gian. Rối loạn thần kinh tim cũng có thể là một triệu chứng đi kèm của một bệnh thực thể. Ví dụ, những người đã từng bị đau tim thường phát triển chứng loạn thần kinh tim vì sợ một cơn đau tim khác.

Rối loạn thần kinh tim: tần số

Ở Đức có khoảng 100.000 người bị chứng lo âu về tim. Khoảng 15 phần trăm tất cả các bệnh nhân gặp bác sĩ về rối loạn tim đều bị rối loạn thần kinh tim; thường đó là nam giới. Rối loạn thần kinh tim xảy ra đặc biệt ở những người trên 40 tuổi. Những người trẻ tuổi hiếm khi bị nó.

Rối loạn thần kinh tim: các triệu chứng

Một mặt, một triệu chứng quan trọng của chứng loạn thần kinh tim là nỗi sợ hãi về bệnh tim mà người bệnh liên quan thường xuyên mắc phải. Nỗi sợ hãi này có thể trở nên mạnh mẽ đến mức dẫn đến các cơn hoảng loạn và sợ hãi cái chết.

Mặt khác, những người bị ảnh hưởng tin rằng họ thực sự bị bệnh tim. Ngoài ra, bệnh nhân rất chú trọng đến cơ thể của mình. Ngay cả những dấu hiệu nhẹ, chẳng hạn như - xảy ra một cách tự nhiên - nhịp tim bổ sung (ngoại tâm thu), cũng được hiểu là các bệnh đe dọa tính mạng.

Trong trạng thái lo lắng, mạch của người đó tăng nhanh và huyết áp tăng. Điều này có thể đi kèm với đánh trống ngực, đau tim hoặc đánh trống ngực. Nó cũng có thể gây chóng mặt, khó thở, đổ mồ hôi và run. Bệnh nhân thường phàn nàn về một số triệu chứng xen kẽ.

Nếu những triệu chứng này chỉ xảy ra trong bối cảnh rối loạn lo âu hoặc hoảng sợ, thì đó không phải là rối loạn thần kinh tim!

Các triệu chứng của rối loạn thần kinh tim cũng có thể lây lan sang các hệ thống cơ quan khác: các vấn đề tiêu hóa và đau dạ dày là điển hình. Rối loạn giấc ngủ cũng là một triệu chứng thường xuyên đi kèm của chứng loạn thần kinh tim.

Xa lánh xã hội

Rối loạn thần kinh tim chủ yếu là một vấn đề tâm lý, vì vậy những người bị ảnh hưởng cũng bị tổn thương về mặt tinh thần. Nó vượt trội hơn hầu hết các cảm giác khác trong cuộc sống hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng bị bồn chồn nội tâm, sống trong một tư thế thoải mái liên tục và thường xuất hiện các triệu chứng trầm cảm. Bạn cũng có thể cố gắng tránh mọi gắng sức, phấn khích hoặc căng thẳng vì sợ hãi và tin rằng làm như vậy sẽ dẫn đến đau tim.

Thông thường môi trường xã hội như gia đình hoặc đồng nghiệp làm việc cũng được bao gồm. Những người bị ảnh hưởng tin rằng họ không thể tự tồn tại. Nhiều người mất hết niềm tin vào khả năng và sức mạnh của mình. Người thân và bạn bè thường không biết cách cư xử đúng mực.

Bất cứ ai bị rối loạn thần kinh tim, bất chấp mọi sự quan tâm dành cho họ, hầu hết đều cảm thấy bị hiểu lầm và tin chắc rằng không ai, thậm chí không phải bác sĩ, có thể giúp họ.

Do đó, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng đã tự rút lui. Đôi khi bạn bè ngày càng quay lưng với người bị ảnh hưởng vì bất lực và bất lực. Sự cô đơn trong xã hội sau đó lại làm tăng các triệu chứng của rối loạn thần kinh tim.

Rối loạn thần kinh tim: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Rối loạn thần kinh tim là một bệnh tâm thần. Điều này có nghĩa là các triệu chứng xảy ra không có nguyên nhân thực thể mà là do tâm lý.

Có một số giả thuyết về nơi tìm nguyên nhân của chứng loạn thần kinh tim:

• Nguyên nhân trong thời thơ ấu: Các tài liệu chuyên khoa thường mô tả mối quan hệ bị xáo trộn giữa cha mẹ và con cái của họ như một yếu tố nguy cơ gây rối loạn thần kinh tim sau này trong cuộc sống. Các kiểu quan hệ khác nhau có thể đóng một vai trò nào đó: Các bà mẹ thường được mô tả là bảo vệ quá mức và quá lấn lướt. Tương tự như vậy, sự xa cách hoặc bỏ bê sớm cũng có thể là lý do gây ra chứng rối loạn, khiến trẻ không có cơ hội học các chiến lược đối phó.
• Bệnh tật trong môi trường xã hội: Các nhà khoa học cho rằng nguy cơ mắc chứng loạn thần kinh tim sẽ cao hơn nếu một người thân hoặc bạn thân của họ đã bị chứng loạn thần kinh tim hoặc các vấn đề về tim thực sự. Bằng cách này, việc xử lý nỗi sợ hãi của trái tim được thể hiện trong môi trường và được tiếp nhận bởi những người bị ảnh hưởng.
• Tử vong: Tử vong trong môi trường sống của chính mình cũng có thể gây ra chứng loạn thần kinh tim. Cái chết của một người thân hoặc người quen làm cho những người bị ảnh hưởng nhận thức được cái chết của chính họ. Nhiều người sợ hãi cái chết và phản ứng với nỗi sợ hãi này một cách thận trọng quá mức và tin rằng trên thực tế họ sẽ chết sớm.
• Xung đột và các vấn đề: Các vấn đề và xung đột chưa được giải quyết trong cuộc sống hàng ngày cũng có thể góp phần vào sự phát triển của chứng loạn thần kinh tim. Chúng ảnh hưởng đến chức năng của tim theo cách bình thường: tim đập nhanh hơn. Phản ứng này thường bị hiểu sai và được hiểu là một căn bệnh nghiêm trọng. Các mâu thuẫn khác sau đó cũng ngả về phía sau.
• Các bệnh trước đây: Rối loạn thần kinh tim cũng có thể là kết quả của một bệnh trước đó. Ví dụ, những người đã từng bị đau tim thường phát triển một nỗi sợ hãi bao trùm về một cơn đau tim khác.

Chứng loạn thần kinh tim phát triển như thế nào?

Tất cả những lý thuyết này đều có một điểm chung: những người bị rối loạn thần kinh tim thường rất nhạy cảm, không an toàn và ít tự tin. Họ thường hiểu sai về phản ứng hoàn toàn bình thường của tim và coi đó là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng. Trái tim phản ứng rất nhạy cảm với tất cả những thay đổi về tinh thần: Ví dụ, nó bắt đầu đập nhanh hơn bình thường khi có nỗi sợ hãi, căng thẳng hoặc các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày. Thường thì một người đổ mồ hôi nhiều hơn hoặc bắt đầu rùng mình.

Với chứng loạn thần kinh tim, những triệu chứng này được đánh giá quá cao. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng bắt đầu chú ý hơn bất kỳ người nào khác đến những thay đổi trên cơ thể của họ. Điều này dẫn đến một vòng luẩn quẩn của những hành động trái tim được giải thích sai lầm mà không còn có thể bị phá vỡ một mình.

Yêu cầu vật lý

Hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng có một số điều kiện thể chất nhất định có lợi cho sự phát triển của chứng loạn thần kinh tim. Trong khi những người khác phát triển các vấn đề về dạ dày, đau nửa đầu hoặc rối loạn giấc ngủ khi bị căng thẳng và căng thẳng, những người bị rối loạn thần kinh tim phản ứng với các vấn đề về tim.

Rối loạn thần kinh tim: khám và chẩn đoán

Việc chẩn đoán rối loạn thần kinh tim rất khó và có thể mất nhiều năm. Những người bị ảnh hưởng cho rằng các triệu chứng của họ có nguyên nhân thực thể và do đó có thể xác minh được. Trên thực tế, nguyên nhân của chứng loạn thần kinh tim nằm ở tâm thần và do đó không thể chứng minh được bằng các phương pháp đo lường hoặc hình ảnh. Tuy nhiên, để làm rõ chứng loạn thần kinh tim, phải loại trừ nguyên nhân thực thể của vấn đề bằng các phương pháp khám nghiệm.

Kiểm tra thể chất

Trong quá trình khám sức khỏe, việc nghỉ ngơi và tập thể dục điện tâm đồ thường được thực hiện đầu tiên. Những cuộc kiểm tra này không gây đau đớn cho bệnh nhân. Với sự giúp đỡ của họ, hoạt động của tim được ghi lại. Ví dụ, rối loạn nhịp tim có thể được nhận biết rõ ràng.

Xét nghiệm máu cũng được thực hiện khi chứng loạn thần kinh tim được làm rõ.

Nếu những khám nghiệm ban đầu này không phát hiện bất kỳ trục trặc nào, có thể sử dụng những kiểm tra phức tạp hơn như kiểm tra ống thông tim, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm tim.

Nếu, trong tất cả các cuộc kiểm tra này, các bác sĩ không tìm thấy bất kỳ nguyên nhân hữu cơ nào cho các triệu chứng, thì nghi ngờ rằng có nguyên nhân tâm lý và do đó rối loạn thần kinh tim càng được củng cố.Một cuộc thảo luận chi tiết với bệnh nhân cung cấp thông tin quan trọng cho việc chẩn đoán. Bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học thường được tư vấn cho điều này.

Tham vấn tâm thần ban đầu

Những người bị rối loạn thần kinh tim tập trung mạnh mẽ vào trái tim của họ và nỗi sợ hãi của họ về căn bệnh này. Cô ấy cảm thấy rất căng thẳng vì các triệu chứng của mình. Đôi khi những người bị ảnh hưởng báo cáo một nỗi sợ hãi cụ thể, ví dụ như đau tim, khó thở hoặc tử vong. Trong một số trường hợp, vấn đề sợ hãi không rõ ràng là hữu hình.

Một điển hình của chứng loạn thần kinh tim là những người bị ảnh hưởng thích kể nhiều về bản thân và báo cáo chi tiết về những phàn nàn của họ. Các triệu chứng cũng không nhất thiết chỉ giới hạn ở tim. Các vấn đề về tiêu hóa, dạ dày hoặc rối loạn giấc ngủ cũng có thể là gánh nặng cho những người bị ảnh hưởng. Những phàn nàn về tâm lý trước đây cũng thường xuyên được báo cáo.

Nếu quá trình chẩn đoán diễn ra trong nhiều năm, sự thay đổi từ thời điểm "tốt" và "xấu" trở nên rõ ràng đối với hầu hết những người bị ảnh hưởng. Trong cuộc sống bình thường hàng ngày hoặc khi các vấn đề khác, chẳng hạn như tại nơi làm việc, các vấn đề về tim thường trở nên trầm trọng hơn. Mặt khác, những người bị ảnh hưởng thường tốt hơn nhiều vào kỳ nghỉ. Thay đổi tâm trạng rất nhanh cũng có thể xảy ra.

rắc rối

Rối loạn thần kinh tim có thể là một triệu chứng đi kèm của bệnh tim thực sự. Tương tự như vậy, ở những bệnh nhân ban đầu không có khiếu nại hữu cơ, chứng loạn thần kinh tim có thể phát triển thành một căn bệnh hữu cơ.

Ngoài ra còn có một khó khăn khác: đa số bệnh nhân hoàn toàn bác bỏ ý kiến ​​cho rằng những lời phàn nàn của họ có thể có nguyên nhân tâm lý và nhấn mạnh vào một nguyên nhân hữu cơ. Tuy nhiên, nếu khám sức khỏe không đưa ra lời giải thích, những người bị ảnh hưởng sẽ nhanh chóng mất niềm tin vào bác sĩ của họ và đến gặp các bác sĩ khác. Họ đi kèm với cảm giác rằng họ đang bị cả thế giới hiểu lầm và họ không nhận được đủ sự quan tâm - những dấu hiệu điển hình của chứng loạn thần kinh tim. Sợ hãi khi đối mặt với các vấn đề thực sự cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Rối loạn thần kinh tim: điều trị

Vì rối loạn thần kinh tim có điều kiện về mặt tâm lý, nên việc điều trị của nó thuộc về bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ chuyên về y học tâm lý và liệu pháp tâm lý.

Bước đầu tiên trong điều trị rối loạn thần kinh tim được thực hiện bởi một bác sĩ đa khoa hoặc một chuyên gia về bệnh tim (bác sĩ tim mạch). Sau khi đã có thể loại trừ nguyên nhân thực thể của các triệu chứng, anh ta phải cẩn thận làm quen với người liên quan về suy nghĩ của nguyên nhân tâm lý. Vì những người bị ảnh hưởng thường kịch liệt phủ nhận điều này và nhấn mạnh vào một nguyên nhân hữu cơ, việc làm rõ có thể mất nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều năm. Những bệnh nhân cảm thấy bị hiểu nhầm thường chuyển bác sĩ. Sau đó, tất cả các cuộc kiểm tra được lặp lại và việc bắt đầu điều trị lại bị trì hoãn. Điều quan trọng là bác sĩ phải xem xét bệnh nhân một cách nghiêm túc và không gạt bỏ các triệu chứng như tưởng tượng. Các cuộc thảo luận chuyên sâu về tần suất, hậu quả, diễn biến và nền tảng của chứng loạn thần kinh tim rất hữu ích.

Cải thiện các triệu chứng

Tiếp theo, bác sĩ chăm sóc sẽ cải thiện các triệu chứng của rối loạn thần kinh tim, chẳng hạn như đánh trống ngực. Điều này bao gồm dạy các kỹ thuật thư giãn (chẳng hạn như thư giãn cơ bắp tiến bộ, luyện tập tự sinh), các chiến lược đối phó với bệnh tật và các hành vi thuận lợi mà người bị ảnh hưởng có thể sử dụng khi (được cho là) ​​các vấn đề về tim phát sinh.

Điều trị các vấn đề cơ bản

Việc điều trị rối loạn thần kinh tim dựa trên liệu pháp tâm lý. Điều quan trọng là phải nói rõ với người bị ảnh hưởng rằng các triệu chứng xảy ra có thể có ở đó, nhưng không phải về thể chất và hơn nữa, thường vô hại.

Tùy thuộc vào vấn đề và tính cách của bệnh nhân, có hai giải pháp để lựa chọn: liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp tâm động học, chẳng hạn như phân tâm học. Cũng có thể có một dạng hỗn hợp với các yếu tố của cả hai.

Là một phần của liệu pháp hành vi nhận thức, những người bị rối loạn thần kinh tim học các chiến lược về cách ứng xử trong trường hợp có vấn đề về tim. Các yếu tố trị liệu vận động đặc biệt quan trọng: những người bị ảnh hưởng trải nghiệm trên cơ thể của chính họ mà trái tim của họ có thể đối phó với gắng sức thể chất mà không bị tổn thương. Nó cũng bao gồm việc trở lại cuộc sống bình thường hàng ngày bằng các môn thể thao nhẹ nhàng như chạy bộ, đi bộ hoặc bơi lội. Bằng cách này, sự tự tin vào cơ thể của bạn sẽ được lấy lại và bạn học cách đối phó tốt hơn với nỗi sợ hãi. Nỗi sợ hãi về một cơn đau tim biến mất và bệnh nhân có thêm tự tin - về thể chất và tinh thần.

Các thủ tục tâm động học dựa trên việc bệnh nhân nhận ra vai trò của tiền sử cá nhân của mình và những người chăm sóc quan trọng trong sự phát triển của chứng loạn thần kinh tim. Việc xử lý những kinh nghiệm như vậy và đạt được sự ổn định về tinh thần và sự tự tin có thể giúp anh ta vượt qua các triệu chứng.

Liệu pháp y tế

Khi bắt đầu điều trị rối loạn thần kinh tim, các triệu chứng về tim cũng có thể được điều trị bằng thuốc. Thuốc chẹn beta (thuốc chẹn beta) làm giảm nhịp tim. Tuy nhiên, chúng không phù hợp về lâu dài do nhiều tác dụng phụ khác nhau. Trong một số trường hợp, thuốc an thần (thuốc an thần) hoặc thuốc chống trầm cảm cũng được kê đơn. Chúng cũng không thích hợp để trị liệu lâu dài vì có thể khiến bạn bị nghiện.

Rối loạn thần kinh tim: diễn biến bệnh và tiên lượng

Như với hầu hết các bệnh khác, điều tương tự cũng áp dụng cho chứng sợ tim: bệnh càng được phát hiện sớm thì cơ hội hồi phục càng cao!

Nếu được chẩn đoán sớm, chứng loạn thần kinh tim thường có thể được chữa khỏi hoàn toàn với sự trợ giúp của liệu pháp tâm lý. Tuy nhiên, liệu pháp này có thể mất nhiều năm. Ngoài ra, rất hiếm trường hợp rối loạn thần kinh tim được phát hiện sớm. Thường mất nhiều năm để những người bị ảnh hưởng được điều trị thích hợp.

Các triệu chứng của rối loạn thần kinh tim kéo dài càng lâu thì bệnh càng có khả năng trở thành mãn tính. Điều này làm phức tạp liệu pháp. Chứng loạn thần kinh tim mãn tính phát triển ở khoảng một nửa số người bị ảnh hưởng.

Vì chứng loạn thần kinh tim cũng có thể phát triển thành bệnh tim thực sự, những người bị ảnh hưởng cần phải khám sức khỏe thường xuyên trong quá trình trị liệu tâm lý. Việc xử lý tương ứng có thể được bắt đầu ngay lập tức trong trường hợp có những thay đổi hữu cơ.

Các biện pháp tâm lý trị liệu có thể hữu ích ngay cả khi ai đó đã bị chứng loạn thần kinh tim trong nhiều năm. Ngay cả khi các khiếu nại không biến mất hoàn toàn - người bị ảnh hưởng ít nhất có thể phát triển các chiến lược để giải quyết các khiếu nại chức năng và tin tưởng hơn vào thế mạnh của họ. Điều này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân rối loạn thần kinh tim.

Tags.:  thể dục thể thao chăm sóc chân bệnh viện