Quáng gà

NS. rer. nat. Daniela Oesterle là một nhà sinh học phân tử, nhà di truyền học con người và biên tập viên y tế được đào tạo. Là một nhà báo tự do, cô viết các bài báo về các chủ đề sức khỏe cho các chuyên gia và giáo dân, đồng thời biên tập các bài báo khoa học chuyên môn của các bác sĩ bằng tiếng Đức và tiếng Anh. Cô chịu trách nhiệm xuất bản các khóa đào tạo nâng cao được chứng nhận cho các chuyên gia y tế cho một nhà xuất bản danh tiếng.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Bất kỳ ai bị quáng gà hoặc rối loạn thị lực ban đêm đều khó có thể nhìn thấy hoặc hoàn toàn không nhìn thấy gì trong bóng tối. Nguyên nhân là do các tế bào cảm giác ở võng mạc mắt, tế bào hình que bị tổn thương. Khiếm khuyết là bẩm sinh hoặc mắc phải trong quá trình sống - do thiếu vitamin A hoặc do các bệnh khác nhau. Tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về bệnh quáng gà ở đây.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. E50H53

Quáng gà: mô tả

Các bác sĩ nói về bệnh quáng gà khi một người nào đó có thể nhìn rất kém hoặc hoàn toàn không nhìn thấy gì trong lúc chạng vạng và bóng tối. Mặt khác, vào ban ngày, tầm nhìn của người mù ban đêm là tốt.

Bệnh quáng gà có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Nó dựa trên tổn thương các tế bào hình que ở võng mạc trong mắt. Các bệnh về mắt như võng mạc sắc tố hoặc quáng gà bẩm sinh cũng có thể được coi là lý do gây ra tình trạng này, cũng như bệnh đái tháo đường hoặc thiếu vitamin A. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bệnh quáng gà vẫn không đổi trong suốt cuộc đời hoặc nặng dần lên.

Cần phải phân biệt giữa suy giảm thị lực do tuổi tác và bệnh quáng gà thực sự, thường có thể được khắc phục bằng kính (mới).

Tầm nhìn màu và tầm nhìn lúc chạng vạng

Việc chúng ta nhìn thế giới với màu sắc tươi sáng vào ban ngày và chúng ta có thể định hướng tốt vào ban đêm, ngay cả trong điều kiện ánh sáng yếu, là nhờ vào hai loại tế bào khác nhau trong võng mạc của mắt:

• Tế bào hình nón: Chúng chịu trách nhiệm về khả năng nhìn màu sắc, đó là lý do tại sao chúng chủ yếu hoạt động vào ban ngày.
• Tế bào hình que: Chúng cho phép nhìn sáng tối và do đó chủ yếu hoạt động vào ban đêm.

Tuy nhiên, sự chuyển đổi từ tầm nhìn ban ngày sang ban đêm không xảy ra đột ngột. Thay vào đó, các tế bào hình nón dần dần ngừng hoạt động vào buổi tối (đó là lý do tại sao con người chúng ta không thể nhận thức màu sắc vào ban đêm), và các tế bào hình que đảm nhận nhiệm vụ nhìn. Quá trình này, còn được gọi là thích ứng bóng tối, mất từ ​​20 đến 25 phút. Chẳng hạn, chỉ khi đó chúng ta mới có thể nhìn thấy các đường viền trong bóng tối - các tế bào hình que có thể cảm nhận được khoảng 500 sắc thái khác nhau.

Diễn viên chính: the photopigment rhodopsin

Thực tế là các loại tế bào khác nhau có thể phản ứng với các cường độ ánh sáng khác nhau là nhờ vào cái gọi là rhodopsin. Quang ảnh nhạy cảm với ánh sáng được tạo thành từ một phân tử lớn gọi là opsin và một phân tử nhỏ hơn gọi là 11-cis retinal. Trong khi retinal 11-cis trong tế bào hình nón và tế bào hình que có cấu trúc giống nhau, opsin trong hai loại tế bào có thành phần khác nhau. Đó là lý do giải thích tại sao tế bào hình que chỉ có thể cảm nhận được kích thích sáng - tối và tế bào hình nón chỉ cảm nhận được kích thích về màu sắc.

Khi ánh sáng chiếu vào sắc tố, 11-cis-retinal sẽ thay đổi cấu trúc của nó và kích hoạt một số quá trình trong tế bào. Vào cuối thác tín hiệu này, có tín hiệu đến các tế bào thần kinh lân cận để truyền kích thích ánh sáng đến não. Điều này phân tích và xử lý các xung.

Bệnh quáng gà: các triệu chứng

Thị lực rất kém hoặc không có trong bóng tối là đặc điểm điển hình của tất cả các dạng quáng gà. Tùy thuộc vào nguyên nhân (xem bên dưới: Nguyên nhân & Yếu tố rủi ro), có thể có thêm các dấu hiệu khác.

Ví dụ, với bệnh quáng gà bẩm sinh, thị lực của người bị ảnh hưởng là bình thường và giảm nhẹ và trường thị giác không bị hạn chế. Trong 60 đến 70 phần trăm trường hợp, run mắt không tự chủ (rung giật nhãn cầu) cũng xảy ra.

Chứng u xơ gan cho thấy, ngoài chứng quáng gà, thị lực giảm mạnh, run mắt không tự chủ (rung giật nhãn cầu) và trong một số trường hợp, tăng nhạy cảm với ánh sáng chói.

Khoảng một phần ba số bệnh nhân mắc chứng bệnh quáng gà phát triển chứng mù màu ngày càng tăng ngoài chứng quáng gà.

Trong bệnh viêm võng mạc sắc tố di truyền, chứng quáng gà ngày càng tăng là triệu chứng đầu tiên. Trong quá trình học xa hơn, người ta cũng bị mất thị lực dẫn đến mù lòa.

Trong trường hợp quáng gà do hậu quả của các bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (bệnh toàn thân như đái tháo đường), sẽ có các triệu chứng cụ thể tương ứng.

Quáng gà: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh quáng gà đều mắc phải và là một triệu chứng của một căn bệnh. Đôi khi sự thiếu hụt vitamin A cũng là lý do tại sao một người nào đó bị quáng gà. Bệnh quáng gà ít xảy ra hơn như một bệnh di truyền độc lập và sau đó luôn luôn xảy ra.

Quáng gà bẩm sinh

Các bệnh võng mạc di truyền khác nhau có thể gây ra bệnh quáng gà, bao gồm:

• Bệnh quáng gà cố định bẩm sinh: bệnh võng mạc di truyền thường không đổi trong suốt cuộc đời và đôi khi chỉ cải thiện đôi chút theo thời gian
• Bệnh Oguchi (hội chứng Oguchi): bệnh rất hiếm gặp với vùng đáy mắt đổi màu xám trắng và đồng tử ánh lên màu vàng vàng khi có ánh sáng mạnh chiếu thẳng vào mắt và bị vùng nhìn rõ nhất (điểm vàng) phản xạ lại vùng mắt.
• Fundus albipunctatus: Bệnh võng mạc di truyền trong đó mắt chỉ có thể hoạt động chậm lại hoặc thích nghi với bóng tối ở mức độ thấp hơn và võng mạc có nhiều mảng sáng, dạng đục
• Bệnh gan: Bệnh mà chức năng của võng mạc bị suy giảm nghiêm trọng ngay từ khi sinh ra

Bệnh quáng gà như một triệu chứng của bệnh

Các bệnh về mắt khác nhau có thể gây ra triệu chứng quáng gà. Bao gồm các:

• Viêm võng mạc sắc tố: Đây là một nhóm bệnh võng mạc di truyền có liên quan đến sự phá hủy của võng mạc.
• Bệnh võng mạc liên quan đến tiểu đường (bệnh võng mạc tiểu đường): Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các mạch của võng mạc, trong số những thứ khác ảnh hưởng đến thị lực.
• Viêm màng mạch: Bệnh mắt này ban đầu phát triển thành viêm màng mạch (viêm màng mạch) và sau đó cũng là viêm võng mạc (viêm võng mạc)
• Bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp)
• U ác tính tuyến giáp: Đây là loại ung thư mắt phổ biến nhất ở người lớn.

Các bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (bệnh toàn thân) cũng có thể liên quan đến bệnh quáng gà, chẳng hạn như:

• Bệnh lao phổi
• Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)
• Onchocerciasis: một dạng nhiễm trùng giun đũa (bệnh giun chỉ)
• Bệnh lang ben: một bệnh nhiễm trùng nấm men trên da

Quáng gà do thiếu vitamin A

Đôi khi chứng quáng gà hóa ra là do thiếu vitamin A. Bởi vì cơ thể cần vitamin A, trong số những thứ khác, để hình thành rhodopsin hình ảnh.

Nhờ có một chế độ ăn uống cân bằng, dạng quáng gà này cực kỳ hiếm ở các nước công nghiệp phát triển. Ngoài ra, gan còn lưu trữ một lượng lớn vitamin A, không thải ra nhanh chóng với chế độ ăn uống cân bằng. Các trường hợp ngoại lệ có thể là mang thai, các vấn đề về gan (ví dụ như xơ gan) hoặc suy dinh dưỡng do rối loạn ăn uống, viêm tụy hoặc các bệnh đường ruột như bệnh Crohn hoặc bệnh celiac.

Quáng gà: khám và chẩn đoán

Để làm rõ khả năng bị quáng gà, bác sĩ nhãn khoa trước tiên sẽ nói chuyện chi tiết với bạn để thu thập tiền sử bệnh của bạn (tiền sử bệnh). Các câu hỏi có thể là:

• Bạn không nhìn thấy gì vào ban đêm hoặc bạn có thể nhìn thấy các sắc thái nhẹ?
• Từ khi nào bạn thấy xấu trong bóng tối?
• Bạn bị quáng gà ở một hay cả hai mắt?

Để ghi lại rõ ràng tình trạng quáng gà, bác sĩ nhãn khoa sau đó sẽ kiểm tra mắt bằng phép đo thích ứng: Sử dụng một thiết bị, bác sĩ xác định thời gian mắt cần để thích ứng với bóng tối - tức là để thích ứng tầm nhìn với bóng tối. Việc kiểm tra cũng đo cường độ ánh sáng thấp nhất mà mắt vẫn có thể cảm nhận được.

Chức năng của tế bào hình que và tế bào hình nón được kiểm tra bằng phương pháp ghi điện cơ (ERG). Phản ứng điện của các tế bào cảm giác của võng mạc đối với ánh sáng nhấp nháy được đăng ký.

Sử dụng phương pháp đo độ mờ da gáy, bác sĩ có thể kiểm tra thị lực lúc chạng vạng và độ nhạy cảm với ánh sáng chói.

Các cuộc kiểm tra khác tại bác sĩ nhãn khoa bao gồm đo thị lực, kiểm tra khả năng nhìn màu và đo thị trường. Nếu có nghi ngờ rằng bệnh quáng gà là một triệu chứng của thiếu vitamin A hoặc một căn bệnh, thì các cuộc điều tra thêm có thể cung cấp sự chắc chắn. Bác sĩ nhãn khoa làm việc với các chuyên gia khác, chẳng hạn như bác sĩ nội khoa, nếu cần.

Bệnh quáng gà: điều trị

Bệnh quáng gà có thể được điều trị như thế nào và phụ thuộc vào nguyên nhân của nó.

Các dạng quáng gà bẩm sinh hiện không thể điều trị được. Tuy nhiên, các nhà khoa học hy vọng rằng liệu pháp gen hoặc cấy ghép tế bào gốc đến một lúc nào đó sẽ có thể khắc phục được các chứng rối loạn di truyền.

Ngoài ra còn có các nghiên cứu về bệnh viêm võng mạc sắc tố, ví dụ như điều trị bằng liệu pháp gen, cấy ghép võng mạc hoặc các yếu tố tăng trưởng.

Trong trường hợp quáng gà do thiếu vitamin A, uống bổ sung vitamin A có thể cải thiện các triệu chứng. Ngoài ra, nếu có thể, nguyên nhân của sự thiếu hụt vitamin được điều trị, ví dụ như bệnh gan hoặc suy dinh dưỡng.

Các bệnh khác gây ra bệnh quáng gà như một triệu chứng cũng cần được điều trị chuyên nghiệp.

Bệnh quáng gà: diễn biến và tiên lượng của bệnh

Các dạng quáng gà bẩm sinh đã dễ nhận thấy ở trẻ sơ sinh và không cải thiện hoặc xấu đi trong quá trình sống. Một ngoại lệ là bệnh quáng gà nội trú bẩm sinh, trong đó một số bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện theo thời gian.

Quáng gà như một triệu chứng của bệnh viêm võng mạc sắc tố xuất hiện lần đầu tiên ở thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc trung niên. Trong quá trình sinh hoạt, bệnh tiến triển nặng hơn dẫn đến giảm thị lực, thậm chí mù lòa.

Chứng quáng gà mắc phải có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu tình trạng cơ bản không được điều trị. Tuy nhiên, với liệu pháp phù hợp, nó cũng có thể cải thiện trong một số trường hợp nhất định.

Tags.:  thanh thiếu niên ăn kiêng sự nuôi dưỡng