Kiểm tra dị ứng

và Martina Feichter, biên tập viên y khoa và nhà sinh vật học Đã cập nhật vào

NS. trung gian. Philipp Nicol là nhà văn tự do của nhóm biên tập y khoa

Thông tin thêm về các chuyên gia

Martina Feichter học ngành sinh học với môn dược tự chọn ở Innsbruck và cũng đắm mình trong thế giới cây thuốc. Từ đó không xa các chủ đề y học khác vẫn còn quyến rũ cô cho đến ngày nay. Cô được đào tạo như một nhà báo tại Học viện Axel Springer ở Hamburg và đã làm việc cho từ năm 2007 - lần đầu tiên với tư cách là một biên tập viên và từ năm 2012 với tư cách là một nhà văn tự do.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Thuật ngữ kiểm tra dị ứng mô tả các phương pháp khác nhau mà bác sĩ da liễu có thể sử dụng để xác định dị ứng. Ví dụ, anh ta đối mặt với bệnh nhân với nhiều tác nhân gây dị ứng khác nhau (chất gây dị ứng). Phản ứng vật lý của bệnh nhân đối với điều này cho thấy liệu họ có quá mẫn cảm hay không. Đọc thêm về các xét nghiệm dị ứng, khi nào chúng được tiến hành và các rủi ro tại đây.

Thử nghiệm dị ứng là gì?

Trước khi kiểm tra dị ứng thực tế, bác sĩ sẽ thu thập tiền sử bệnh của bệnh nhân (tiền sử bệnh) trong cuộc trò chuyện. Ngoài ra, anh ta còn hỏi về điều kiện sống, thói quen ăn uống và môi trường làm việc của bệnh nhân, trong số những thứ khác. Việc mô tả chính xác các khiếu nại cũng đặc biệt quan trọng. Ví dụ, bác sĩ hỏi bệnh nhân, liệu các triệu chứng chỉ xảy ra vào những thời điểm nhất định trong năm hoặc trong một số tình huống nhất định và nếu có thì đó là những triệu chứng nào.

Cuộc phỏng vấn tiền sử này được theo sau bởi các xét nghiệm da, xét nghiệm máu và lịch sử theo dõi (ví dụ: kiểm tra xem các triệu chứng và kết quả xét nghiệm có khớp nhau hay không). Đôi khi một thử nghiệm được gọi là khiêu khích cũng hữu ích. Bác sĩ đối mặt trực tiếp với bệnh nhân với tác nhân gây dị ứng (tiềm ẩn).

Kiến thức cơ bản: dị ứng

Trong trường hợp bị dị ứng, hệ thống miễn dịch phản ứng với những chất thực sự vô hại (phấn hoa, cỏ, một số loại thực phẩm, v.v.), chính xác hơn là: với một số thành phần (chủ yếu là protein) của những chất này. Nó phân loại sai các tác nhân gây dị ứng này (chất gây dị ứng) là nguy hiểm ở lần tiếp xúc đầu tiên và tạo ra các kháng thể thích hợp chống lại chúng (sự nhạy cảm của hệ thống miễn dịch). Khi tiếp xúc mới với chất gây dị ứng, phản ứng miễn dịch gia tăng hình thành, có thể kèm theo các triệu chứng như đỏ mắt, chảy nước mũi (viêm mũi dị ứng, sổ mũi dị ứng), ho, khó thở và / hoặc phát ban.

Khi nào bạn làm xét nghiệm dị ứng?

Chất gây dị ứng thường không rõ và chỉ có các triệu chứng như đỏ mắt, khó thở, ngứa hoặc phát ban lúc đầu. Do đó, việc ghi nhật ký dị ứng của những người bị ảnh hưởng là rất có ý nghĩa. Trong đó, họ nhập, ví dụ, loại, mức độ nghiêm trọng và thời gian của các khiếu nại, thời gian xảy ra trong ngày, cũng như lượng thuốc, chế độ ăn uống, sinh hoạt và ảnh hưởng của môi trường. Những hồ sơ này, kết hợp với các xét nghiệm dị ứng tiếp theo, giúp bác sĩ xác định dễ dàng hơn chất gây dị ứng.

Trong một số trường hợp nhất định, không nên thực hiện các thử nghiệm về da và kích thích. Bao gồm các:

nguy cơ cao bị phản ứng dị ứng từ thử nghiệm
Các bệnh về da trong lĩnh vực thử nghiệm
thai kỳ
Điều trị bằng thuốc chẹn beta (một số loại thuốc tim mạch)

Kiểm tra dị ứng ở trẻ em

Nếu có nghi ngờ chính đáng về dị ứng, các xét nghiệm dị ứng cũng có thể được thực hiện trên trẻ em. Tuy nhiên, kết quả không thể được đánh giá rõ ràng như với người lớn. Kết quả xét nghiệm dương tính không nhất thiết có nghĩa là trẻ thực sự bị dị ứng mà chỉ là hệ miễn dịch đã phản ứng khi tiếp xúc với chất xét nghiệm.

Bạn làm gì với xét nghiệm dị ứng?

Nếu bác sĩ có bất kỳ nghi ngờ nào dựa trên các cuộc kiểm tra sơ bộ, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm dị ứng để tìm chất gây dị ứng có liên quan.

Xét nghiệm máu dị ứng

Xét nghiệm máu là một xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm nếu bạn có sẵn chứng dị ứng. Máu được kiểm tra để tìm một số chất có thể cung cấp thông tin về dị ứng.

Đo các kháng thể loại IgE: Xét nghiệm RAST (Radio Allergo Sorbent Test) cho biết có bao nhiêu kháng thể đặc hiệu, gây dị ứng (IgE) có trong máu. Tuy nhiên, các triệu chứng dị ứng có thể không có mặc dù giá trị IgE tăng.
Thử nghiệm biến đổi tế bào bạch huyết: Một số dị ứng nhất định (ví dụ với niken) không qua trung gian kháng thể IgE, mà thông qua các tế bào miễn dịch đặc biệt (tế bào bạch huyết). Xét nghiệm chuyển đổi tế bào lympho (LTT) được sử dụng để chẩn đoán những bệnh dị ứng này. Tuy nhiên, xét nghiệm này không phải là một quy trình tiêu chuẩn và cần được hỗ trợ bởi các phát hiện lâm sàng và xét nghiệm dị ứng thêm. LTT chỉ nên được thực hiện bởi các phòng thí nghiệm chuyên ngành và được chứng nhận.
Đo kháng thể loại IgG: Việc xác định kháng thể IgG cũng được sử dụng trong các xét nghiệm dị ứng. Nó có thể được sử dụng để phát hiện thực phẩm hoặc các dị ứng liên quan. Tuy nhiên, bài kiểm tra không có nhiều ý nghĩa. Do đó, nó không được khuyến khích bởi các hiệp hội y tế.

Kiểm tra da

Kiểm tra dị ứng trên da là một thủ tục đơn giản và nhanh chóng. Bác sĩ áp dụng các chất gây dị ứng được thử nghiệm vào hoặc vào da của bệnh nhân. Sau đó, anh ta quan sát bất kỳ phản ứng nào trên da như mẩn đỏ, sưng tấy hoặc phồng rộp. Các xét nghiệm da thường được sử dụng cho các trường hợp nghi ngờ dị ứng là xét nghiệm miếng dán, xét nghiệm chích và xét nghiệm trong da.

Kiểm tra bản vá

Khi bác sĩ tiến hành kiểm tra miếng dán, cách thức hoạt động và những điều cần lưu ý, bạn có thể đọc trong bài Kiểm tra miếng dán.

Kiểm tra chích

Prick test được sử dụng khi nào, nó hoạt động như thế nào và những điều bạn cần lưu ý trong bài viết Prick test.

Kiểm tra trong da

Thử nghiệm trong da tương tự như thử nghiệm chích. Do độ nhạy của nó, nó có thể được sử dụng để phát hiện cái gọi là chất gây dị ứng "yếu" như mạt bụi nhà. Để làm điều này, bác sĩ sẽ tiêm chất chiết xuất từ chất gây dị ứng trực tiếp dưới da trên lưng bệnh nhân bằng một loại kim đặc biệt cho đến khi hình thành mụn nước có kích thước khoảng 1-2 mm. Nếu bị dị ứng, vùng da xung quanh vết chích sẽ đỏ và sưng tấy sau khoảng 20 đến 30 phút.

Thử nghiệm khêu gợi

Trong một thử nghiệm khiêu khích, bệnh nhân được đưa tiếp xúc trực tiếp với chất gây dị ứng nghi ngờ để xem liệu điều này có thực sự gây ra phản ứng dị ứng mong đợi hay không. Một xét nghiệm như vậy để xác nhận nghi ngờ cụ thể về dị ứng có thể được tiến hành bởi bác sĩ trong trường hợp dị ứng đường hô hấp có nghi vấn (ví dụ: sốt cỏ khô, dị ứng bụi nhà, dị ứng mèo), dị ứng thực phẩm và dị ứng thuốc.

Có nhiều hình thức kiểm tra khiêu khích khác nhau. Vài ví dụ:

Nếu nghi ngờ sốt cỏ khô, kiểm tra kích thích mũi có thể hữu ích. Bác sĩ tiêm trực tiếp dung dịch thử có chứa phấn hoa nghi ngờ vào mũi bệnh nhân. Nếu các triệu chứng như chảy nước mũi hoặc sưng màng nhầy mũi xảy ra, điều này xác nhận chẩn đoán nghi ngờ.

Đối với những bệnh nhân bị viêm kết mạc dị ứng (viêm kết mạc), thử nghiệm kích thích kết mạc là lý tưởng: Bác sĩ nhỏ chất kích thích nghi ngờ dị ứng dưới dạng dung dịch thử nghiệm vào túi kết mạc dưới của mắt. Sau khoảng 10 phút, bác sĩ sẽ đánh giá các phản ứng có thể xảy ra như chảy nước mắt, ngứa và ngày càng đỏ mắt.

Trong thử nghiệm kích thích hít thở, bệnh nhân hít một lượng nhỏ chất gây dị ứng nghi ngờ. Liệu đường thở sâu (phế quản) có quá nhạy cảm với điều này hay không có thể được xác định bằng xét nghiệm chức năng phổi (chẳng hạn như đo phế dung hoặc chụp màng phổi toàn thân).

Thử nghiệm thử thách thức ăn được sử dụng để xác nhận dị ứng thực phẩm nghi ngờ: bệnh nhân phải ăn thực phẩm được thử nghiệm bằng miệng. Bác sĩ bắt đầu thử nghiệm với liều lượng rất thấp và sau đó tăng dần. Trong suốt thời gian, anh ta theo dõi các phản ứng quá mẫn ở bệnh nhân.

Để những kỳ vọng hoặc giả định của bệnh nhân và / hoặc bác sĩ không thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm, nên tiến hành thử nghiệm thử thách thức ăn mù đôi và có kiểm soát giả dược: Cả bác sĩ và bệnh nhân đều không được biết liệu một liều chất gây dị ứng hay chất gây dị ứng - chuẩn bị kiểm tra miễn phí đang được thực hiện.

Những rủi ro của xét nghiệm dị ứng là gì?

Trong một thử nghiệm dị ứng, bệnh nhân tiếp xúc với một lượng nhỏ chất gây dị ứng. Điều này có thể dẫn đến các phản ứng dị ứng đáng kể như đánh trống ngực, khó thở, ngứa hoặc khó chịu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể phát triển sốc dị ứng (sốc phản vệ) với ngừng tim và tuần hoàn. Vì lý do này, xét nghiệm dị ứng - đặc biệt là xét nghiệm kích thích thức ăn hoặc thuốc - cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ để có thể nhanh chóng truyền thuốc cấp cứu cho bệnh nhân trong trường hợp khẩn cấp.