Nhiễm trùng Bornavirus

Lisa Vogel theo học khoa báo chí tập trung vào y học và khoa học sinh học tại Đại học Ansbach và đào sâu kiến thức báo chí của mình trong bằng thạc sĩ về thông tin và truyền thông đa phương tiện. Tiếp theo là một khóa thực tập sinh trong nhóm biên tập Kể từ tháng 9 năm 2020, cô đã viết báo với tư cách là một nhà báo tự do cho

Các bài viết khác của Lisa Vogel Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Bornavirus BoDV-1 là tác nhân gây ra bệnh Borna - một bệnh động vật hiếm khi xảy ra ở người. Vi rút lây nhiễm sang chuột đồng, nhưng cũng có thể lây lan sang các động vật có vú khác như ngựa, mèo và thậm chí cả con người. Có thể dẫn đến viêm não đe dọa tính mạng. Virus Borna lây lan ở đâu? Các triệu chứng như thế nào? Làm thế nào bạn có thể bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng? Bạn có thể đọc câu trả lời ở đây!

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. G05

Tổng quan ngắn gọn

Virus Borna là gì? BoDV-1 (vi rút gây bệnh Borna 1), còn được gọi là vi rút Bornavirus “cổ điển”, thuộc họ Bornaviridae và gây ra bệnh Borna (viêm màng não BoDV-1).
Phân bố: Bavaria, Thuringia, Sachsen, Sachsen-Anhalt và các bang liên bang lân cận cũng như Áo, Liechtenstein và Thụy Sĩ
Lây truyền: Có lẽ qua chất bài tiết (nước bọt, phân, nước tiểu) từ động vật bị nhiễm bệnh.
Các triệu chứng: ban đầu hầu hết là các phàn nàn không đặc hiệu (như nhức đầu, sốt), sau đó là các triệu chứng thần kinh (như rối loạn ngôn ngữ, rối loạn dáng đi) và viêm não (thường gây tử vong).
Liệu pháp: Không có liệu pháp cụ thể. Chỉ có thể điều trị hỗ trợ và chăm sóc y tế chuyên sâu.
Phòng ngừa: không tiếp xúc với chuột đồng và chất bài tiết của chúng; các biện pháp vệ sinh

Virus Borna là gì?

Bornavirus (BoDV-1) là một loại vi rút RNA. Nó gây ra bệnh Borna, thường gây tử vong khi bị viêm não (viêm não).

Bệnh Borna là bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người và ngược lại. Mầm bệnh BoDV-1 tấn công chuột đồng và sau đó có thể lây lan sang các động vật có vú khác, bao gồm cả con người. Virus này từ lâu đã được biết đến là nguyên nhân gây ra bệnh Borna, đặc biệt là ở ngựa và cừu. Năm 2018, BoDV-1 lần đầu tiên được phát hiện ở người là nguyên nhân gây viêm não.

Tuy nhiên, nhiễm trùng Bornavirus là trường hợp hiếm và cá biệt ở người. Trung bình, hai người trên khắp nước Đức bị nhiễm BoDV-1 mỗi năm. Tuy nhiên, số lượng các trường hợp không được báo cáo có khả năng cao hơn đáng kể. Một cuộc kiểm tra các mẫu mô từ não của những bệnh nhân viêm não đã qua đời cho thấy ít nhất 14 người đã chết vì nhiễm trùng Bornavirus từ năm 1995 đến 2019. Mức độ vi rút có thể gây ra viêm não mà không rõ nguyên nhân vẫn còn chưa rõ ràng.

Kể từ tháng 3 năm 2020, đã có nghĩa vụ báo cáo các trường hợp nhiễm trùng Bornavirus. Nếu vi-rút đã được phát hiện ở người, phòng thí nghiệm liên quan phải báo cáo trường hợp cho bộ phận y tế có trách nhiệm.

Loại virus này được đặt theo tên của thị trấn Borna ở Sachsen. Hàng trăm con ngựa đã chết ở đó vào năm 1885 mà ban đầu không rõ nguyên nhân. Mãi đến gần 100 năm sau, các nhà khoa học mới xác định được virus là nguyên nhân gây ra cái chết.

Sóc đỏ Bornavirus

Được biết đến một vài năm nữa với cái tên Bornavirus BoDV-1 là Bunthörnchen-Bornavirus. loang lổ bornavirus 1 (VSBV-1). Nó đã được tìm thấy trong các loài sóc màu và sóc đẹp cũng như một số loài sóc kỳ lạ khác ở Đức, Hà Lan và Croatia. Trong những năm gần đây, đã có những trường hợp nhiễm VSBV-1 cá biệt giữa những người chăn nuôi và những người trông coi vườn thú, những người đã mắc bệnh của những con sóc bị nhiễm bệnh và sau đó phát triển thành bệnh viêm não, thường kết thúc bằng cái chết.

Hiện vẫn chưa rõ vi-rút Borna của sóc đỏ tìm đường xâm nhập vào các tổ chức bánh sừng bò ở châu Âu và liệu những con sóc hoang dã (ví dụ như Trung Mỹ, châu Á) có bị nhiễm bệnh hay không.

Các đường lây truyền giữa bánh sừng bò và con người cũng vẫn chưa được biết rõ. VSBV-1 có thể được truyền trực tiếp qua vết thương do vết cắn hoặc vết xước cũng như qua chất bài tiết của động vật bị nhiễm bệnh. Việc một người bị nhiễm bệnh có thể truyền mầm bệnh cho người khác được coi là điều không thể.

VSBV-1 vẫn chưa được tìm thấy trong các loài sóc hoang dã trong nước.

Sự lây lan của Bornavirus

Sự xuất hiện tự nhiên của vi rút Bornavirus cổ điển (BoDV-1) chỉ giới hạn ở các vùng ở Đức, Áo, Liechtenstein và Thụy Sĩ, nơi chuột đồng - vật chủ tự nhiên của mầm bệnh - phổ biến. Ở Đức, các khu vực rủi ro BoDV-1 này có thể được tìm thấy trong:

Bavaria
Baden-Wuerttemberg
Thuringia
Sachsen
Sachsen-Anhalt
Chia sẻ ở các tiểu bang liên bang lân cận

Loài chuột chù sống đúng với vị trí của nó và hiếm khi rời khỏi lãnh thổ của nó. Do đó, hiếm khi có sự lây nhiễm giữa các động vật từ hai quần thể khác nhau. Do đó, vi-rút Borna chỉ có thể lây lan chậm - sự lây lan chỉ giới hạn ở những khu vực này.

Có thể quan sát thấy sự tích tụ của nhiễm trùng Bornavirus ở Bavaria.

Các con đường lây truyền của Bornavirus

Chuột chù là vật chủ tự nhiên của BoDV-1. Nếu những con chuột bị nhiễm vi-rút Borna, chúng có lẽ sẽ bài tiết các phân tử vi-rút truyền nhiễm trong nước bọt, nước tiểu và phân. Các động vật có vú khác có thể bị nhiễm bệnh do nhiễm trùng qua các chất bài tiết này. Tuy nhiên, con đường lây truyền chính xác vẫn chưa được biết.

Hiện vẫn chưa rõ bằng cách nào virus Borna lây truyền sang người. Tuy nhiên, có thể hình dung được các đường lây truyền khác nhau, chẳng hạn như:

Ăn phải vi rút qua thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm
Hít phải vi-rút qua bụi bị ô nhiễm
tiếp xúc trực tiếp với hoặc bị cắn bởi chuột đồng

BoDV-1 được điều chỉnh tối ưu để phù hợp với súng trường. Mầm bệnh có thể sinh sôi và lây lan trong vật chủ này. Con chuột có thể bị nhiễm vi rút suốt đời mà không bị bệnh.

Ngoài chuột chù, vi rút Borna cũng có thể tấn công các loài khác được gọi là "vật chủ giả". Theo tình trạng kiến thức hiện tại, đây là:

Ngựa
Con cừu
Alpacas
Những con mèo
Mọi người
Chuột và chuột cống (bị nhiễm bệnh trong thí nghiệm)

Trái ngược với chuột đồng, vi rút Borna không thể lây lan khắp cơ thể của những vật chủ giả này. Bởi vì nó không thích nghi tối ưu với những sinh vật sống này và do đó gây ra phản ứng miễn dịch.

Virus Borna không thể nhân lên trong những vật chủ giả này và có thể sẽ không bị đào thải trở lại. Do đó, những con ngựa, cừu hoặc con người bị nhiễm bệnh khó có thể lây sang người khác.

Lây truyền qua cơ quan hiến tặng

Các ca nhiễm BoDV-1 đầu tiên được phát hiện ở người vào năm 2018 liên quan đến những người được cấy ghép: nội tạng được lấy ra từ một người hiến tạng đã chết không bị phát hiện nhiễm vi rút Borna và cấy ghép vào một số người. Ba trong số những người được cấy ghép sau đó bị ốm vì căn bệnh của Borna, hai trong số họ đã chết.

Nguy cơ lây nhiễm cao như thế nào?

Nhìn chung, vi rút Borna hiếm khi xảy ra ở người. Theo hiểu biết hiện nay, khả năng lây nhiễm cao nhất là do tiếp xúc với chuột chù bị nhiễm bệnh hoặc chất bài tiết của chúng ở các khu vực nguy cơ nêu trên. Tuy nhiên, những liên hệ này hiếm khi xảy ra. Có thể có nguy cơ lây nhiễm, ví dụ, với các hoạt động ngoài trời như làm vườn hoặc các chuyến đi cắm trại.

Ngay cả khi làm việc trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp và xây dựng, mọi người vẫn có thể tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh hoặc chất bài tiết của chúng. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc ở và hơn hết là dọn dẹp các tòa nhà mà chuột chù sinh sống hoặc sinh sống.

Virus Borna: các triệu chứng

Hầu hết các bệnh nhân BoDV-1 đã biết ban đầu phát triển các triệu chứng không đặc hiệu:

đau đầu
sốt
cảm giác chung về bệnh tật

Sau một vài ngày, các triệu chứng thần kinh có thể xuất hiện trong trường hợp nhiễm trùng Bornavirus, ví dụ:

Các vấn đề về hành vi
Rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ)
Rối loạn dáng đi

Những phàn nàn này phát sinh do các Bornavirus rút vào các tế bào của hệ thần kinh trung ương. Khi bệnh tiến triển, có thể bị viêm não nặng (viêm não). Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường rơi vào trạng thái hôn mê trong vòng vài ngày đến vài tuần. Bệnh của Borna có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Tất cả các triệu chứng trên cũng có thể do các nguyên nhân khác. Trên thực tế, rất hiếm khi bị nhiễm trùng Bornavirus. Tuy nhiên, chúng cần được xem xét nghiêm túc, đặc biệt là các triệu chứng thần kinh. Ví dụ, chứng mất ngôn ngữ cấp tính thường là do đột quỵ - để an toàn, hãy gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức!

Virus Borna: chẩn đoán

Nếu bạn gặp các triệu chứng mô tả ở trên ở bản thân hoặc người thân của bạn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Bác sĩ gia đình là đầu mối liên hệ. Anh ta có thể phân loại các khiếu nại và giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa nếu cần.

anamnese

Tiền sử bao gồm một cuộc thảo luận chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân để thu thập tiền sử bệnh. Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi sau, trong số những câu hỏi khác:

Chính xác thì bạn có những phàn nàn nào?
Bạn có nhận thấy sự bất an khi đi bộ hoặc nói không?
Từ khi nào bạn có những lời phàn nàn đó?
Bạn có làm việc với động vật không?
Có phải lần cuối cùng bạn ra ngoài thiên nhiên không?
Bạn đã từng tiếp xúc với động vật hoang dã chưa?

Nếu nghi ngờ bị viêm não, bệnh nhân được nhập viện ngay lập tức. Mọi trường hợp viêm não đều phải hết sức lưu ý vì có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán nhiễm trùng Bornavirus ở người và động vật có thể được thực hiện tại Viện Y học Nhiệt đới Bernhard Nocht và tại các phòng khám đại học khác nhau. Viện Friedrich Loeffler (FLI) đã phát triển hai phương pháp phát hiện vi rút:

Phát hiện PCR

Sử dụng xét nghiệm PCR, nước thần kinh (rượu) hoặc mô não của những người đã qua đời có thể được kiểm tra vật chất di truyền của vi rút Borna. Ngay cả những đoạn mã RNA nhỏ nhất cũng có thể được theo dõi và - sau khi sao chép đầy đủ - được xác định.

Phát hiện kháng thể

Để làm được điều này, các nhà khoa học kiểm tra máu hoặc nước thần kinh của người hoặc động vật có khả năng bị nhiễm bệnh: Ngay sau khi vi rút Borna xâm nhập vào cơ thể sinh vật, hệ thống miễn dịch của vật chủ giả sẽ phản ứng với ngoại lai và hình thành các kháng thể đặc hiệu chống lại nó. Những chất này sau đó có thể được phát hiện trong máu.

Ở những bệnh nhân còn sống, phát hiện kháng thể thường là cách duy nhất để xác nhận nhiễm BoDV.

Bornavirus: điều trị và tiên lượng

Vẫn chưa có liệu pháp được chấp thuận chống lại nhiễm trùng Bornavirus ở người. Các thí nghiệm với tác nhân kháng vi-rút (virostat) ribavirin, thực sự được chấp thuận để điều trị các bệnh do vi-rút khác, đã cho thấy rằng nó cũng có hiệu quả chống lại BoDV-1 - ít nhất là ở cấp độ tế bào và trong các thí nghiệm trên động vật.

Hầu hết những người bị nhiễm vi-rút Borna chết trong vòng hai đến sáu tháng kể từ khi xuất hiện các triệu chứng.

Hiện tại cũng không có liệu pháp hữu hiệu nào cho động vật bị nhiễm bệnh. Nếu vi-rút Borna đã lây nhiễm cho ngựa, cừu hoặc mèo và bệnh Brona thực sự bùng phát, hầu hết động vật sẽ chết trong vòng vài tuần và vài tháng sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.

Virus Borna: phòng ngừa

Bởi vì nhiễm trùng Bornavirus rất hiếm, khả năng bị nhiễm bệnh là khá thấp. Tuy nhiên, các biện pháp sau đây có thể giúp giảm hơn nữa nguy cơ nhiễm BoDV-1:

Tránh tiếp xúc với chuột chù và chất bài tiết của chúng.
Không nuôi chuột chù làm vật nuôi.
Không chạm vào động vật đã chết (hoang dã) bằng tay không.
Nếu bạn tìm thấy chuột chù sống ở nhà, hãy dùng thức ăn cho chó hoặc mèo để dụ chúng ra ngoài.
Sau khi tiếp xúc với động vật, làm sạch các bề mặt bị ô nhiễm (như sàn nhà, tay nắm cửa, bề mặt làm việc, bề mặt) bằng chất tẩy rửa gia dụng.
Sau khi làm việc bụi bẩn, bạn nên tắm và gội đầu ngay lập tức. Bạn cũng nên giặt quần áo lao động mà bạn đã sử dụng.
Rửa tay đúng cách: Sau mỗi lần tiếp xúc với động vật, bạn nên rửa hoặc khử trùng tay kỹ lưỡng.

Cats & Bornavirus: Sử dụng đúng cách

Mèo cũng có thể bị nhiễm vi-rút Borna. Tuy nhiên, cho đến nay, chỉ có một số trường hợp như vậy được biết đến. Vì mèo cũng là vật chủ giả, chúng không bài tiết vi rút theo kiến thức trước đó và do đó không thể truyền sang người.

Tuy nhiên, bạn nên cẩn thận nếu bạn sống trong khu vực có nguy cơ BoDV-1 và mèo của bạn mang chuột chết về nhà. Sau đó, những lời khuyên sau đây sẽ được áp dụng:

Không bao giờ chạm vào chuột bằng tay không.
Xịt kỹ những con chuột chù chết và chất bài tiết của chúng bằng chất tẩy rửa có bán trên thị trường. Điều này ngăn không cho bụi chứa vi rút bị cuốn lên trong quá trình xử lý.
Hãy đeo găng tay khi vứt bỏ nó và - nếu nó bị dính bụi - cũng nên đeo miếng che miệng và mũi.
Bỏ xác thịt vào túi nhựa kín cùng với rác thải sinh hoạt.

Mèo, giống như con người, là vật chủ giả cho vi rút Borna. Do đó, việc lây nhiễm từ một con mèo bị nhiễm bệnh là khó có thể xảy ra.

Điều tra động vật bị nhiễm bệnh

Vì hầu như không có người nào bị nhiễm vi-rút Borna cho đến nay, nên việc kiểm tra động vật bị nhiễm bệnh là một phần quan trọng của nghiên cứu về vi-rút này. Do đó, Viện Friedrich-Loeffler (FLI) khuyến cáo nên lấy mẫu nước bọt và máu trong những trường hợp nghi ngờ và gửi đến viện. Nói chuyện với bác sĩ thú y của bạn về điều này.

Trong trường hợp tử vong (đặc biệt là do bánh sừng bò) mà nguyên nhân không rõ ràng, bạn có thể gửi toàn bộ xác động vật ở trạng thái nguội hoặc đông lạnh đến viện (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems). Người liên hệ ở đó để chẩn đoán Bornavirus là Dr. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

Tags.: giải phẫu học thời kỳ mãn kinh chăm sóc da