Suy thận mạn tính

Martina Feichter học ngành sinh học với môn dược tự chọn ở Innsbruck và cũng đắm mình trong thế giới cây thuốc. Từ đó không xa các chủ đề y học khác vẫn còn quyến rũ cô cho đến ngày nay. Cô được đào tạo như một nhà báo tại Học viện Axel Springer ở Hamburg và đã làm việc cho từ năm 2007 - lần đầu tiên với tư cách là một biên tập viên và từ năm 2012 với tư cách là một nhà văn tự do.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Như suy thận mãn tính (suy thận mãn tính), các bác sĩ mô tả sự suy giảm chức năng thận, tiến triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Thông thường cả hai thận đều bị ảnh hưởng. Những lý do phổ biến nhất của suy thận mãn tính là bệnh tiểu đường (đái tháo đường) và huyết áp cao. Sự mất chức năng của các mô thận thường không thể phục hồi. Đọc thêm về nguyên nhân và liệu pháp điều trị suy thận mãn tính.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. N18

Suy thận mãn tính: mô tả

Các bác sĩ sử dụng thuật ngữ "suy thận mãn tính" khi chức năng thận đã giảm xuống dưới 60 phần trăm. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể được chia thành năm giai đoạn (đọc thêm về điều này trong bài viết Suy thận - Các giai đoạn). Ở Tây Âu, cứ 100.000 người thì có khoảng 10 người bị suy thận mãn tính. Nó có những ảnh hưởng nguy hiểm đến cơ thể.

Ngộ độc tiết niệu

Nhiệm vụ chính của thận là lọc máu và bài tiết nước. Các sản phẩm trao đổi chất được tạo ra trong cơ thể hàng ngày, được vận chuyển trong máu đến thận và thải ra ngoài theo đường nước tiểu. Chúng còn được gọi là chất tiết niệu.

Nếu bị suy thận mãn tính, cơ thể không còn khả năng bài tiết các sản phẩm chuyển hóa độc hại - chúng tích tụ trong máu và gây ngộ độc nước tiểu (nhiễm độc niệu). Ngoài ra, có hiện tượng giữ nước trong mô (phù nề), do thận không còn có thể bài tiết hoàn toàn chất lỏng ăn vào cùng với thức ăn.

Những hậu quả khác cho cơ thể

Ngoài chức năng bài tiết, thận còn có các nhiệm vụ khác. Nó giúp kiểm soát huyết áp và điều chỉnh sự trao đổi chất của xương. Nó cũng tạo ra nhiều loại hormone quan trọng cho sự hình thành máu, trong số những thứ khác. Suy thận mãn tính do đó cũng ảnh hưởng đến các chức năng khác của cơ thể - huyết áp, cân bằng hormone và vitamin và hệ thống đông máu thay đổi. Những thay đổi này do suy yếu của thận cuối cùng để lại hậu quả cho toàn bộ cơ thể.

nguy cơ tử vong

Suy thận mãn tính có thể dẫn đến suy thận và cuối cùng là tử vong nếu không được điều trị: bệnh nhân được rửa máu nhân tạo (lọc máu) hoặc ghép thận.

Suy thận mãn tính: các triệu chứng

Bạn có thể đọc về các triệu chứng suy thận mãn tính có thể gây ra trong bài viết Suy thận - Triệu chứng.

Suy thận mãn tính: các giai đoạn

Suy thận mãn tính có nhiều giai đoạn khác nhau. Bạn có thể tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết trong bài viết Suy thận - Các giai đoạn.

Suy thận mãn tính: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Mỗi thận bao gồm hơn một triệu tiểu thể thận (cầu thận). Những cấu trúc hình cầu nhỏ này chứa một đám rối của các tĩnh mạch nhỏ, các bức tường của chúng có cấu trúc lọc. Khoảng 180 lít nước tiểu chính được tách ra từ máu mỗi ngày qua các mạch lọc này. Thông qua các bộ lọc và cơ chế vận chuyển khác nhau, những chất này được phục hồi từ đó mà cơ thể vẫn có thể sử dụng, ví dụ như các loại muối khác nhau. Còn lại khoảng một lít rưỡi nước tiểu.

Suy thận mãn tính làm cho quá trình lọc và thanh lọc máu không thể đầy đủ. Nhiều loại bệnh khác nhau có thể là nguyên nhân gây ra điều này: Chúng dẫn đến sự phá hủy mô thận, có nghĩa là một phần của tiểu thể thận bị chết. Các tiểu thể thận còn lại sau đó đảm nhận nhiệm vụ của bộ phận bị bệnh. Thông thường, điều này lúc đầu hoạt động tốt, đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng không nhận thấy bất kỳ điều gì về chức năng thận đang suy giảm. Suy thận mãn tính chỉ trở nên đáng chú ý khi không còn đủ mô thận khỏe mạnh.

Suy thận mãn tính: Các nguyên nhân phổ biến nhất

Những nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận mãn tính là:

• Đái tháo đường: Trong khoảng 35% tổng số trường hợp, suy thận mãn tính là do bệnh tiểu đường gây ra.
• Cao huyết áp (tăng huyết áp): Một mặt, nó có thể là nguyên nhân dẫn đến suy thận mãn tính (thông qua tổn thương các tiểu thể thận), nhưng mặt khác, nó cũng có thể là hậu quả (khi chức năng thận suy giảm, máu nhiều hơn. kích thích tố tăng áp suất được hình thành).
• Viêm thận: Cả viêm tiểu thể thận (viêm cầu thận) và viêm ống tiết niệu và không gian xung quanh chúng (viêm thận kẽ) đều có thể dẫn đến suy thận mãn tính.
• Thận bị nang: Với dị tật bẩm sinh của thận, nhiều khoang chứa đầy chất lỏng xảy ra trong thận, điều này hạn chế nghiêm trọng chức năng của chúng.
• Dùng thuốc: Thuốc giảm đau không kê đơn như paracetamol, ibuprofen hoặc diclofenac có tác dụng gây hại cho thận. Đặc biệt nếu sử dụng kéo dài, chúng có thể gây suy thận mãn tính.

Trong một số trường hợp, người ta không rõ nguyên nhân gây ra suy thận mãn tính.

Suy thận mãn tính: khám và chẩn đoán

Trong một cuộc thảo luận chi tiết với bệnh nhân, trước tiên bác sĩ thu thập tiền sử bệnh (tiền sử). Trong số những thứ khác, anh ta sẽ hỏi về tình trạng tổn thương thận từ trước, các bệnh mãn tính, việc sử dụng thuốc và các bệnh thận trong gia đình. Tiếp theo là khám sức khỏe với đo huyết áp và nhịp tim.

Xét nghiệm máu và nước tiểu

Xét nghiệm máu cũng là thói quen nếu nghi ngờ bị suy thận mãn tính. Trong máu, trong số những thứ khác, nồng độ của các chất niệu creatinine và urê được đo lường - chúng tích tụ trong dịch màu đỏ của cơ thể khi bị suy thận mãn tính. Cái gọi là độ thanh thải creatinin có ý nghĩa hơn giá trị creatinin.Nó cho phép đưa ra tuyên bố về chức năng của thận, vì suy thận mãn tính dẫn đến giảm độ thanh thải creatinin.

Nếu bệnh nhân bài tiết protein trong nước tiểu, điều này chứng thực cho nghi ngờ thận yếu. Với sự trợ giúp của một giá trị phòng thí nghiệm khác (mức lọc cầu thận, GFR), bác sĩ có thể xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Điều tra thêm

Một khi chẩn đoán "suy thận mãn tính" đã được thực hiện, việc tìm kiếm các nguyên nhân sẽ theo sau. Tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ, các bác sĩ tiến hành thêm các xét nghiệm nước tiểu và máu cũng như các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm (siêu âm). Đôi khi cũng cần thiết phải lấy một mẫu mô từ thận (sinh thiết thận). Việc kiểm tra cũng tìm kiếm các di chứng có thể có của thận yếu, ví dụ như thiếu máu (thiếu máu do thận).

Suy thận mãn tính: điều trị

Suy thận mãn tính được điều trị dựa trên nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của nó. Nếu có thể, nguyên nhân của thận yếu được loại bỏ hoặc điều trị để tình trạng thận yếu mãn tính không tiến triển thêm. Tuy nhiên, một khi mô thận bị phá hủy sẽ không thể phục hồi được.

Các biện pháp sau đây là quan trọng đối với điều trị suy thận và điều trị các bệnh thứ phát có thể xảy ra:

• Uống nhiều chất lỏng (hai đến hai lít rưỡi) và uống thuốc viên nước (thuốc lợi tiểu)
• Theo dõi thường xuyên lượng muối trong máu (chất điện giải trong máu) và trọng lượng cơ thể
• Điều trị huyết áp cao bằng thuốc (đặc biệt là thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn AT1)
• Thuốc làm giảm lipid máu (thuốc hạ lipid máu)
• Điều trị thiếu máu do suy thận (thiếu máu do thận)
• Điều trị các bệnh về xương (thiếu vitamin D do suy thận)
• Dinh dưỡng phù hợp

Mặc dù đã được điều trị nhưng tình trạng suy thận mãn tính vẫn tiếp tục trở nên trầm trọng hơn trong nhiều trường hợp, do đó bệnh nhân cuối cùng cần được rửa máu nhân tạo (lọc máu) hoặc ghép thận.

Suy thận mãn tính: phòng ngừa

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận mãn tính là đái tháo đường và huyết áp cao. Do đó, điều chỉnh tốt các giá trị đường huyết và huyết áp có thể ngăn ngừa suy thận mãn tính.

Vì nhiều loại thuốc cũng có thể gây suy thận mãn tính, bạn nên thảo luận với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào. Điều này cũng áp dụng cho các loại thuốc không kê đơn. Nếu thận đã yếu, thường phải điều chỉnh liều lượng thuốc. Nói chung, bạn nên phối hợp cẩn thận giữa việc sử dụng thuốc điều trị rối loạn chức năng thận như suy thận mãn tính với bác sĩ.

Chế độ ăn cho người suy thận mãn tính

Chế độ ăn uống cũng có tác động đến quá trình suy thận mãn tính. Tìm hiểu thêm về vấn đề này trong bài viết Dinh dưỡng trong bệnh suy thận!

Suy thận mãn tính: diễn biến bệnh và tiên lượng

Suy thận mãn tính được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì cơ hội thành công càng cao. Tuy nhiên, việc chữa khỏi hoàn toàn thường là không thể - không thể phục hồi được tình trạng mất chức năng của các mô thận.

Suy thận mãn tính có xu hướng tiến triển nhanh hơn ở nam giới và bệnh nhân lớn tuổi hơn so với phụ nữ và bệnh nhân trẻ tuổi. Giá trị đường huyết và huyết áp cao cũng như béo phì và hút thuốc cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến của bệnh.

Suy thận mãn tính có thể rút ngắn tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng. Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh đái tháo đường là nguyên nhân gây ra suy thận. Một số bệnh nhân tử vong do hậu quả của thận bị bệnh, ví dụ như do các bệnh về hệ tim mạch.

Tags.:  ước nguyện chưa thành có con hút thuốc sơ cứu