Hiến tặng nội tạng

Đã cập nhật vào Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Hiến tạng là việc chuyển tạng từ người cho tạng sang người nhận. Người hiến tặng có thể hiến tặng nội tạng sau khi họ qua đời hoặc trong suốt cuộc đời của họ (ví dụ: thận). Đọc tất cả những gì bạn cần biết về hiến tạng, quy định như thế nào và những điều bạn cần cân nhắc sau khi nhận tạng hiến.

Hiến tạng là gì?

Hiến bộ phận cơ thể là việc chuyển một bộ phận hoặc các bộ phận của bộ phận cơ thể từ người hiến tạng sang người nhận. Mục đích là giúp người bệnh có thể sống sót hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Nếu bạn muốn trở thành một người hiến tặng nội tạng, tất cả những gì bạn phải làm là ghi lại quyết định của mình bằng văn bản, ví dụ như trong thẻ hiến tặng nội tạng. Thảo luận mong muốn của bạn với người thân của bạn.

Thông tin thêm: Thẻ hiến tặng nội tạng

Bạn có thể đọc lý do tại sao điền vào thẻ hiến tặng nội tạng và nơi bạn có thể lấy nó trong bài viết Thẻ hiến tặng nội tạng.

Có sự phân biệt giữa hiến tạng sau khi chết và hiến tạng còn sống: Hiến tạng sau khi chết đề cập đến việc hiến tạng sau khi chết. Điều kiện tiên quyết là xác định rõ tình trạng chết não ở người cho. Ngoài ra, phải có sự đồng ý của bản thân hoặc người thân của người đã khuất.

Trong trường hợp hiến tặng sống, một người sống hiến tặng một bộ phận hoặc một phần của nó. Các cơ quan thích hợp, ví dụ, một trong hai quả thận hoặc một phần của phổi, gan, ruột non hoặc tuyến tụy. Tuy nhiên, ở Đức, chỉ cho phép hiến thận và các bộ phận của gan còn sống. Để ngăn chặn nạn buôn bán nội tạng, việc hiến tặng còn sống chỉ có thể được thực hiện nếu nó dành cho một trong những nhóm người sau:

• Vợ / chồng, hôn thê, bạn đời đã đăng ký
• Họ hàng cấp một hoặc cấp hai
• những người khác gần gũi với nhà tài trợ

Ngoài ra, việc hiến tặng khi còn sống phải là tự nguyện và chỉ có thể được cung cấp bởi người lớn.

Những bộ phận nào có thể được hiến tặng?

Về nguyên tắc, các bộ phận sau đây có thể được sử dụng làm bộ phận hiến tặng:

• tình thương
• phổi
• Gan
• quả thận
• tuyến tụy
• Đại tràng

Ngoài việc hiến tặng nội tạng, bệnh nhân cũng có thể hưởng lợi từ việc hiến tặng mô. Bao gồm các:

• Giác mạc của mắt
• van tim
• làn da
• Mạch máu
• Xương, sụn và mô mềm

Hiến tặng nội tạng: giới hạn độ tuổi

Để được phép hiến tạng, chỉ cần xác định tình trạng của tạng là quyết định chứ không phải tuổi sinh học. Tất nhiên, sức khỏe của những người trẻ tuổi thường tốt hơn người già, nhưng cơ quan chức năng của một cụ già 70 tuổi cũng có thể được cấy ghép thành công. Điều này đặc biệt đúng nếu nội tạng được chuyển đến tay người nhận lớn tuổi hơn.

Không có giới hạn độ tuổi thấp hơn cho việc quyên góp, nhưng quyết định cho trẻ em dưới 14 tuổi là tùy thuộc vào cha mẹ. Từ sinh nhật thứ 14 trở đi, trẻ em có thể tự mình phản đối việc hiến tạng, và từ sinh nhật thứ 16 trở đi, trẻ em cũng có thể đồng ý.

Hiến tặng nội tạng: chỉ trích

Có một thái độ khá hoài nghi đối với việc hiến tặng nội tạng trong dân chúng. Trong những năm gần đây, những lời chỉ trích chủ yếu xuất hiện bởi các vụ bê bối về hiến tạng, trong đó bệnh nhân được ưu tiên hơn trong việc phân bổ tạng bằng cách thao túng danh sách chờ. Trong quá trình này, Đạo luật Ghép tạng đã được sửa đổi vào năm 1997 với mục đích tăng cường tính minh bạch của việc phân bổ nội tạng. Đặc biệt, hình phạt đối với những bác sĩ cố tình vi phạm đã được tăng lên: Những bác sĩ như vậy có thể bị phạt tiền hoặc phạt tù đến hai năm.

Việc phân bổ nội tạng thông qua Quỹ Eurotransplant dựa trên mức độ khẩn cấp và triển vọng thành công của ca cấy ghép. Tình hình tài chính của người nhận không thành vấn đề. Đạo luật Cấy ghép cũng cấm buôn bán nội tạng và khiến việc bán nội tạng và nhận nội tạng đã mua đều là hành vi phạm tội.

Liên quan đến những lo ngại về việc hiến tạng sau khi chết: Có thể bác bỏ lập luận rằng việc chết não ở người hiến tạng không thể được xác định ngoài nghi ngờ - với sự hỗ trợ của các cuộc kiểm tra theo quy định, có thể xác định chết não về mặt y tế mà không có bất kỳ nghi ngờ nào.

Việc cắt bỏ nội tạng luôn diễn ra với sự chăm sóc phẫu thuật giống như phẫu thuật trên một bệnh nhân còn sống. Sau ca mổ, kíp mổ đóng thi thể lại và bàn giao thi thể cho người thân, không có vết thương biến dạng.

Hiến tặng nội tạng: đạo đức

Chủ đề hiến tặng nội tạng nêu lên nhiều khía cạnh đạo đức, đặc biệt là liệu cái chết não của một người có thể biện minh cho việc loại bỏ nội tạng của họ hay không. Vào năm 2015 (lần thay đổi cuối cùng vào năm 2021), Hội đồng Đạo đức Đức đã đưa ra ý kiến ​​về việc này, trong đó họ coi việc loại bỏ nội tạng cho mục đích cấy ghép là có thể chấp nhận được - với điều kiện người hiến tặng hoặc người thân của họ phải đồng ý.

Một vấn đề đạo đức khác là việc phân phối công bằng các cơ quan hiến tặng. Nó dựa trên nguyên tắc cơ bản của lợi ích y tế lớn nhất có thể. Điều này có nghĩa là bệnh nhân cần nội tạng khẩn cấp nhất và có cơ hội chữa bệnh cao nhất sẽ nhận được tạng sẵn có. Có sự đồng thuận rộng rãi trong xã hội rằng các khía cạnh tài chính hoặc vị trí xã hội của bệnh nhân không nên đóng vai trò trong việc phân phối.

Hiến tặng nội tạng: ưu và nhược điểm

Có rất nhiều động lực để quyết định ủng hộ hoặc chống lại việc hiến tạng. Các lý do thường xuyên bị từ chối là thiếu tin tưởng vào hệ thống phân bổ hoặc - trong trường hợp là các khoản quyên góp còn sống - lo sợ bị biến dạng hoặc gặp bất lợi về sức khỏe. Các lý do tinh thần hoặc tôn giáo thường không đóng một vai trò nào đó, vì cho đến nay chưa có cộng đồng tôn giáo lớn nào ở Đức lên tiếng phản đối việc hiến tạng.

Đối với nhiều người thân của những người đã chết hiến tạng, việc biết được họ đã giúp người bệnh hiến tạng giúp họ vơi đi nỗi đau thương mất mát người thân.

Điều quan trọng là: Quyết định "Hiến tạng: có hay không?" tất cả mọi người phải đáp ứng cho chính họ. Sẽ rất hữu ích khi giải quyết chủ đề và ghi lại ý muốn của bạn hoặc thảo luận với người thân. Ở Đức - trái ngược với hầu hết các nước châu Âu khác - có một hệ thống ra quyết định, một sự sửa đổi của hệ thống đồng ý:

Nội tạng của một người đã qua đời chỉ có thể được lấy ra nếu đương sự đã rõ ràng cho phép việc này trong suốt cuộc đời của họ hoặc nếu những người phụ thuộc còn sống đồng ý rõ ràng với việc hiến tặng nội tạng. Ngoài Đức, quy định này cũng được áp dụng ở Bắc Ireland. Có một chế độ đồng ý mở rộng ở Đan Mạch, Ireland, Iceland, Lithuania, Romania, Thụy Sĩ và Vương quốc Anh, trong đó người thân hoặc người đại diện được ủy quyền quyết định nếu không có tài liệu về người đã qua đời.

Nhiều quốc gia khác (ví dụ như Tây Ban Nha, Ý, Áo, Hungary, Anh cùng với xứ Wales và Scotland) tuân thủ quy định phản đối: Ở đây, mọi người chết đều trở thành người hiến tặng nội tạng nếu anh ta không quyết định rõ ràng chống lại nó trong suốt cuộc đời của mình và cũng đã ghi lại điều này bằng văn bản . Những người thân không có tiếng nói trong việc này.

Ở Đức, nếu di chúc của bệnh nhân không được lập thành văn bản thì người thân phải quyết định bằng hết sự hiểu biết và niềm tin của mình.

Khi nào tôi cần hiến tạng?

Hiến tạng thường là liệu pháp cứu sống duy nhất cho trường hợp suy tạng mãn tính hoặc đột ngột. Hiến tạng có thể là một lựa chọn cho các hình ảnh lâm sàng sau:

• Xơ gan giai đoạn cuối
• Ung thư gan
• tổn thương cơ quan nghiêm trọng do bệnh tích trữ sắt (bệnh huyết sắc tố) hoặc bệnh tích trữ đồng (bệnh Wilson)
• Suy gan hiện tại (ngộ độc nấm, bệnh và dị dạng đường mật)
• Đái tháo đường (loại I hoặc loại II) với tổn thương thận
• bệnh thận đa nang
• hội chứng thận hư mãn tính (một bệnh về thận)
• dị tật tim bẩm sinh
• Bệnh hở van tim
• Bệnh tim mạch vành (CHD)
• Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim)
• Suy tim (suy tim)
• rối loạn chức năng của ruột
• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Xơ phổi
• Bệnh xơ nang
• Sarcoid
• "Tăng áp động mạch phổi" (tăng áp động mạch phổi)

Bạn làm gì với việc hiến tạng?

Quy trình hiến tạng được pháp luật quy định và thực hiện theo một kế hoạch chính xác.

Quy trình hiến tạng sau khi chết

Trước khi một bệnh nhân có thể được coi là một người hiến tặng, anh ta phải được chẩn đoán rõ ràng là bị chết não. Bác sĩ thông báo cho Tổ chức Hiến tặng Nội tạng Đức (DSO), sau đó sẽ bố trí các nhà thần kinh học độc lập để xác định tình trạng chết não. Theo Đạo luật Cấy ghép, hai bác sĩ phải xác định độc lập xem bệnh nhân có chết não hay không. Điều này được thực hiện theo một sơ đồ ba giai đoạn cố định:

• Bằng chứng về tổn thương não nghiêm trọng, không thể chữa khỏi và không thể phục hồi
• Xác định tình trạng bất tỉnh, khả năng thở độc lập và sự thất bại của các phản xạ do thân não điều khiển
• Xác minh tổn thương não không thể phục hồi thông qua các cuộc kiểm tra sau thời gian chờ đợi quy định

Các bác sĩ ghi lại quá trình khám và kết quả của họ vào một tờ giấy quy trình, người thân của người đã chết cũng có thể xem được.

Nếu xác định chết não thì phải làm rõ sự đồng ý hiến tạng của người chết. Nếu không có tài liệu về di chúc của anh ta (ví dụ như di chúc sống hoặc thẻ hiến tạng) thì người thân phải quyết định.

Nếu bệnh nhân hoặc người thân của họ đồng ý hiến tạng, DSO sẽ tiến hành các xét nghiệm khác nhau trên người đã chết. Chúng được sử dụng để loại trừ các bệnh truyền nhiễm có thể được truyền sang người hiến tặng. Nhóm máu, đặc điểm mô và chức năng của cơ quan được hiến tặng cũng được kiểm tra. Ngoài ra, DSO còn thông báo cho Eurotransplant, cơ quan này tìm kiếm người nhận phù hợp dựa trên các tiêu chí y tế như triển vọng thành công và mức độ khẩn cấp của ca cấy ghép.

Quy trình hiến tặng sống

Bạn đang nghĩ đến việc tặng nội tạng cho người thân? Sau đó, trước tiên bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ trách trung tâm cấy ghép hoặc lọc máu. Trong một cuộc thảo luận ban đầu, có thể làm rõ liệu hiến tặng còn sống có thực sự khả thi trong trường hợp hiện tại hay không. Ví dụ cuối cùng trong cuộc kiểm tra này là hoa hồng hiến tặng sinh hoạt, thường được liên kết với hiệp hội y tế tiểu bang.

Nếu bạn đáp ứng tất cả các yêu cầu pháp lý và sức khỏe để hiến tặng khi còn sống, bác sĩ sẽ giải thích những rủi ro của thủ tục và việc hiến tặng. Chỉ khi đó, bạn, với tư cách là một nhà tài trợ tiềm năng, mới có thể đưa ra quyết định sáng suốt. Nếu kết quả dương tính, bạn và người nhận nội tạng sẽ được nhập viện và kiểm tra lại. Ca cấy ghép thường diễn ra vào ngày hôm sau.

Trước hết, bác sĩ phẫu thuật bắt đầu loại bỏ các cơ quan hiến tặng. Một thời gian ngắn trước khi kết thúc thủ tục, hoạt động của người nhận bắt đầu song song để cơ quan hiến tặng có thể được cấy trực tiếp mà ít mất thời gian nhất có thể.

Những rủi ro của việc hiến tạng là gì?

Việc loại bỏ một bộ phận hoặc một phần của bộ phận cơ thể ẩn chứa những rủi ro chung cho người hiến tặng còn sống, chẳng hạn như có thể xảy ra với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào:

• Rối loạn chữa lành vết thương
• Sẹo với kết quả không thẩm mỹ
• Sự chảy máu
• Tổn thương dây thần kinh
• Vết thương nhiễm trùng
• Sự cố gây mê

Người ta vẫn chưa làm rõ liệu hiến thận có làm tăng nguy cơ bệnh nhân bị cao huyết áp hoặc tăng mất protein trong nước tiểu (protein niệu) trong tương lai hay không.

Bạn phải cân nhắc điều gì sau khi hiến tạng?

Trung tâm ghép tạng là đầu mối liên lạc tập trung cho những người hiến tặng còn sống và thân nhân của họ trước và sau khi hiến tạng.

Sau khi hiến tạng sau khi chết

Sau khi hiến tạng tử thi, thi thể được bàn giao cho người thân mai táng. Nếu muốn, những người thân của họ cũng có thể được chăm sóc bởi các nhân viên của Tổ chức Cấy ghép Nội tạng Đức (DSO). Sau một thời gian, bạn sẽ được DSO thông báo về những cơ quan nào đã được cấy ghép và điều này đã thành công như thế nào. Tuy nhiên, bạn sẽ không nhận được bất kỳ thông tin nào về tên hoặc bệnh tật của người nhận.

Sau khi hiến tặng còn sống

Nếu không có biến chứng, bạn với tư cách là người hiến tặng có thể về nhà sau 10 đến 14 ngày. Sau khi hiến tặng thận hoặc gan, bạn có thể mất khả năng làm việc từ một đến ba tháng - tùy thuộc vào tình trạng căng thẳng thể chất tại nơi làm việc.

Người nhận tạng phải ở lại bệnh viện lâu hơn để có thể theo dõi và kiểm tra xem cơ quan mới có hoạt động trở lại hay không.

Là một nhà tài trợ, bạn thường không phải mong đợi các vấn đề sức khỏe lâu dài. Kiểm tra thường xuyên đảm bảo rằng bất kỳ tác động muộn của việc loại bỏ nội tạng có thể được xác định và điều trị kịp thời. Hãy hỏi trung tâm cấy ghép để được tư vấn về tần suất bạn nên đi tái khám sau khi hiến tạng.

Tags.:  gpp sự thích hợp Bệnh tật