Baker's cyst

Marian Grosser nghiên cứu y học con người ở Munich. Ngoài ra, bác sĩ, người quan tâm đến nhiều thứ, đã dám thực hiện một số đường vòng thú vị: nghiên cứu triết học và lịch sử nghệ thuật, làm việc trên đài phát thanh và cuối cùng, cũng cho một Netdoctor.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

U nang Baker là một khối lồi chứa đầy chất lỏng ở hõm đầu gối. Nguyên nhân là do nang khớp gối bị yếu và chứa chất lỏng hoạt dịch, được gọi là bao hoạt dịch. Chủ yếu nó là kết quả của một bệnh khác của khớp gối.Nó thường không gây ra bất kỳ khó chịu nào, nhưng nó có thể chèn ép lên các mạch và dây thần kinh, sau đó dẫn đến các biến chứng. Đọc tất cả mọi thứ về sự phát triển và điều trị u nang Baker.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. M71

Baker's cyst: mô tả

Baker's cyst, đôi khi được đánh vần là Baker's cyst, do tên của một bác sĩ phẫu thuật người Anh tên là William Baker. Vào thế kỷ 19, ông đã bắt gặp một u nang ở đầu gối của một số bệnh nhân, chính xác hơn là ở hõm đầu gối, và là người đầu tiên mô tả hiện tượng này.

U nang là gì?

Trong y học, u nang là những khoang trong cơ thể không xuất hiện trong những trường hợp bình thường. Chúng xuất hiện trong các mô và cơ quan khác nhau của cơ thể (phổi, thận, gan, buồng trứng, v.v.) và chứa đầy chất lỏng hoặc trong trường hợp là u nang phổi, có không khí. Trong nhiều trường hợp, u nang Baker là vô hại và ban đầu thường không được chú ý, nhưng các vấn đề thường nảy sinh khi kích thước ngày càng tăng.

U nang Baker phát sinh như thế nào?

Giống như mọi khớp khác, đầu gối cũng được bao bọc bởi một lớp vỏ giống như mô liên kết, bao khớp. Một mặt, nó góp phần ổn định; mặt khác, lớp bên trong của nó tạo ra cái gọi là chất lỏng hoạt dịch, hay gọi tắt là chất hoạt dịch, một loại "chất lỏng hoạt dịch" làm giảm ma sát trên bề mặt khớp. Nó cũng cung cấp chất dinh dưỡng cho sụn khớp và góp phần giảm chấn cơ học.

Khi khớp gối bị tổn thương hoặc bị viêm, cơ thể sẽ phản ứng bằng cách tạo ra nhiều hoạt dịch hơn. Điều này làm tăng áp lực trong bao khớp. Nếu nó trở nên quá lớn, nang có thể mỏng đi ở điểm yếu và biến thành hình dạng giống như bao tải. Yếu điểm như vậy nằm ở nang khớp gối ở phía sau và biểu hiện là nang ở hõm đầu gối. Nó thường phát sinh ở mặt trong của hõm đầu gối giữa chỗ bám của cơ dạ dày ruột (cơ bắp chân) và cơ semimembranosus (cơ gân kheo lớn).

Baker's cyst ảnh hưởng đến ai?

U nang Baker thường phát triển, đặc biệt là ở những người lớn tuổi. Các vấn đề về khớp gối và các khớp khác trở nên phổ biến hơn khi tuổi tác ngày càng cao và do đó có nhiều khả năng xảy ra hơn. Tuy nhiên, cuối cùng thì u nang Baker có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, trẻ em bị ảnh hưởng ít hơn nhiều so với người lớn. Trong những năm trẻ hơn, u nang Baker đôi khi phát triển một cách tự phát, tức là không phải do tổn thương đầu gối. Những lý do vẫn chưa được làm rõ.

Baker's cyst: các triệu chứng

Baker's cyst càng lớn thì càng có nhiều khả năng gây ra vấn đề. Mặt khác, các u nang nhỏ hơn thường không có triệu chứng. Kích thước của u nang Baker một mặt phụ thuộc vào thời gian phát triển của nó và mặt khác thay đổi theo áp lực cơ học lên đầu gối bị ảnh hưởng. U nang và căng thẳng có liên quan như sau: Khi khớp vốn đã bị tổn thương bị căng thẳng, cơ thể sẽ phản ứng với một phản ứng viêm gia tăng và do đó tăng hình thành bao hoạt dịch.

Theo đó, u nang của Baker cũng phồng lên khi tiếp xúc với căng thẳng, ví dụ như khi chơi thể thao hoặc làm việc thể chất. Ngược lại, nó sẽ nhỏ lại ngay sau khi bệnh nhân rời khỏi đầu gối của mình trong vài ngày. Miễn là bệnh cơ bản không được điều trị, u nang Baker thường tăng thể tích liên tục và gây ra các triệu chứng tại một số thời điểm. Điều này đôi khi bao gồm:

• Có thể sờ thấy chỗ sưng ở hõm đầu gối ngay sau khi u nang Baker đã đạt đến một kích thước nhất định (từ khoảng 2 cm).
• sự chuyển động đáng chú ý của chất lỏng dưới da của hõm đầu gối. Hiện tượng này được y học gọi là sự dao động.
• ban đầu là một cảm giác mơ hồ về áp lực phía sau đầu gối do u nang Baker. Mặt sau của đầu gối và bắp chân trên cũng có thể ngày càng bị đau.
• Rối loạn tuần hoàn, tê và liệt cẳng chân và bàn chân.

Các triệu chứng được đề cập ở điểm cuối cùng xảy ra khi u nang Baker đè lên các mạch và dây thần kinh ở hõm đầu gối.

Baker's cyst bùng nổ

Các biến chứng phát sinh trên tất cả khi nang Baker bị vỡ, tức là bị rách. Điều này có thể xảy ra nếu nó trở nên quá lớn và áp suất đã đạt đến mức quan trọng liên quan đến độ dày của tường. Nếu người bị ảnh hưởng sau đó uốn cong đầu gối của họ, thành nang mỏng không còn có thể chịu được sự gia tăng áp lực và nước mắt.

Một khi nang Baker vỡ ra, bao hoạt dịch sẽ rò rỉ vào mô xung quanh, gây viêm và đau thêm. Sau tác động của trọng lực, chất lỏng hoạt dịch bị rò rỉ đến các cơ bắp chân dưới và trong một số trường hợp, thậm chí đến vùng xung quanh mắt cá chân.

Do mô bị viêm và sưng tấy, áp lực tích tụ ở đó, không thể thoát ra ngoài. Các bác sĩ sau đó nói về một hội chứng khoang. Điều này chèn ép lên dây thần kinh và các mạch máu nhỏ nhất và có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, bao gồm cả việc mất cẳng chân, nếu không được phẫu thuật điều trị kịp thời.

Baker's cyst: nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Tình trạng tăng sản xuất hoạt dịch trong bao khớp gối một cách bất thường xảy ra đặc biệt là khi khớp gối bị tổn thương. Có thể là do hao mòn, chấn thương hoặc viêm nhiễm. Các nguyên nhân phổ biến nhất của sự xuất hiện của u nang Baker là:

• Thoái hóa khớp: Càng lớn tuổi, xương khớp càng có dấu hiệu bị hao mòn. Khớp gối đặc biệt căng thẳng trong quá trình hoạt động thể chất.
• Tổn thương sụn chêm: Nếu một trong hai đĩa sụn ở khớp gối bị rách, chẳng hạn do tai nạn, kích thích sẽ tạo ra nhiều bao hoạt dịch hơn. Những người trẻ hơn cũng bị ảnh hưởng.
• Viêm khớp: Tình trạng viêm ở khớp gối thường do các bệnh thấp khớp gây ra. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, vi khuẩn cũng là tác nhân gây ra bệnh.

Hai yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với u nang Baker là tuổi cao hơn và, ngay cả ở những người trẻ tuổi, các hoạt động và thể thao liên quan đến căng thẳng đầu gối. Đôi khi, các hoạt động cũng là nguyên nhân gây ra u nang Baker. Hoạt động TEP đầu gối và tái tạo dây chằng chéo trước là những ví dụ về điều này.

Baker's cyst: khám và chẩn đoán

Hầu hết bệnh nhân chỉ tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình khi u nang Baker lớn hơn và các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Đôi khi đó là một phát hiện tình cờ khi đầu gối được khám vì những lý do khác. Đầu tiên bác sĩ hỏi về bệnh sử của bệnh nhân. Anh ấy đặc biệt quan tâm đến việc liệu các vấn đề với khớp gối có xảy ra trong quá khứ hay không. Sau cuộc thảo luận sơ bộ là khám sức khỏe, trong trường hợp u nang Baker, thường có thể sờ thấy một vết sưng tròn, phồng lên, đàn hồi ở hõm đầu gối.

Nhưng cũng có những lý do khác dẫn đến sưng như vậy, chẳng hạn như khối u hoặc huyết khối. Đây là lý do tại sao cần phải chẩn đoán chắc chắn một u nang chứa đầy chất lỏng. Hõm đầu gối và cơ bắp chân được kiểm tra bằng máy siêu âm. Một mặt, người khám có thể nhận ra u nang Baker ở đầu gối như một khối nang chứa đầy chất lỏng, và mặt khác, có thể phát hiện bất kỳ chỗ sưng nào ở cơ bắp chân do màng hoạt dịch bị rò rỉ.

Một phương pháp kiểm tra khác là chụp cộng hưởng từ (MRI), có thể dễ dàng phát hiện các chất lỏng tích tụ trong cơ thể. Chụp MRI chính xác hơn siêu âm và ít phụ thuộc vào kinh nghiệm của người khám. Nó cũng cung cấp thông tin bổ sung về khả năng hư hỏng sụn chêm hoặc mòn khớp. Tuy nhiên, phương pháp kiểm tra này cũng đắt hơn nhiều và do đó không được sử dụng làm tiêu chuẩn.

Sau khi chẩn đoán "u nang Baker" đã được thực hiện, các cuộc kiểm tra bổ sung có thể được thực hiện để tìm ra căn bệnh tiềm ẩn.

Baker's cyst: điều trị

Trong trị liệu, người ta phân biệt rõ giữa các phương pháp tiếp cận theo triệu chứng và nhân quả. Các phương pháp điều trị triệu chứng chỉ làm giảm bớt sự khó chịu do u nang Baker gây ra, trong khi liệu pháp nhân quả nhắm vào nguyên nhân thực sự của bệnh. Không phải mọi u nang của Baker đều cần điều trị. Miễn là nó không gây ra bất kỳ vấn đề gì, người ta có thể chờ xem.

Baker's cyst: điều trị bằng thuốc

Thuốc cổ điển từ lĩnh vực thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có sẵn để điều trị đau. Nhóm này bao gồm, ví dụ, diclofenac và ibuprofen. Ngoài việc giảm đau, chúng còn chống lại chứng viêm. Ngoài ra còn có cái gọi là chất ức chế Cox-2, hoạt động tương tự như NSAID cổ điển, nhưng có ít tác dụng phụ hơn trên đường tiêu hóa.

Cortisone là một loại hormone tự nhiên (cortisol) trong cơ thể có nhiều tác dụng, bao gồm cả một chất chống viêm mạnh. Tuy nhiên, vì nó có tác dụng phụ đáng kể ở liều cao hoặc sử dụng lâu dài, nó phải được sử dụng một cách thận trọng. Trong trường hợp u nang Baker, bác sĩ có thể tiêm cortisone vào khớp gối để hoạt chất này tạm thời dừng các quá trình viêm tại đó. Tuy nhiên, điều này không nên được thực hiện quá ba lần một năm.

Cuối cùng, có lựa chọn tiêm axit hyaluronic vào khớp. Điều đó nghe có vẻ mâu thuẫn, bởi vì axit hyaluronic là thành phần chính của chất hoạt dịch, trong đó thực sự có quá nhiều. Tuy nhiên, axit hyaluronic cải thiện chất lượng của mô sụn trong khớp, tổn thương này thường là lý do gây ra u nang Baker. Về mặt này, việc sử dụng chất này có thể đạt được hiệu quả tích cực về lâu dài.

Baker's cyst: vật lý trị liệu

Các biện pháp vật lý trị liệu khác nhau có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của u nang Baker. Ví dụ, có các bài tập luyện sức mạnh và trục chân đặc biệt hoặc luyện tập dưới nước - các phương pháp giúp bảo vệ các khớp, tăng cường các cơ xung quanh đầu gối và giảm kích ứng. Tuy nhiên, tùy thuộc vào bệnh cơ bản, trước tiên bác sĩ luôn phải làm rõ liệu vật lý trị liệu có phải là một lựa chọn hay không.

Baker's cyst: đâm thủng

Có thể chọc thủng nang Baker và hút chất lỏng bên trong bằng ống tiêm. Điều này có thể giúp bệnh nhân tạm thời, nhưng rất có thể u nang sẽ sớm lấp đầy trở lại với bao hoạt dịch và sưng trở lại.

Baker's cyst: phẫu thuật và nhiệt trị liệu

Để điều trị u nang Baker một cách bền vững, nguyên nhân thực tế phải được điều trị. Đối với nhiều bệnh nhân, sớm hay muộn điều này có nghĩa là một cuộc phẫu thuật trên khớp gối, chẳng hạn như để sửa chữa những tổn thương ở sụn hoặc sụn chêm. Một can thiệp như vậy có thể được thực hiện công khai hoặc xâm lấn tối thiểu, thông qua một mẫu khớp. U nang thực tế thường không được loại bỏ, nó sẽ tự quay trở lại sau khi loại bỏ nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân do viêm khớp dạng thấp, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ u nang Baker.

Các phương pháp mới hơn sử dụng dòng điện lưỡng cực, được đưa vào thành u nang bằng các điện cực sau khi nội dung bên trong u nang đã bị chọc thủng. Nhiệt do nó tạo ra sẽ co lại và dính vào nhau, ngăn không cho chất hoạt dịch chảy vào.

Baker's cyst: vi lượng đồng căn

Các phương pháp vi lượng đồng căn để điều trị u nang Baker được sử dụng cùng với các phương pháp trị liệu đã đề cập. Ví dụ, chúng nên hỗ trợ quá trình chữa bệnh sau khi phẫu thuật. Một phương thuốc thường được sử dụng trong vi lượng đồng căn cũng được sử dụng cho u nang Baker là arnica 30C.

Khái niệm về muối Schuessler và hiệu quả cụ thể của chúng đang gây tranh cãi trong khoa học và chưa được các nghiên cứu chứng minh rõ ràng.

Baker's cyst: diễn biến bệnh và tiên lượng

Trong nhiều trường hợp, u nang Baker không gây ra vấn đề gì miễn là nó nhỏ hơn. Theo đó, các biện pháp điều trị chỉ được yêu cầu nếu các triệu chứng phát sinh hoặc có nguy cơ biến chứng. Vì u nang ở đầu gối thường chỉ là triệu chứng của một bệnh khác và nó cũng thường tăng dần về kích thước, nên sớm muộn gì cũng cần điều trị.

Các hình thức điều trị triệu chứng có thể làm giảm bớt các triệu chứng và trì hoãn phẫu thuật, nhưng không mong đợi sự thoái triển tự phát của u nang. Nhiều bệnh nhân chỉ có thể thoát khỏi u nang Baker vĩnh viễn bằng một cuộc phẫu thuật.

Tags.:  thanh thiếu niên thuốc du lịch Phòng ngừa