Tiểu đêm

và Sabine Schrör, nhà báo y tế

NS. trung gian. Fabian Sinowatz là một người làm việc tự do trong nhóm biên tập y tế

Thông tin thêm về các chuyên gia

Sabine Schrör là một nhà văn tự do cho nhóm y tế Cô học quản trị kinh doanh và quan hệ công chúng ở Cologne. Là một biên tập viên tự do, cô đã làm việc tại nhà trong nhiều lĩnh vực khác nhau trong hơn 15 năm. Sức khỏe là một trong những môn học yêu thích của cô.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Tiểu đêm là tình trạng đi tiểu về đêm, khi bạn phải đi vệ sinh từ hai lần trở lên vào ban đêm. Điều này có thể làm gián đoạn nghiêm trọng giấc ngủ ban đêm và làm giảm chất lượng cuộc sống về lâu dài. Tiểu đêm xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi và thường được coi là triệu chứng vô hại của tuổi già. Tuy nhiên, nó cũng có thể là một triệu chứng của một căn bệnh và do đó cần được bác sĩ làm rõ. Đọc thêm về chứng tiểu đêm tại đây.

Tổng quan ngắn gọn

• Định nghĩa: cảm giác buồn đi tiểu về đêm xảy ra hơn hai lần một đêm. Chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi (nam và nữ như nhau).
• Nguyên nhân: ví dụ như suy tim, tiểu đường, suy giảm chức năng thận, ngưng thở khi ngủ, thiếu hormone chống bài niệu (ADH), một số loại thuốc (như thuốc lợi tiểu, một số thuốc chống trầm cảm và kháng sinh), u xơ tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt, bàng quang hoạt động quá mức, bàng quang bị hỏng cơ, nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, giảm dung tích Bàng quang.
• Chẩn đoán: dựa trên bệnh sử (tiền sử), khám sức khỏe, nhật ký uống và loại bỏ, điện tâm đồ và / hoặc điện tâm đồ căng thẳng, xét nghiệm nhanh nước tiểu, siêu âm, quét trực tràng tuyến tiền liệt, xét nghiệm máu.
• Điều trị: tùy thuộc vào nguyên nhân, ví dụ như suy tim: dùng thuốc, lối sống lành mạnh, có thể đặt máy tạo nhịp tim hoặc cấy ghép tim. Đối với bệnh tiểu đường: thuốc hạ đường huyết, lối sống lành mạnh. Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu: chủ yếu là thuốc kháng sinh. Nếu bàng quang hoạt động quá mức hoặc giảm dung tích bàng quang: luyện bàng quang. Nếu tuyến tiền liệt phì đại: phẫu thuật và / hoặc thuốc.

Tiểu đêm: định nghĩa

Nhiều người phải đi vệ sinh vào ban đêm - tùy thuộc vào mức độ họ uống vào buổi tối, điều này là khá bình thường. Người ta nói đến chứng tiểu đêm chỉ khi một người nào đó bị đánh thức sau giấc ngủ hai lần trở lên thường xuyên bởi nhu cầu đi tiểu đêm, mặc dù người đó không uống quá nhiều vào buổi tối.

Một sự khác biệt được thực hiện giữa chứng tiểu đêm và đái dầm - chứng tiểu đêm không tự chủ trong khi ngủ.

Tiểu đêm Ảnh hưởng đến Ai?

Tiểu đêm thường gặp nhất ở người cao tuổi. Theo một nghiên cứu của Đan Mạch, khoảng 77% người trên 60 tuổi mắc chứng tiểu đêm, nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau.

Các biến chứng có thể xảy ra

Tiểu đêm thường nhiều hơn là một triệu chứng khó chịu của tuổi già. Đi tiểu nhiều lần vào ban đêm khiến giấc ngủ yên gần như không thể. Điều này ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng: Nhiều người bị mệt mỏi, đau đầu và khó tập trung vào ban ngày. Tiểu đêm thậm chí có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm.

Ngoài ra, đi vệ sinh vào ban đêm - đặc biệt là ở người cao tuổi - làm tăng nguy cơ té ngã và bị gãy xương (gãy xương) hoặc các chấn thương nặng hơn. Vì vậy, chứng tiểu đêm luôn cần được bác sĩ làm rõ và điều trị.

Tiểu đêm: nguyên nhân

Tiểu đêm không phải là một bệnh độc lập mà là một triệu chứng có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý cơ thể.

Về cơ bản, có hai cơ chế dẫn đến tình trạng đi tiểu đêm nhiều: Hoặc cơ thể sản xuất quá nhiều nước tiểu (đa niệu) hoặc đường tiết niệu không hoạt động đúng chức năng (nguyên nhân tiết niệu).

Sản xuất quá nhiều nước tiểu (đa niệu)

Đa niệu có thể do một số nguyên nhân, ví dụ:

• Suy tim: Với suy tim, tim chỉ có thể bơm máu ở một mức độ hạn chế. Do đó, cơ thể tích trữ nước ở chân trong ngày (phù chân). Vào ban đêm khi nằm xuống, dịch lại bị trào ra ngoài, dẫn đến tình trạng đi tiểu đêm nhiều hơn. Các triệu chứng khác của suy tim bao gồm giảm hiệu suất và khó thở.
• Bệnh tiểu đường (đái tháo đường): Bệnh nhân tiểu đường thường rất khát (chứng đa tiểu đường) và do đó tiêu thụ nhiều chất lỏng hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh. Kết quả là cơ thể bạn cũng tạo ra nhiều nước tiểu hơn.
• Suy giảm chức năng thận: Nếu các bộ lọc máu nhỏ của thận bị hư hỏng, albumin thường tích tụ trong nước tiểu (albumin niệu). Protein liên kết với nước, đó là lý do tại sao cuối cùng lượng nước tiểu được bài tiết nhiều hơn.

• Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAS): Những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ cũng thường có cảm giác muốn đi tiểu vào ban đêm. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ thường cũng làm giảm số lần đi vệ sinh vào ban đêm.

• Thiếu ADH: Thông thường, hormone chống bài niệu (ADH) làm chậm quá trình sản xuất nước tiểu vào ban đêm. Tuy nhiên, nếu cơ thể không tiết đủ ADH thì sẽ tạo ra quá nhiều nước tiểu trong đêm. Quá trình sản xuất ADH vào ban đêm có thể tạm thời bị gián đoạn, đặc biệt là với những người làm việc theo ca: Sau khi chuyển từ ca đêm sang ca ngày, chứng tiểu đêm có thể xảy ra trong thời gian ngắn.
• Thuốc: Làm mất nước, viên nước - được gọi là thuốc lợi tiểu - làm tăng sản xuất nước tiểu. Vì vậy, những loại thuốc này không nên uống vào buổi tối. Thuốc đối kháng canxi (ví dụ chống cao huyết áp), thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SSRI và thuốc kháng sinh từ nhóm tetracycline cũng có thể làm tăng lượng nước tiểu.

Nguyên nhân tiết niệu

Nhiều người đàn ông lớn tuổi phát triển phì đại lành tính của tuyến tiền liệt (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt). Điều này thường liên quan đến cảm giác muốn đi tiểu vào ban đêm. Tuyến tiền liệt mở rộng thu hẹp niệu đạo khiến bàng quang không thể thoát hết ra ngoài khi đi tiểu - hàng trăm ml nước tiểu còn sót lại vẫn còn trong bàng quang mỗi khi bạn đi vệ sinh. Vì vậy, bàng quang được làm đầy trở lại sau một thời gian ngắn, điều này kích thích nhu cầu đi tiểu mới.

Ngoài phì đại lành tính của tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt), phì đại ác tính của tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt) cũng có thể là nguyên nhân làm tăng cảm giác muốn đi tiểu.

Ngược lại, ở phụ nữ, thường có bàng quang hoạt động quá mức hoặc cơ bàng quang bị trục trặc đằng sau chứng tiểu đêm. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy muốn đi tiểu quá mức cả ban ngày và ban đêm.

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới như nhiễm trùng bàng quang cũng có thể dẫn đến tăng cảm giác muốn đi tiểu. Cảm giác nóng rát mạnh khi đi tiểu là một triệu chứng điển hình khác của những rối loạn này.

Hiếm khi, giảm dung tích bàng quang là nguyên nhân của chứng tiểu đêm. Ví dụ, sỏi bàng quang hoặc một khối u bàng quang có thể làm giảm sức chứa của bàng quang.

Tiểu đêm: chẩn đoán

Nếu bạn phải đi tiểu nhiều hơn hai lần thường xuyên vào ban đêm, bạn nên đi khám. Vì nếu giấc ngủ bị gián đoạn nhiều lần, điều này có ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống của bạn theo thời gian. Ngoài ra, tiểu đêm có thể là triệu chứng của các bệnh lý nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế.

Người đầu tiên liên hệ với bệnh tiểu đêm là bác sĩ gia đình, không phải bác sĩ tiết niệu. Vì tình trạng đi tiểu đêm tăng lên không phải căn cứ vào nguyên nhân tiết niệu mà thường có những nguyên nhân nội khoa tổng quát.

Khi đưa ra chẩn đoán, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về khiếu nại và tiền sử bệnh của bạn trong buổi tư vấn ban đầu (tiền sử bệnh), ví dụ:

• Bạn bị chứng đi tiểu đêm bao lâu rồi?

• Bạn thường xuyên phải đi tiểu đêm?

• Bạn bài tiết bao nhiêu nước tiểu mỗi đêm khi đi vệ sinh?

• Bạn cũng phải đi tiểu nhiều hơn trong ngày?

• Bạn thường rất mệt mỏi trong ngày? Đối tác của bạn có quan sát thấy bạn ngừng thở về đêm không?

• Bạn có các triệu chứng khác như đau / rát khi đi tiểu, khó thở, buồn ngủ vào ban ngày, khát nước, sụt cân, v.v. không?

• Bạn mắc những bệnh gì đã biết từ trước (ví dụ như bệnh tiểu đường, các vấn đề về tim, các vấn đề về giấc ngủ)?

• Hiện tại bạn đang dùng thuốc gì?

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn giữ một cái gọi là "nhật ký uống và đi tiểu". Trong ít nhất hai ngày, hãy ghi lại những gì bạn đã uống, khi nào và lượng nước tiểu bạn bài tiết ra ngoài và khi nào. Những hồ sơ chính xác này sẽ giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán.

Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ gia đình có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa (ví dụ: bác sĩ tim mạch, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ thần kinh). Tuy nhiên, bác sĩ thường tự mình thực hiện một số cuộc kiểm tra nhất định. Các phương pháp kiểm tra phổ biến nhất để làm rõ chứng tiểu đêm bao gồm:

• khám sức khỏe tổng quát: ví dụ như nghe lồng ngực bằng ống nghe (nghe tim thai)
• Điện tâm đồ (ghi lại dòng chảy của tim) và / hoặc điện tâm đồ căng thẳng trên máy đo điện thế xe đạp nếu nghi ngờ bệnh tim là nguyên nhân gây tiểu đêm

• Xét nghiệm nước tiểu nhanh: ví dụ như máu trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu, và đường trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường

• Siêu âm (siêu âm) thận, bàng quang và tuyến tiền liệt

• Sờ trực tràng của tuyến tiền liệt để kiểm tra kích thước và kết cấu của tuyến tiền liệt

• Xét nghiệm máu để xác định các rối loạn sức khỏe tổng quát

Tiểu đêm: điều trị

Một khi nguyên nhân của chứng tiểu đêm đã được xác định, triệu chứng thường có thể được giảm bớt đáng kể với một phương pháp điều trị phù hợp. Việc lựa chọn liệu pháp thích hợp phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Vài ví dụ:

• Suy tim: Những người khác biệt được dùng thuốc thích hợp như thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn beta. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cấy máy tạo nhịp tim hoặc tim hiến tặng. Trong mọi trường hợp, một lối sống lành mạnh cũng được khuyến khích (chế độ ăn uống lành mạnh, lượng nước thích hợp để uống, không / ít rượu, tập thể dục thường xuyên, v.v.).

• Đái tháo đường: Phải hạ đường huyết bệnh lý bằng thuốc (dùng viên hạ đường huyết hoặc tiêm insulin). Ngoài ra, thay đổi lối sống (giảm béo phì, chế độ ăn uống phù hợp, vận động nhiều, v.v.) có thể có tác động tích cực đến tiến trình của bệnh tiểu đường.

• Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới (viêm bàng quang, viêm niệu đạo): Chúng thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

• Bàng quang hoạt động quá mức và giảm dung tích bàng quang: Đào tạo bàng quang có thể giúp ích ở đây. Khi làm như vậy, những người bị ảnh hưởng học cách kiềm chế cảm giác muốn đi tiểu và trì hoãn việc đi vệ sinh tiếp theo. Kết quả của quá trình tập luyện, bàng quang dần quen với thể tích lớn hơn, điều này gây ra cảm giác muốn đi tiểu sau đó. Đối với nhiều người bị bệnh, các triệu chứng cải thiện trong vòng hai đến ba tháng với liệu pháp này.

• phì đại tuyến tiền liệt: đôi khi nó được phẫu thuật cắt bỏ. Trong các trường hợp khác, điều trị bằng thuốc là đủ: cái gọi là thuốc chẹn alpha làm giãn cơ bàng quang, giúp đi tiểu dễ dàng hơn về tổng thể.

Như bạn thấy, chứng tiểu đêm có thể được điều trị tốt. Nó không phải là lý do cho sự xấu hổ sai lầm và thuộc về tay y tế càng sớm càng tốt. Luôn nhớ rằng: Các bác sĩ rất quen thuộc với hầu hết các hiện tượng vật lý - vì vậy hãy vượt qua sự xấu hổ vô căn cứ và tìm lời khuyên y tế sớm. Sau đó, bạn có triển vọng tuyệt vời về một cuộc sống không tiểu đêm.

Tags.:  sức khỏe phụ nữ tiêm chủng thể dục thể thao