sốt phát ban

Ingrid Müller là một nhà hóa học và nhà báo y tế. Bà là tổng biên tập của trong mười hai năm.Kể từ tháng 3 năm 2014, cô đã làm việc với tư cách là nhà báo tự do và là tác giả cho Focus Gesundheit, cổng thông tin sức khỏe ellviva.de, nhà xuất bản live crossmedia và kênh sức khỏe rtv.de.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Thương hàn là một bệnh truyền nhiễm có thể nguy hiểm nếu không được điều trị. Nó được kích hoạt bởi một loại vi khuẩn nhất định, cụ thể là salmonella. Một sự phân biệt được thực hiện giữa sốt thương hàn (Typhus bụngis) và bệnh giống thương hàn (Paratyphus) - đó là dạng suy yếu. Bệnh thương hàn được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Đọc thêm về các triệu chứng và cách điều trị bệnh thương hàn.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. A01A75Z27

Typhus: mô tả

Từ sốt phát ban xuất phát từ tiếng Hy Lạp: typhos có nghĩa là 'sương mù', 'sương mù', 'chóng mặt'. Điều này đề cập đến các triệu chứng thần kinh của bệnh thương hàn mà bệnh nhân có thể phát triển.

Bệnh thương hàn là gì?

Thương hàn là một bệnh tiêu chảy nghiêm trọng do vi khuẩn (Salmonella Typhi) gây ra. Các bác sĩ phân biệt giữa sốt thương hàn (sốt phát ban bụng) và bệnh giống thương hàn (phó thương hàn). Mỗi năm trên thế giới có khoảng 22 triệu người mắc bệnh thương hàn - số người chết ước tính khoảng 200.000 người mỗi năm. Trẻ em từ năm đến mười hai tuổi thường bị ảnh hưởng nhất. Sốt phó thương hàn được ước tính là 5,5 triệu ca mỗi năm.

Mặc dù bệnh xảy ra trên toàn thế giới, nhưng nó đặc biệt phổ biến ở các nước đang phát triển, nơi điều kiện vệ sinh kém. Ở Châu Phi, Nam Mỹ và Đông Nam Á, số lượng bệnh đặc biệt cao cũng như các đợt bùng phát và dịch bệnh lặp đi lặp lại đã được biết đến.

Nếu có các trường hợp thương hàn ở Đức, thì căn bệnh này chủ yếu là (2/3 số trường hợp) do những du khách đến từ các nước nhiệt đới hoặc Thổ Nhĩ Kỳ mang đến. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất là ở Ấn Độ và Pakistan. Ở Đức, số lượng bệnh tật đã giảm đáng kể vì điều kiện vệ sinh đã được cải thiện rất nhiều. Năm 2012, 58 người mắc bệnh thương hàn và 43 người mắc bệnh phó thương hàn, theo Viện Robert Koch (RKI). Thương hàn là một bệnh có thể báo cáo được.

Có một loại vắc-xin thương hàn có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng khi đi du lịch nước ngoài.

Thương hàn: các triệu chứng

Trong trường hợp sốt thương hàn và sốt phó thương hàn, các triệu chứng sau có thể xảy ra nếu bệnh không được điều trị:

Sốt thương hàn (Typhus bụng)

những phàn nàn không đặc trưng như nhức đầu và đau nhức cơ thể
sốt từ 39 ° C đến 41 ° C trong vòng hai đến ba ngày, tăng chậm và có thể kéo dài đến ba tuần; một cảm giác chung của bệnh tật phát triển.
Buồn ngủ
đau bụng
ho
có thể bị táo bón lần đầu, tiêu chảy như hạt đậu từ tuần thứ hai trở đi
Đặc trưng, nhưng hiếm gặp, là những nốt đỏ, có kích thước như đầu đinh ghim trên bụng, ngực và lưng không ngứa.
lớp phủ dày, màu trắng hoặc trắng xám trên phần chính của lưỡi, đầu và mép màu đỏ quả mâm xôi

Bệnh giống thương hàn (phó thương hàn)

Diễn biến của bệnh phó thương hàn tương tự như bệnh sốt phát ban bụng, nhưng các triệu chứng thường ít rõ rệt hơn. Trọng tâm thường là buồn nôn và nôn, tiêu chảy ra nước, đau bụng và sốt lên đến 39 ° C. Bệnh kéo dài từ bốn đến mười ngày.

Bất kỳ ai sống sót sau cơn sốt phó thương hàn đều được miễn dịch trong khoảng một năm. Tuy nhiên, nếu những người bị ảnh hưởng tiếp xúc với liều lượng cao của mầm bệnh, khả năng miễn dịch có thể bị mất một lần nữa.

Thương hàn: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Sốt thương hàn do vi khuẩn salmonella gây ra. Bệnh sốt phát ban do vi khuẩn Salmonella enterica typhi gây ra và bệnh sốt phát ban do vi khuẩn Salmonella enterica paratyphi gây ra. Những vi khuẩn này phổ biến trên toàn thế giới.

Mọi người bị nhiễm bệnh chủ yếu do ăn phải nước bị ô nhiễm và thực phẩm đã bị nhiễm phân lây nhiễm (phân, nước tiểu) - ví dụ, trái cây và rau quả bị dính phân nếu chúng được tiêu thụ sống. Động vật có vỏ từ các khu vực có nước bị ô nhiễm cũng là một nguồn lây nhiễm quan trọng. Ruồi cũng có thể truyền mầm bệnh vào thức ăn. Cũng có thể lây truyền trực tiếp từ người sang người, đặc biệt là qua bàn tay.

Thời gian từ khi nhiễm đến khi bệnh khởi phát (thời kỳ ủ bệnh) là khoảng 2 đến 21 ngày (thường là 10 đến 14 ngày) đối với sốt phát ban bụng và khoảng 1 đến 10 ngày đối với sốt phó thương hàn.

Có nguy cơ lây nhiễm cho người khác khoảng một tuần sau khi phát bệnh vì vi trùng được thải ra ngoài theo phân. Thậm chí vài tuần sau khi các triệu chứng thương hàn thuyên giảm, một số người bài tiết vi khuẩn. Trong hai đến năm phần trăm trường hợp, những người bị nhiễm thậm chí bài tiết mầm bệnh suốt đời mà không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Các bác sĩ gọi những người này là những người bỏ học vĩnh viễn. Đây cũng có thể là nguồn lây nhiễm cho những người khác. Ở Đức, những người bỏ học vĩnh viễn như vậy chủ yếu trên 50 tuổi và thường là nữ hơn nam.

Thương hàn: khám và chẩn đoán

Chẩn đoán thương hàn bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện (anamnesis). Ví dụ, các chuyến đi đến các vùng thương hàn hoặc ở nước ngoài lâu hơn của bệnh nhân là đặc biệt quan trọng. Các bệnh thương hàn và phó thương hàn lúc đầu thường bị nhầm lẫn với các bệnh nhiễm trùng giống như cúm. Khi trở về từ vùng nhiệt đới, cũng có nguy cơ nhầm lẫn với bệnh sốt rét và các bệnh nhiệt đới khác. Nếu sau khi đi du lịch, bệnh nhân bị sốt cao và kéo dài trong bốn ngày, thì phải nghĩ đến nhiễm thương hàn hoặc phó thương hàn.

Xét nghiệm máu giúp chẩn đoán bệnh thương hàn hoặc sốt phó thương hàn - điều này cung cấp bằng chứng đáng tin cậy. Một số thay đổi nhất định có thể được nhìn thấy trong số lượng máu, ví dụ như giảm số lượng bạch cầu. Mầm bệnh cũng có thể được phát hiện trực tiếp trong máu. Sau một thời gian, vi khuẩn cũng có thể được tìm thấy trong nước tiểu và phân.

Khi kiểm tra tủy xương, có thể phát hiện sốt thương hàn hoặc phó thương hàn ngay cả khi bệnh đã lành.

Thương hàn: điều trị

Thương hàn và phó thương hàn là những bệnh phải hết sức lưu ý và có thể diễn biến nặng. Bệnh nhân phải luôn được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Hoạt chất ciprofloxacin rất hiệu quả, mặc dù nó chỉ thích hợp cho người lớn. Các chất thích hợp cũng là ceftriaxone, co-trimoxazole và amoxicillin. Liệu pháp cổ điển với chloramphenicol có nhiều tác dụng phụ hơn với cùng hoặc ít hiệu quả hơn - do đó nó không còn là phương tiện được lựa chọn.

Thuốc kháng sinh thường được dùng dưới dạng viên nén. Trong trường hợp bệnh đặc biệt nghiêm trọng, các chất này được sử dụng trong bệnh viện dưới dạng truyền dịch. Trị liệu thường kéo dài hai tuần, giảm sốt sau bốn đến năm ngày. Liệu pháp điều trị thương hàn bằng thuốc kháng sinh, chống lại vi khuẩn, đặc biệt thành công trong giai đoạn đầu của bệnh. Tỷ lệ tử vong sau đó thường dưới một phần trăm và hiếm khi xảy ra các biến chứng.

Những người bài tiết lâu ngày được khuyến cáo dùng ciprofloxacin trong thời gian bốn tuần. Kết quả tốt cũng có thể đạt được thông qua liệu pháp kéo dài hai tuần với ceftriaxone. Vi khuẩn thương hàn có thể cư trú trong túi mật ở bệnh nhân sốt thương hàn có sỏi mật. Trong những trường hợp như vậy, người ta phải xem xét việc cắt bỏ túi mật.

Một vấn đề lớn là ngày càng có nhiều vi trùng kháng thuốc phát triển ở các khu vực thương hàn, khiến các loại kháng sinh thông thường như co-trimoxazole hoặc amoxicillin không còn hiệu quả. Do đó, các chuyên gia khuyên bạn nên kiểm tra hiệu quả của các mầm bệnh được phân lập trước khi điều trị.

Bệnh sốt phát ban: phòng ngừa

Tiêm phòng bệnh sốt phát ban: Có một loại vắc xin để bảo vệ chống lại bệnh sốt thương hàn (Typhus bellyis). Nó được khuyến khích cho những người đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ với điều kiện vệ sinh kém. Thuốc chủng ngừa thương hàn được tiêm bằng ống tiêm và có tác dụng bảo vệ trong khoảng ba năm. Cũng có thể tiêm phòng bệnh thương hàn bằng miệng (tiêm phòng bằng miệng), điều này có khả năng miễn dịch trong khoảng một năm. Tiêm phòng thương hàn cũng không bảo vệ 100%. Sự bùng phát của bệnh chỉ có thể được ngăn chặn trong khoảng 2/3 trường hợp. Nhưng việc tiêm phòng thương hàn có thể làm giảm bớt diễn biến của bệnh. Không có vắc xin phòng bệnh giống thương hàn (phó thương hàn).

Tiêm phòng thương hàn

Bạn có thể đọc tất cả mọi thứ bạn cần biết về tiêm phòng sốt phát ban trong mục Tiêm phòng sốt phát ban.

Vệ sinh: Các biện pháp vệ sinh được nhắm mục tiêu có thể bảo vệ khỏi bị nhiễm vi khuẩn thương hàn cũng rất quan trọng. Các tác nhân gây bệnh thương hàn thường lây truyền qua nước uống. Vì vậy, tốt nhất là tránh nước máy hoặc nước giếng khoan trong các khu vực có nguy cơ. Đá viên làm từ nước máy cũng khá cấm kỵ.

Tránh thức ăn sống hoặc thức ăn chưa được đun nóng kỹ. Chúng bao gồm, ví dụ, xà lách trộn lá và đồ nguội, hải sản, trái cây chưa gọt vỏ hoặc nước trái cây - chúng có thể bị nhiễm mầm bệnh thương hàn và phó thương hàn. Tốt nhất bạn nên chú ý đến quy tắc: “Hãy bóc vỏ, nấu chín, hoặc quên nó!” - “Hãy gọt vỏ, nấu chín hoặc quên nó!”.

Nếu bạn tiếp xúc với bệnh nhân sốt thương hàn hoặc bệnh nhân bị nhiễm chất bài tiết vĩnh viễn, bạn nên rửa và khử trùng tay thường xuyên.

Bạn có thể tự mình làm điều đó

Bệnh nhân sốt thương hàn nên uống nhiều để bù nước. Cân bằng điện giải (muối trong máu) cũng phải được đưa trở lại trạng thái cân bằng. Ngoài ra, vệ sinh là cực kỳ quan trọng để tránh lây nhiễm cho những người tiếp xúc.

Thương hàn: diễn biến bệnh và tiên lượng

Với điều trị sớm bằng kháng sinh, tiên lượng bệnh thương hàn và phó thương hàn là rất tốt. Việc bù đắp lượng chất lỏng bị mất nhiều cũng góp phần giúp phục hồi nhanh chóng. Tỷ lệ tử vong là dưới một phần trăm. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể trở thành cái gọi là chứng tăng tiết vĩnh viễn. Bạn đào thải mầm bệnh ra ngoài trong một thời gian dài, mặc dù các triệu chứng đã thuyên giảm. Họ phải được điều trị phù hợp, nếu không sẽ có nguy cơ lây nhiễm vĩnh viễn cho đồng loại của họ.

Nếu một bệnh thương hàn hoặc phó thương hàn vẫn không được điều trị, tiên lượng sẽ rất nguy kịch. Trước khi có thuốc kháng sinh, khoảng 15 đến 20 phần trăm bệnh nhân đã chết.

Tags.: sinh thai ký sinh trùng phương pháp điều trị tại nhà