Tamoxifen
Benjamin Clanner-Engelshofen là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế Ông theo học ngành hóa sinh và dược ở Munich và Cambridge / Boston (Hoa Kỳ) và sớm nhận thấy rằng ông đặc biệt thích sự giao thoa giữa y học và khoa học. Đó là lý do tại sao ông tiếp tục nghiên cứu y học con người.
Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.Hoạt chất tamoxifen được sử dụng trong điều trị ung thư vú. Nó hoạt động đặc biệt tại các điểm gắn kết (thụ thể) của hormone sinh dục nữ (estrogen và progesterone) và do đó có thể ức chế sự phát triển của các khối u phụ thuộc vào hormone. So với các hoạt chất điều trị ung thư khác, tamoxifen có khả năng gây tác dụng phụ rõ ràng. Do đó, nó đã được sử dụng thường xuyên để điều trị ung thư vú, đặc biệt là kể từ khi bảo hộ bằng sáng chế hết hạn vào năm 2002. Ở đây bạn có thể đọc mọi thứ bạn cần biết về tác dụng của tamoxifen, các tác dụng phụ và cách sử dụng.
Đây là cách hoạt động của tamoxifen
Nội tiết tố nữ estrogen (còn gọi là: estrogen) của cơ thể không chỉ quyết định chu kỳ của người phụ nữ mà còn có các nhiệm vụ khác trong cơ thể. Trong số những thứ khác, nó đảm bảo xương chắc khỏe (thiếu estrogen có thể dẫn đến loãng xương) và kích thích hệ thống miễn dịch. Khi estrogen được giải phóng trong cơ thể, chúng sẽ đến mô đích qua đường máu. Khi ở đó, chúng tác động đặc biệt đến tế bào đích và trong số những thứ khác, có thể kích thích sự phát triển của tế bào. Nếu một tế bào có nhiều điểm nối (thụ thể) đối với estrogen, thì tế bào đó đặc biệt nhạy cảm với hormone.
Trong một số lượng lớn các khối u vú có sự gia tăng số lượng các thụ thể estrogen. Các tế bào, vốn đã bị thoái hóa, được kích thích bởi estrogen tự nhiên để phát triển và phân chia, tức là nhân lên, khiến khối u phát triển một cách mất kiểm soát.
Tamoxifen và đặc biệt là chất chuyển hóa của nó là hydroxytamoxifen có thể liên kết với các thụ thể estrogen mà không kích thích sự phân chia và sinh sản của tế bào. Điều này ngăn chặn các thụ thể hiện có và không còn có thể được kích hoạt bởi estrogen tự nhiên.
Hấp thụ, phân hủy và bài tiết tamoxifen
Sau khi uống viên tamoxifen, thành phần hoạt tính được hấp thu tốt trong ruột và đạt đến nồng độ tối đa trong máu sau bốn đến bảy giờ. Quá trình trao đổi chất, diễn ra chủ yếu ở gan, dẫn đến các sản phẩm phân hủy hiệu quả hơn nhiều. Sau đó, chúng chủ yếu được bài tiết qua phân, nhưng điều này cần một thời gian: thành phần hoạt tính chỉ bị phân hủy một nửa và bài tiết sau khoảng một tuần.
Tamoxifen được sử dụng khi nào?
Hoạt chất tamoxifen được chấp thuận để điều trị các khối u vú phụ thuộc vào hormone: Nó có thể được sử dụng như một chất hỗ trợ sau khi điều trị ban đầu cho bệnh ung thư vú hoặc cho bệnh ung thư vú đã hình thành các khối u con gái (di căn). Ứng dụng thường diễn ra trong một khoảng thời gian dài hơn.
Đây là cách sử dụng tamoxifen
Các thành phần hoạt chất được quản lý ở dạng viên nén. Liều lượng tamoxifen thông thường là 20 miligam mỗi ngày, nhưng có thể tăng lên đến bốn mươi miligam nếu cần thiết. Nó được dùng trong bữa ăn để giảm các tác dụng không mong muốn như buồn nôn.
Các tác dụng phụ của tamoxifen là gì?
Các tác dụng phụ của Tamoxifen ở hơn 1/10 phụ nữ được điều trị là buồn nôn, phát ban, giữ nước trong các mô, tiết dịch âm đạo và chảy máu, thay đổi chu kỳ và các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và kiệt sức.
Cứ một phần trăm đến phần mười bệnh nhân bị buồn ngủ, nhức đầu, rối loạn thị giác, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón, rụng tóc, phản ứng quá mẫn, đau cơ, chuột rút ở chân, cục máu đông, thiếu máu tạm thời và ngứa bộ phận sinh dục. Một tác dụng phụ khác của tamoxifen có thể là thay đổi các giá trị trong phòng thí nghiệm (tăng giá trị lipid máu, thay đổi giá trị men gan).
Bạn nên lưu ý những gì khi dùng tamoxifen?
Liệu pháp Tamoxifen nhằm làm giảm tác dụng của estrogen của chính cơ thể. Việc cung cấp thêm estrogen dưới dạng các biện pháp tránh thai nội tiết tố (ví dụ như “thuốc viên”) sẽ không có ý nghĩa và do đó cần phải tránh.
Tamoxifen ảnh hưởng đến quá trình đông máu bằng cách giảm số lượng tiểu cầu trong máu. Nếu dùng thuốc chống đông máu cũng có thể làm tăng tác dụng chống đông máu. Ví dụ về “thuốc chống đông máu” như vậy là axit acetylsalicylic và các chất ức chế kết tập tiểu cầu khác, cũng như các thuốc chống đông máu giống coumarin như warfarin và phenprocoumon.
Tamoxifen được chuyển đổi thành dạng hoạt động mạnh hơn bởi một số enzym gan. Các dược chất ức chế các enzym này hoặc thúc đẩy hoạt động của chúng do đó có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất và do đó ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc điều trị ung thư. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm từ nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs như paroxetine và fluoxetine) và bupropion chống trầm cảm có thể làm giảm hiệu quả của tamoxifen bằng cách ức chế các enzym. Do đó, việc sử dụng đồng thời các loại thuốc như vậy nên tránh càng xa càng tốt.
Vì có rất ít dữ liệu về việc sử dụng tamoxifen trong thời kỳ mang thai và cho con bú, nên không được dùng hoạt chất trong thời gian này. Trong các nghiên cứu trên động vật, việc sử dụng tamoxifen gây hại cho thai nhi.
Ngoài ra, do thiếu kiến thức, việc sử dụng nó ở trẻ em và thanh thiếu niên không được chỉ định (chống chỉ định).
Cách lấy thuốc với tamoxifen
Các chế phẩm có chứa tamoxifen có thể được mua từ các hiệu thuốc theo đơn.
Tamoxifen được biết đến từ bao giờ?
Ngay từ cuối những năm 1950, các công ty dược phẩm đã tích cực nghiên cứu các chất kháng estrogen (tức là hoạt chất ức chế tác dụng của estrogen) để tránh thai hiệu quả. Khi làm như vậy, Dr. Dora Richardson, một nhân viên của một công ty dược phẩm ở Anh, đã phát hiện ra hoạt chất tamoxifen vào năm 1966. Tuy nhiên, điều này không phù hợp để tránh thai, đó là lý do tại sao nó lần đầu tiên bị lãng quên. Sau đó, người ta phát hiện ra rằng estrogen cũng có thể đẩy nhanh sự phát triển của ung thư vú. Kết quả là, một nghiên cứu lâm sàng về tamoxifen đã được bắt đầu vào năm 1971 tại Bệnh viện Christie ở Manchester, một trong những phòng khám ung thư lớn nhất ở châu Âu. Dựa trên kết quả nghiên cứu khả quan, tamoxifen đã được bán trên thị trường để điều trị ung thư vú giai đoạn cuối vào năm 1973.
Thông tin thú vị khác về tamoxifen
Tamoxifen bị các vận động viên nam lạm dụng như một chất doping: nó làm tăng nồng độ testosterone, giúp kích thích sự phát triển của cơ bắp. Tamoxifen cũng ngăn ngừa một tác dụng phụ phổ biến của steroid đồng hóa, cái gọi là "vú đàn ông" (nữ hóa tuyến vú).
Tags.: căng thẳng giải phẫu học làn da
