Lumbago

Martina Feichter học ngành sinh học với môn dược tự chọn ở Innsbruck và cũng đắm mình trong thế giới cây thuốc. Từ đó không xa các chủ đề y học khác vẫn còn quyến rũ cô cho đến ngày nay. Cô được đào tạo như một nhà báo tại Học viện Axel Springer ở Hamburg và đã làm việc cho từ năm 2007 - lần đầu tiên với tư cách là một biên tập viên và từ năm 2012 với tư cách là một nhà văn tự do.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Đau thắt lưng (đau thắt lưng, đau nửa người) được các bác sĩ gọi là đau thắt lưng cấp tính. Kích hoạt thường là một chuyển động không thuận lợi hoặc không quen thuộc của thân cây. Đau thắt lưng nói chung là vô hại và sẽ tự khỏi. Đọc thêm về chủ đề tại đây: Đau thắt lưng phát triển như thế nào? Phải làm gì với cơn đau Khi nào thì nên đi khám trong trường hợp đau thắt lưng?

Tổng quan ngắn gọn

• Đau thắt lưng là gì? Đau cấp tính ở lưng dưới, thường khởi phát bởi một cử động đột ngột, không quen thuộc hoặc vụng về (chẳng hạn như cúi xuống, nâng, xoay thân, v.v.).
• Triệu chứng: Đau cấp tính ở khu vực đốt sống thắt lưng dưới và trên xương cùng (ở giữa hoặc bên cạnh), thường xảy ra khi đi và đứng. Khả năng vận động của cột sống thắt lưng bị hạn chế do đau. Đôi khi cơn đau lan tỏa (ví dụ như vào chân).
• Kiểm tra: Một cuộc thảo luận chi tiết với bệnh nhân (tiền sử) và khám sức khỏe thường là đủ để bác sĩ làm rõ. Kiểm tra thêm (chụp X-quang, MRI, khám trong phòng thí nghiệm, v.v.) chỉ cần thiết nếu nghi ngờ các nguyên nhân nghiêm trọng hoặc liên quan đến cơ quan của đau thắt lưng cấp tính.
• Điều trị: giữ ấm, cất bước ngắn hạn, nhưng không được nghỉ ngơi tại giường! Thay vào đó, hãy vận động nhẹ và tiếp tục các hoạt động hàng ngày, có thể nhờ sự hỗ trợ của thuốc giảm đau (như ibuprofen hoặc diclofenac).
• Dự báo: Đau thắt lưng thường vô hại và tự biến mất sau một thời gian ngắn.

Lumbago: Mô tả & Triệu chứng

Thuật ngữ thông tục lumbago đề cập đến cơn đau cấp tính ở vùng thắt lưng. Thuật ngữ chuyên môn cho chứng đau thắt lưng cấp tính này là đau thắt lưng hoặc đau thắt lưng (cụm từ "đau thắt lưng cấp tính" là vô nghĩa).

Đau lưng dưới là một căn bệnh phổ biến. Theo nghiên cứu về bệnh đau lưng của Đức 2003/2006, có tới 85% dân số sẽ bị đau lưng ít nhất một lần trong đời.

Hội chứng thắt lưng cục bộ

Thuật ngữ "hội chứng thắt lưng cục bộ" bao gồm tất cả các trạng thái bệnh:

• là do thoái hóa (liên quan đến mòn) và rối loạn chức năng ở cột sống thắt lưng và
• các triệu chứng vẫn giới hạn ở vùng thắt lưng.

Điều này bao gồm tất cả các chuyển đổi giữa đau thắt lưng đơn giản, chuyển sang giai đoạn cấp tính và biến mất nhanh chóng, sang đau lưng dưới tái phát mãn tính (tái phát).

Đau thắt lưng: triệu chứng

Cơn đau do đau thắt lưng chủ yếu ở vùng thắt lưng dưới và trên xương cùng - ở giữa hoặc một chút sang một bên. Chúng cũng có thể tỏa ra các bộ phận khác của cơ thể (đặc biệt là chân) như thể rễ thần kinh ở vùng thắt lưng bị kích thích (đau giả mạc).

Cơn đau hạn chế khả năng vận động của cột sống thắt lưng: Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng không thể cúi xuống được nữa. Đi bộ và đứng cũng có thể hầu như không thể do đau. Nếu bạn ấn hoặc gõ vào các quá trình gai của đốt sống, nó sẽ bị đau.

Lumbago: điều trị

Nhiệt giúp chống lại cơn đau thắt lưng: nó kích thích lưu thông máu, thư giãn các cơ và do đó có thể giảm bớt cơn đau. Ví dụ, các miếng đệm ấm (chẳng hạn như miếng dán ấm, túi bùn ấm, chai nước nóng, gối hạt) và bức xạ ánh sáng đỏ được khuyến khích.

Nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn trong quá trình điều trị bằng nhiệt, bạn nên ngừng sử dụng và tìm lời khuyên từ bác sĩ - có thể có điều gì đó khác ngoài đau thắt lưng đằng sau các triệu chứng.

Thường cũng có thể giảm đau trong thời gian ngắn với tư thế bước: Bệnh nhân nằm ngửa. Chân cong ở góc vuông ở hông và đầu gối, chẳng hạn bằng cách đặt cẳng chân lên ghế hoặc ghế đẩu có chiều cao thích hợp. Tư thế này giúp giảm áp lực lên cột sống và các cơ ở lưng dưới.

Ngoài ra, những người bị đau thắt lưng không nên nằm trên giường và di chuyển càng ít càng tốt. Các chuyên gia đặc biệt khuyên không nên điều này! Bởi vì nghỉ ngơi trên giường và không hoạt động không có ích. Chúng thậm chí có thể gây hại bằng cách làm cho cơn đau tồi tệ hơn và trì hoãn việc chữa lành. Thay vào đó, bệnh nhân nên giữ các hoạt động bình thường hàng ngày càng tốt - với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau nếu cần thiết.

Thuốc giảm đau thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc diclofenac được khuyến cáo đặc biệt để điều trị bằng thuốc đau thắt lưng. Ví dụ, chúng được dùng dưới dạng viên nén hoặc viên con nhộng. Tuy nhiên, đôi khi không nên sử dụng NSAID vì các tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng (chẳng hạn như suy tim nặng). Ngoài ra, có những người không thể dung nạp NSAID. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau thay thế, chẳng hạn như metamizole.

Nhìn chung, bệnh nhân đau thắt lưng chỉ nên sử dụng thuốc giảm đau khi thực sự cần thiết. Ngoài ra, thuốc chỉ nên dùng trong thời gian ngắn và với liều lượng thấp nhất có thể.

Lumbago: thời lượng

Ngoài ra, không cần thực hiện thêm biện pháp nào trong trường hợp đau thắt lưng: các triệu chứng thường tự giảm sau một thời gian ngắn. Cũng khó chịu như cơn đau thắt lưng cấp tính - bạn chỉ nên kiên nhẫn với chứng đau thắt lưng không biến chứng.

Ngăn ngừa đau thắt lưng

Nếu thường xuyên bị đau thắt lưng, bạn nên duỗi lưng rộng rãi sau khi ngồi yên một chỗ trong thời gian dài và trước khi nâng, mang vác nặng. Bằng cách này, anh ấy được chuẩn bị kỹ lưỡng cho những căng thẳng trong tương lai. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng cần đảm bảo luôn giữ ấm, tránh lạnh và ẩm ướt (đặc biệt là vùng lưng).

Những người có cơ lưng kém phát triển đặc biệt dễ bị đau thắt lưng. Do đó, các bài tập để tăng cường các cơ cốt lõi có thể có tác dụng ngăn ngừa. Bác sĩ, chuyên gia y học thể thao hoặc nhà vật lý trị liệu có thể chỉ cho bệnh nhân những bài tập phù hợp. Một trường học sau có thể hữu ích.

Đau thắt lưng: nguyên nhân và các bệnh có thể xảy ra

Đau thắt lưng thường là do thân cây chuyển động đột ngột, vụng về hoặc không quen thuộc. Ví dụ, khi nâng một vật với phần lưng bị cong, cơn đau cấp tính có thể "bắn" vào lưng. Động tác xoay hoặc kéo dài thân cây kết hợp với xoay cũng có thể là một yếu tố kích hoạt. Những chuyển động như vậy có thể dẫn đến sự thay đổi tối thiểu hoặc "tắc nghẽn" các khớp đốt sống, gây ra các triệu chứng đau thắt lưng. Sự chèn ép hoặc căng đột ngột của các khớp đốt sống cũng như căng cơ cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng này.

Đôi khi, cơn đau thắt lưng cấp tính là do đĩa đệm bị lồi ra ngoài (lồi cầu) hoặc thoát vị đĩa đệm (sa) ở cột sống thắt lưng.

Một số bệnh nhân cho rằng đau thắt lưng của họ là do ảnh hưởng của lạnh và ẩm ướt.

Đôi khi cơn đau thắt lưng cấp tính hóa ra là cơn đau từ các cơ quan nội tạng bị bệnh (chẳng hạn như thận).

Đau thắt lưng: khi nào bạn cần đi khám?

Đau thắt lưng không nhất thiết phải chăm sóc y tế - nó thường vô hại và tự biến mất. Tuy nhiên, bạn nên đi khám trong những trường hợp sau:

• Cơn đau thắt lưng kéo dài hoặc trầm trọng hơn.
• Các triệu chứng khác cùng với cơn đau (chẳng hạn như tê hoặc liệt).

Đau thắt lưng: bác sĩ làm gì?

Trong trường hợp đau thắt lưng hoặc đau thắt lưng không rõ nguyên nhân, trước tiên bác sĩ sẽ nói chuyện chi tiết với bệnh nhân để thu thập bệnh sử của họ (tiền sử bệnh). Các câu hỏi có thể xảy ra, ví dụ:

• Chính xác thì bạn đang bị đau ở đâu?
• Nỗi đau đã tồn tại bao lâu?
• Có một nguyên nhân cụ thể nào cho các khiếu nại không?
• Cơn đau có khu trú hay nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể (chẳng hạn như chân)?
• Diễn biến thời gian của cơn đau (vào ban ngày, vào ban đêm) là gì?
• Bạn có bất kỳ phàn nàn nào khác không (chẳng hạn như rối loạn cảm giác ở chân, vấn đề với việc làm rỗng bàng quang, v.v.)?
• Bạn đã từng bị đau lưng dưới trước đây chưa?
• Bạn có mắc bệnh tâm thần nào không (chẳng hạn như trầm cảm)? Bạn có bị căng thẳng, lo lắng hay thường xuyên cảm thấy căng thẳng / làm việc quá sức không?

Trạng thái tâm lý của người bệnh rất quan trọng vì trong những trường hợp nhất định có thể khuyến khích cơn đau lưng trở thành mãn tính (chronification). Ví dụ, điều này áp dụng cho chứng trầm cảm, căng thẳng và lo lắng. Ngay cả với những bệnh nhân gặp phải những lời phàn nàn của họ với sự bất lực và tuyệt vọng, những người cảm nhận tình trạng của mình là thảm khốc và / hoặc chăm sóc quá mức, cơn đau rất dễ trở thành mãn tính. Những yếu tố nguy cơ bất lợi này đối với sự đồng nhất của đau lưng được gọi là "cờ vàng". Để ghi lại chúng, bác sĩ cũng có thể yêu cầu bệnh nhân điền vào một bảng câu hỏi thích hợp.

Kiểm tra thể chất

Sau cuộc trò chuyện, bác sĩ sẽ khám cho bệnh nhân. Mục đích là để loại trừ các tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn như đĩa đệm thoát vị là nguyên nhân gây ra cơn đau. Bác sĩ kiểm tra hình dạng và tư thế của lưng, kiểm tra tính di động của cột sống và cảm nhận các cơ lưng để tìm các vùng bị đau và căng.

Nếu cơn đau thắt lưng lan xuống chân, các rễ thần kinh ở đốt sống thắt lưng có thể bị thu hẹp (nén), chẳng hạn do thoát vị đĩa đệm. Bác sĩ có thể kiểm tra điều này bằng nhiều xét nghiệm khác nhau. Anh ta kiểm soát cảm giác (độ nhạy) ở chân bị ảnh hưởng (bằng cách vuốt ve da), cũng như sức mạnh cơ bắp và phản xạ.

Chỉ điều tra thêm trong một số trường hợp nhất định

Một cuộc thảo luận về tiền sử bệnh và khám sức khỏe là đủ để làm rõ cơn đau thắt lưng cấp tính. Tuy nhiên, đôi khi có dấu hiệu của một nguyên nhân nghiêm trọng hoặc liên quan đến cơ quan gây ra các triệu chứng. Ngoài thoát vị đĩa đệm, đây còn có thể là những bệnh lý về các cơ quan nội tạng: Tại đây, cơn đau có thể tỏa ra từ các cơ quan vào vùng đốt sống thắt lưng và ban đầu bị nhầm là đau thắt lưng vô hại. Đó có thể là trường hợp sỏi tiết niệu (sỏi niệu), viêm túi mật (viêm túi mật), viêm tụy (viêm tụy), u thận hoặc lạc nội mạc tử cung.

Nếu nghi ngờ những bệnh như vậy, cần phải kiểm tra thêm. Chúng bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu cũng như các thủ thuật hình ảnh như chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (chụp cộng hưởng từ, MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).

Chẩn đoán hình ảnh cũng được khuyến nghị nếu cơn đau thắt lưng nghiêm trọng kéo dài hoặc trầm trọng hơn trong hơn bốn đến sáu tuần mặc dù đã được điều trị thích hợp.

Ở những bệnh nhân lớn tuổi bị bệnh loãng xương nghi ngờ hoặc đã biết, luôn nên điều tra chi tiết hơn. Đau thắt lưng bị cáo buộc có thể là một vết nứt đốt sống (gãy đốt sống).

Tags.:  Phòng ngừa bệnh viện Hành kinh