hóa trị liệu

Tất cả nội dung của đều được kiểm tra bởi các nhà báo y tế.

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư bằng thuốc được gọi là thuốc kìm tế bào. Nó được sử dụng như một liệu pháp duy nhất hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Đọc tất cả mọi thứ về quá trình hóa trị, nó được sử dụng để làm gì và những rủi ro mà nó mang lại.

Hóa trị là gì?

Hóa trị là điều trị các khối u ác tính bằng các loại thuốc gọi là thuốc kìm tế bào. Thuật ngữ cytostasis có nghĩa là một cái gì đó giống như "bắt giữ tế bào". Điều này có nghĩa là thuốc kìm tế bào can thiệp vào chu kỳ sinh sản của tế bào ung thư và do đó ức chế sự phát triển của khối u. Tế bào nhân lên càng nhanh, hóa trị càng hoạt động tốt. Vì tế bào ung thư có tốc độ phân chia đặc biệt cao, chúng đặc biệt nhạy cảm với các loại thuốc kìm tế bào. Tuy nhiên, có những loại tế bào khác trong cơ thể chúng ta nhân lên nhanh chóng, ví dụ như những loại tế bào trong tủy xương tạo máu hoặc màng nhầy. Vì thuốc kìm tế bào thường không phân biệt được tế bào khỏe mạnh và tế bào bị bệnh, nên thường có nhiều tác dụng phụ.

Hóa trị có thể được thực hiện như một phần của thời gian nằm viện nội trú cũng như ngoại trú. Bệnh nhân được hóa trị ngoại trú trong phòng khám ung thư hoặc tại phòng khám ngoại trú.

Về cơ bản, bệnh nhân trải qua ba giai đoạn trong hóa trị:

• Giai đoạn khởi phát: hóa trị chuyên sâu cho đến khi khối u thoái triển
• Giai đoạn củng cố: hóa trị với liều giảm để ổn định sự thoái triển của khối u
• Giai đoạn duy trì: liệu pháp ít tích cực hơn được thực hiện trong thời gian dài hơn để ngăn chặn các tế bào khối u xuất hiện trở lại

Hóa trị bổ trợ và hóa trị bổ trợ

Ung thư thường không được điều trị bằng hóa trị liệu đơn thuần, mà còn với, ví dụ, xạ trị hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Hóa trị bổ trợ là hóa trị liệu diễn ra trước khi khối u được phẫu thuật cắt bỏ. Mục đích thường là để giảm kích thước của khối u và chống lại sự lây lan sớm của các tế bào khối u (di căn). Điều này là để đảm bảo rằng bản thân sự can thiệp không còn phải quá triệt để nữa. Theo cách nói quốc tế, điều này thường được gọi là “hóa trị chính”.

Mặt khác, hóa trị bổ trợ có nghĩa là thuốc kìm tế bào được sử dụng sau một đợt điều trị ung thư khác.Nó nhằm ngăn chặn một khối u (tái phát) phát triển trở lại sau một liệu pháp chữa lành khối u, ví dụ như một cuộc phẫu thuật. Ví dụ, hóa trị bổ trợ hiện đang được sử dụng cho các giai đoạn nhất định của ung thư vú, ruột kết hoặc tinh hoàn.

Hóa trị liệu chữa bệnh hay giảm nhẹ?

Nếu mục tiêu của hóa trị là để chữa khỏi bệnh ung thư của bệnh nhân, thì đó được gọi là ý định chữa bệnh. Thật không may, cũng có những tình huống không còn khả năng chữa khỏi, ví dụ như nếu khối u đã di căn sang các cơ quan khác: Khi đó bác sĩ có thể sử dụng phương pháp hóa trị liệu giảm nhẹ. Mục tiêu của họ là giảm bớt sự khó chịu và kéo dài thời gian sống sót của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải cung cấp cho bệnh nhân thông tin chính xác về hóa trị liệu giảm nhẹ. Tuổi thọ và tiên lượng phải được giải thích rõ ràng và dễ hiểu cho bệnh nhân; bác sĩ phải thông báo rõ ràng rằng không thể chữa khỏi. Việc bao gồm hỗ trợ tâm lý trong hóa trị liệu giảm nhẹ thường có ý nghĩa.

Hóa trị kéo dài bao lâu?

Không thể nói chung một bệnh nhân phải dùng thuốc kìm tế bào trong bao lâu. Thời gian hóa trị phụ thuộc vào bệnh ung thư, sức khỏe chung của bệnh nhân và sự kết hợp thuốc được lựa chọn. Về cơ bản, người ta nói về các chu kỳ điều trị khi nói đến hóa trị. Có nghĩa là bệnh nhân được dùng thuốc trong một hoặc nhiều ngày, sau đó sẽ được dùng thuốc vài tuần để thuốc phát huy tác dụng và cơ thể phục hồi sau các tác dụng phụ. Sau đó, một chu kỳ mới bắt đầu.

Hóa trị được thực hiện khi nào?

Hóa trị được sử dụng để điều trị các bệnh khối u ác tính. Thuốc kìm tế bào có nhiệm vụ tiêu diệt các tế bào ung thư. Các lĩnh vực ứng dụng, ví dụ, bệnh bạch cầu, ung thư hạch, ung thư phổi, ung thư ruột kết hoặc dạ dày, ung thư vú và các khối u mô mềm.

Hóa trị ung thư phổi

Hóa trị hiện là phương pháp điều trị quan trọng nhất, đặc biệt là đối với ung thư phổi tế bào nhỏ. Ung thư phổi thuộc loại tế bào không nhỏ có nhiều khả năng được phẫu thuật cắt bỏ hơn; điều trị bằng thuốc kìm tế bào có chứa bạch kim được sử dụng ở đây như một chất bổ sung, nếu có.

Hóa trị ung thư vú

Hóa trị cũng được sử dụng ở những bệnh nhân bị ung thư vú. Đặc biệt, những người sau đây có những khối u này có thể được hưởng lợi từ hóa trị bổ trợ:

• Các khối u nhạy cảm với hormone
• Các khối u dương tính với HER2
• Các khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết
• Các khối u có nguy cơ tái phát cao

Ngay cả những bệnh nhân phát triển ung thư vú trước 35 tuổi cũng thường được hóa trị. Các chế phẩm điều trị ung thư vú thường được gọi là đơn vị phân loại và anthracycline. Hóa trị tiêu chuẩn mất từ ​​18 đến 24 tuần.

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, hóa trị liệu bổ trợ trước khi phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể mở ra khả năng phẫu thuật bảo tồn vú. Sáu đến tám chu kỳ được thực hiện trước phẫu thuật.

Hóa trị ung thư dạ dày

Hóa trị cũng được sử dụng cho các khối u tiến triển của dạ dày và quá trình chuyển đổi từ thực quản sang dạ dày. Thường phẫu thuật, có nghĩa là cả trước và sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Hóa trị cisplatin thường được dùng kết hợp với epirubicin và 5FU (giao thức ECF).

Cái gọi là giao thức PLF, trong đó epirubicin được thay thế bằng leukovorin, dễ sử dụng hơn. Ở những bệnh nhân bị ung thư dạ dày rất nặng, các phối hợp có chứa taxane ngày càng được sử dụng nhiều hơn, nhưng chúng có nhiều tác dụng phụ hơn. Cái gọi là hóa trị liệu FLOT (Fluoruracil, Leukovorin, Ocaliplatin và Docetaxel) nhẹ nhàng hơn.

Hóa trị: ung thư ruột kết

Hóa trị bổ trợ cho ung thư ruột kết chỉ có ý nghĩa nếu toàn bộ khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ trước đó. Các chế phẩm oxaliplatin và 5FU / axit folinic, được sử dụng kết hợp, được sử dụng. Bác sĩ ung thư gọi chương trình này là FOLFOX. Ngoài ra, bệnh nhân có thể nhận được cái gọi là fluoropyrimidine như một liệu pháp duy nhất.

Hóa trị: bệnh bạch cầu

Trong bệnh bạch cầu cấp tính, điều quan trọng là phải bắt đầu hóa trị chuyên sâu (hóa trị liều cao) một cách nhanh chóng. Bệnh bạch cầu cấp tính được điều trị trong giai đoạn khởi phát trong năm tuần bằng hóa trị liệu, sau đó là giai đoạn củng cố kéo dài bốn tuần. Điều trị duy trì nên được tiếp tục trong tối đa hai năm sau khi chẩn đoán được thực hiện; ví dụ, methotrexate được sử dụng cho việc này. Vì hóa trị liều cao có nhiều tác dụng phụ hơn so với hóa trị thông thường do cường độ của nó, nên cần theo dõi lâm sàng cẩn thận.

Bạn làm gì với hóa trị?

Trong hóa trị, bác sĩ cho bệnh nhân dùng thuốc kìm tế bào để tấn công các tế bào khối u và do đó làm thu nhỏ khối u hoặc ức chế sự phát triển của nó.

Quá trình hóa trị điển hình diễn ra theo chu kỳ. Điều này có nghĩa là bệnh nhân được dùng thuốc kìm tế bào đều đặn. Khoảng thời gian nằm giữa các chu kỳ được xác định chính xác. Nên thực hiện bao nhiêu chu kỳ như vậy là do bác sĩ cùng với bệnh nhân quyết định. Nếu bệnh nhân không chịu được hóa trị, có thể kéo dài thời gian nghỉ giữa các chu kỳ hoặc ngừng hóa trị.

Giữa các chu kỳ, bác sĩ sẽ kiểm tra xem ung thư có đáp ứng với hóa trị hay không. Ông nhận ra điều này bằng cách liệu khối u có nhỏ lại hay không hay tế bào ung thư có thoái triển hay không. Nếu việc điều trị không có kết quả thì việc tiếp tục hóa trị theo phác đồ trước đó cũng không có ích lợi gì.

Hóa trị: viên nén hay truyền dịch?

Chỉ một số loại thuốc hóa trị có thể được dùng dưới dạng viên nén. Chúng thường bao gồm một tiền chất của hoạt chất thực tế. Chất này sau đó được chuyển hóa ở gan, giải phóng thành phần hoạt tính thực tế và chuyển vào máu. Một khó khăn đối với thuốc kìm tế bào đường uống là khả năng sử dụng: Vì mỗi bệnh nhân có một chuyển hóa riêng và thói quen riêng của họ khi tiêu thụ thức ăn, thuốc được hấp thu với tốc độ khác nhau qua dạ dày hoặc ruột. Điều này làm cho việc định lượng chính xác trở nên khó khăn.

Bác sĩ thường cho bệnh nhân dùng thuốc kìm tế bào dưới dạng truyền vào tĩnh mạch, qua đó chúng đi vào tim. Sau đó bơm thuốc vào toàn bộ cơ thể (tác dụng toàn thân). Mặt khác, nếu hóa trị không hoạt động toàn thân mà chỉ tác động lên cơ quan bị ảnh hưởng bởi khối u, thì đây được gọi là hóa trị vùng. Thuốc gây độc tế bào được tiêm vào động mạch thay vì tĩnh mạch.

Mặt khác, trong trường hợp khối u não hoặc tủy sống, thuốc kìm tế bào được đưa trực tiếp vào chất lỏng thần kinh, được gọi là tiêm nội tủy.

Hóa trị: Port

Nếu hóa trị được thực hiện qua hệ thống tĩnh mạch, một cái gọi là cổng thường được tạo ra. Cổng là một buồng nhỏ bằng kim loại hoặc nhựa có ống thông mở vào tĩnh mạch lớn của cơ thể. Điều này được sử dụng dưới da, thường là dưới xương đòn, gây tê cục bộ. Cổng bảo vệ thành mạch của tĩnh mạch và giảm nguy cơ thuốc chạy vào mô (thoát mạch). Sau mỗi liều thuốc kìm tế bào, bác sĩ sẽ rửa sạch cổng để không hình thành cục máu đông ở đó.

Một khi cổng vào vị trí, nó có thể chịu được khoảng 1.500 đến 2.000 mũi kim, sau đó nó thường phải được thay đổi. Sau khi hoàn thành quá trình hóa trị, bệnh nhân có thể - với sự tư vấn của bác sĩ - được cắt bỏ cổng một lần nữa, chỉ cần một thủ tục phẫu thuật ngoại trú nhỏ là cần thiết.

Những rủi ro của hóa trị là gì?

Hầu hết các chất kìm tế bào không thể phân biệt giữa tế bào ung thư bệnh lý và tế bào khỏe mạnh trong cơ thể và chủ yếu tấn công các cụm tế bào với tốc độ phân chia cao. Đây là lý do tại sao có một số tác dụng phụ. Một số trong số này có thể được kiểm soát bằng các biện pháp hỗ trợ, nhưng trong trường hợp xấu nhất, chúng thậm chí còn nguy hiểm đến tính mạng. Các tác dụng phụ điển hình là:

• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Rối loạn chảy máu
• Mất hiệu suất và mệt mỏi
• Buồn nôn và ói mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Rụng lông mi, lông mày và tóc da đầu
• Tổn thương cơ quan đối với gan, tim, thận và mô thần kinh

Khi thuốc kìm tế bào được sử dụng qua các mạch máu, đặc biệt lo sợ cái gọi là thoát mạch. Điều này có nghĩa là thuốc không chạy vào tĩnh mạch mà ở bên cạnh nó. Điều này có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho các mô xung quanh, trong trường hợp xấu nhất là làm chết các tế bào ở đó. Nếu cần thiết, mô bị tổn thương sau đó phải được cắt bỏ như một phần của cuộc phẫu thuật.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu

Bạn có thể đọc về các tác dụng phụ và cách chúng được điều trị trong bài viết Hóa trị: Tác dụng phụ.

Tôi phải xem xét điều gì sau khi hóa trị?

Sau khi hóa trị, điều quan trọng là bạn phải kiểm tra công thức máu thường xuyên do bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư nội trú của bạn thực hiện. Bằng cách này, anh ta có thể nhận biết kịp thời liệu số lượng tế bào máu có đang bình thường hóa hay không và giảm nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu. Cho đến lúc đó, hãy cố gắng giảm nguy cơ lây nhiễm cho cá nhân bạn: Tránh đám đông lớn (tàu điện ngầm, buổi hòa nhạc và những nơi khác) và mang theo dụng cụ sát trùng tay nhỏ nếu cần thiết.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là:

• sốt
• Chảy máu (chảy máu nướu răng hoặc mũi, máu trong phân hoặc nước tiểu của bạn)
• khó thở
• chóng mặt
• Bệnh tiêu chảy

Chế độ ăn hóa trị liệu

Nhiều bệnh nhân chán ăn trong quá trình điều trị, không ít vì nhiều tác dụng phụ. Để duy trì cân nặng, bạn nên ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày. Thức ăn nguyên hạt hoặc thức ăn nhẹ đều được cho phép, tùy thuộc vào sở thích cá nhân của bạn. Nếu cần, bạn có thể tìm lời khuyên từ một chuyên gia dinh dưỡng được đào tạo đặc biệt.

Một số bệnh nhân bị thay đổi sở thích cá nhân khi hóa trị và từ chối, chẳng hạn như cà phê, thịt hoặc trái cây họ cam quýt, ngay cả khi họ đã thích ăn chúng trước đó.

Ảnh hưởng lâu dài của hóa trị liệu

Hầu hết các tác dụng phụ mà bạn gặp phải trong quá trình hóa trị liệu sẽ hết sau khi điều trị xong. Tuy nhiên, có một số tác dụng lâu dài có thể xảy ra sau khi điều trị:

• Khối u thứ hai (nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau)
• Tổn thương dây thần kinh (suy giảm các kỹ năng vận động tinh, xúc giác và xúc giác)
• Mãn kinh sớm ở phụ nữ
• khô khan
• Kiệt sức (mệt mỏi)

Cũng nên nhớ rằng một khi bệnh ung thư đã được khắc phục, hóa trị không bảo vệ khỏi sự phát triển của một khối u độc lập khác trong cuộc đời của bạn. Vì vậy, hãy tiếp tục đi khám tầm soát ung thư một cách thường xuyên.

Tags.:  ngủ ma túy chăm sóc da