Sa hậu môn

Fabian Dupont là một nhà văn tự do trong bộ phận y tế Chuyên gia y học con người đã làm việc cho các công trình khoa học ở Bỉ, Tây Ban Nha, Rwanda, Hoa Kỳ, Anh, Nam Phi, New Zealand và Thụy Sĩ, trong số những người khác. Trọng tâm của luận án tiến sĩ của ông là thần kinh học nhiệt đới, nhưng mối quan tâm đặc biệt của ông là sức khỏe cộng đồng quốc tế và thông tin liên lạc dễ hiểu về các sự kiện y tế.

Thông tin thêm về các chuyên gia Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Với bệnh sa hậu môn, ống hậu môn bị sa ra ngoài hậu môn. Thông thường, là một phần của sa hậu môn, tình trạng mất phân không mong muốn (đại tiện không tự chủ) xảy ra. Người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ, đặc biệt bị ảnh hưởng. Nếu các phần khác của ruột bị sa ra ngoài, người ta nói lên bệnh sa trực tràng (sa trực tràng). Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh sa hậu môn tại đây.

Mã ICD cho bệnh này: Mã ICD là mã được quốc tế công nhận để chẩn đoán y tế. Chúng có thể được tìm thấy, ví dụ, trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận mất khả năng lao động. K62

Sa hậu môn: mô tả

Bệnh sa hậu môn thường diễn ra theo từng giai đoạn. Lúc đầu chỉ có một vết sa của ống hậu môn khi ấn mạnh vào bồn cầu. Sau khi đi cầu, ống hậu môn được rút ra. Trong quá trình xa hơn, ho hoặc khuân vác nặng sẽ dẫn đến sự cố ở hậu môn.

Bệnh sa hậu môn nếu không được điều trị thì một thời gian sau ống hậu môn sẽ bị sa ra ngoài liên tục. Bệnh còn có thể tiến triển nặng hơn khiến không chỉ ống hậu môn mà ngay cả các bộ phận hậu môn, trực tràng cũng bị lòi ra ngoài hậu môn. Sau đó người ta nói về cái gọi là sa trực tràng hoặc sa trực tràng.

Dưới góc độ y học, đây là một chẩn đoán hình ảnh: Nếu chỉ thấy một vài nếp nhăn trên da xuất hiện ở hậu môn thì đó là bệnh sa hậu môn. Tuy nhiên, nếu có thể nhìn thấy nhiều hơn và toàn bộ niêm mạc bị sưng tấy, đó là sa trực tràng. Trong trường hợp thứ hai, theo quy luật, hậu môn không thể đóng lại được nữa và việc đại tiện không thể kiểm soát được nữa.

Bệnh sa hậu môn được xác định và điều trị càng sớm thì cơ hội khỏi bệnh càng cao và rủi ro có thể xảy ra càng thấp. Sa hậu môn hiếm khi đe dọa đến tính mạng, nhưng nó thường hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống.

Trong khi bệnh sa hậu môn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi thì bệnh lại phổ biến hơn ở người cao tuổi. Thông thường các cơ sàn chậu yếu là nguyên nhân. Nhưng sa hậu môn cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác. Trong mọi trường hợp, sa hậu môn phải được điều trị bởi bác sĩ, vì nó không tự lành.

Các triệu chứng sa hậu môn

Sa hậu môn khác với các triệu chứng của nó với các bệnh khác của hậu môn. Theo quy định, không có cảm giác đau hoặc chỉ có cảm giác đau nhẹ. Ngược lại, bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn thường được báo cáo là gây đau đớn hơn nhiều. Đó là lý do tại sao cường độ đau thường là một đặc điểm quan trọng trong thăm khám bệnh nhân. Những người bị ảnh hưởng có nhiều khả năng phàn nàn về khối lượng lớn trên hậu môn, đại tiện không tự chủ và đôi khi ngứa.

Sự mất kiểm soát có mức độ nghiêm trọng khác nhau tùy thuộc vào mức độ sa. Trong bệnh sa hậu môn, nó thường không rõ rệt như trong bệnh sa trực tràng. Ngoài ra, niêm mạc ruột tiếp xúc liên tục tiết dịch nên đi ngoài không tự chủ, người bệnh còn có cảm giác ê ẩm liên tục. Chảy máu màng nhầy cũng có thể xảy ra.

Bệnh nhân càng chờ đợi điều trị dứt điểm thì các triệu chứng càng trở nên trầm trọng hơn. Khi mô tả các triệu chứng, điều quan trọng là sa hậu môn có tự rút ra hay không hoặc có thể dùng ngón tay đẩy trở lại hậu môn hay không. Điều này cho biết mức độ nghiêm trọng của sa hậu môn và đóng một vai trò trong quyết định điều trị.

Sa hậu môn: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Các nguyên nhân gây ra bệnh sa hậu môn rất đa dạng. Cơ sàn chậu yếu đóng một vai trò quan trọng. Do đó, đây là một điểm khởi đầu quan trọng trong liệu pháp và chăm sóc sau đó.

Mặc dù bệnh sa hậu môn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng những người lớn tuổi thường bị hơn. Ở người lớn, hơn tám trong số mười bệnh nhân là phụ nữ. Sa hậu môn ít gặp hơn ở trẻ em nhưng nguy cơ mắc bệnh là như nhau đối với trẻ em trai và trẻ em gái. Nếu trẻ em bị ảnh hưởng, sa hậu môn thường xảy ra trước ba tuổi, thường ngay trong năm đầu đời của trẻ. Ở trẻ em, thường có một bệnh khác là nguyên nhân, chẳng hạn như bệnh xơ nang.

Ở người lớn, sự chảy xệ chung của sàn chậu thường là nguyên nhân, do đó các cơ quan khác, chẳng hạn như tử cung hoặc bàng quang, cũng có thể nhô ra. Ví dụ, quá trình sinh nở có thể làm tổn thương sàn chậu và do đó làm tăng nguy cơ sa hậu môn khi về già.

Một số yếu tố làm tăng khả năng bị sa hậu môn. Áp lực đại tiện cao và tình trạng táo bón lâu ngày có thể gây sa trực tràng. Trong hầu hết các trường hợp, các cơ của sàn chậu quá yếu để giữ cho ruột không bị sa ra ngoài. Các yếu tố sau đây cũng làm tăng nguy cơ:

• Tổn thương thần kinh đối với các dây thần kinh trong xương chậu
• Tổn thương cơ vòng
• Các can thiệp phụ khoa
• Dị tật bẩm sinh
• Viêm
• Bệnh khối u

Các bệnh khác cũng có thể dẫn đến sa hậu môn. Trước mỗi cuộc phẫu thuật, toàn bộ trực tràng phải được kiểm tra cẩn thận để loại trừ các bệnh lý khác có thể đã gây ra sa hậu môn hoặc phải tính đến khi phẫu thuật. Các vết loét hoặc khối u, cũng như các khối u, có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chúng và trong một quy trình phẫu thuật.

Sa hậu môn: khám và chẩn đoán

Đối với một bác sĩ có kinh nghiệm lâm sàng, sa hậu môn là một chẩn đoán hình ảnh. Có thể phân biệt sa hậu môn với sa trực tràng chỉ cần quan sát và sờ nắn. Kiểm tra và phản xạ siêu âm có thể xác nhận nghi ngờ và giúp đánh giá mức độ tốt hơn. Sự phản chiếu của phần dưới của ruột đặc biệt được sử dụng để làm rõ các lựa chọn điều trị.

Nếu không thể đánh giá được mức độ tiểu tiện và mức độ sa hậu môn thì có thể làm xét nghiệm đồ đại tiện. Trong trường hợp này, phân được thải ra ngoài dưới phương pháp soi tia x-quang. Việc kiểm tra này, rất khó chịu cho bệnh nhân, không phải là quy tắc và chỉ được sử dụng cho các câu hỏi đặc biệt.

Xét nghiệm máu và kiểm tra thêm có thể cung cấp thông tin về tình trạng sức khỏe khác của bệnh nhân và do đó đóng một vai trò trong việc đánh giá nguy cơ phẫu thuật.

Sa hậu môn: điều trị

Điều trị sa hậu môn thường là phẫu thuật. Phẫu thuật chỉ có thể được thực hiện với một số trường hợp ngoại lệ hiếm hoi. Phẫu thuật thường không cần thiết đối với trẻ em. Điều trị nhất quán bệnh cơ bản (chẳng hạn như xơ nang) thường là liệu pháp tốt nhất cho bệnh sa hậu môn.

Có nhiều quy trình và kỹ thuật khác nhau để vận hành rạp hát. Để có thể chọn kỹ thuật phù hợp nhất cho bệnh nhân tương ứng, người ta phải xem xét người bị ảnh hưởng với tất cả các bệnh và vấn đề của họ một cách tổng thể. Về cơ bản có hai phương pháp phẫu thuật khác nhau: Bác sĩ thực hiện thủ thuật qua khoang bụng hoặc từ hậu môn:

• Các can thiệp vào khoang bụng được thực hiện thông qua đường rạch bụng (mổ bụng) hoặc nội soi ổ bụng (nội soi ổ bụng). Bác sĩ cố định trực tràng để nó không bị chảy xệ xuống nữa. Anh ta khâu ruột ở mức độ của xương cùng (trực tràng), với một lưới nhựa trong một số trường hợp giữ ruột ở vị trí mong muốn. Đôi khi bác sĩ phẫu thuật cần phải cắt bỏ một phần cụ thể của đại tràng (cắt bỏ đại tràng sigma) để thắt chặt nó.
• Trong một ca phẫu thuật từ hậu môn, bác sĩ loại bỏ ruột đã trồi ra ngoài. Khi làm như vậy, anh ta đẩy hai đầu ruột lại và khâu chúng lại.

Nhìn chung, nguy cơ bị sa hậu môn lặp đi lặp lại thấp hơn khi can thiệp qua đường ổ bụng, nhưng nguy cơ biến chứng trong hoặc sau phẫu thuật cao hơn.

Nếu phẫu thuật viên không mổ hở thành bụng mà chỉ mổ qua đường hậu môn thì nguy cơ phẫu thuật cho bệnh nhân thấp hơn. Tuy nhiên, cơ hội thành công trong dài hạn cũng thấp hơn. Tùy thuộc vào thể trạng của bệnh nhân, những ưu điểm và nhược điểm của các biện pháp can thiệp khác nhau phải được cân nhắc.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải uống thuốc và chế độ dinh dưỡng nhất định để đảm bảo phân vẫn mềm và không có áp lực cao ở vùng bụng dưới. Thường phải dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Diễn biến của bệnh và tiên lượng

Sa hậu môn chỉ đe dọa tính mạng trong một số trường hợp hiếm hoi. Ruột thường có thể được đẩy ra sau và không có hiện tượng chèn ép. Nếu điều này xảy ra, một cuộc phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi để ngăn đoạn ruột bị sa ra ngoài chết đi.

Trong tất cả các trường hợp khác, không có trường hợp khẩn cấp và bệnh nhân có thể tự đến phòng khám phẫu thuật và sau khi tham khảo ý kiến ​​rộng rãi với bác sĩ phẫu thuật, hãy chọn thủ thuật tốt nhất cho mình.

Đặc biệt, ở những bệnh nhân trẻ tuổi, phẫu thuật thành bụng ngày càng được lựa chọn nhiều hơn, trong khi ở những người lớn tuổi, nguy cơ của một cuộc phẫu thuật lớn như vậy thường quá cao. Sau khi thủ thuật thành công, bệnh sa hậu môn thường được giải quyết. Người bệnh lúc này nên chú ý đến một chế độ ăn uống cân bằng, ngăn ngừa táo bón có thể xảy ra ở giai đoạn đầu và tăng cường sức mạnh cho sàn chậu thông qua các bài tập thể dục. Một số phòng khám cung cấp các khóa học đặc biệt để học các bài tập tăng cường cơ sàn chậu.

Tags.:  phương pháp điều trị tại nhà thời kỳ mãn kinh sơ cứu